A dikloxacillin átvitele az emberi tejbe

Háttér: A dikloxacillin egy béta-laktám antibiotikum, amelyet általában szoptató nőknél a laktációs masztitisz kezelésére használnak. Bár a penicillineket régóta biztonságosnak tartják a szoptató anyák és csecsemőik számára, a dikloxacillin emberi anyatejbe való átjutásáról szinte semmilyen adat nem áll rendelkezésre, annak ellenére, hogy gyakran alkalmazzák emlőgyulladás kezelésére.

Egy esetről szóló beszámoló: Ez a vizsgálat meghatározta a dikloxacillin hatóanyag-koncentráció-idő profilját három szoptató anyától gyűjtött tejmintában, akik tőgygyulladás kezelésére 6 óránként 500 mg dikloxacillint fogyasztottak. A tej szintjét folyadékkromatográfiás tömegspektrometriával mérték. A dikloxacillin maximális koncentrációja a tejben 67,6 ng/ml volt. A relatív csecsemődózis (RID) számítások szerint 0,03% volt. Ez az érték jóval a 10%-os elméleti aggályos szint alatt van.

Diszkusszió: A dikloxacillin korlátozott átjutása az emberi tejbe valószínűleg a dikloxacillin magas plazmafehérje-kötődésével és ebből következően az emberi tejbe való gyenge penetrációjával magyarázható.

Következtetés: Ebben az esetsorozatban a dikloxacillin szintje a tejben nagyon alacsonynak, a RID pedig az anyai dózis mindössze 0,03%-ának bizonyult. Bár a kimutatott szintek alacsonyak voltak, a dikloxacillin mégis átjut az anyatejbe. Óvatosságot kell tanúsítani a penicillinekre túlérzékeny csecsemőknél.