A CLO-teszt az Egyesült Királyságban: helytelen olvasás és elmaradt eredmények

Háttér: Az endoszkópos egységekben a CLO-tesztet gyakran használják a Helicobacter pylori (H. pylori) kimutatására. Informális felmérés szerint a gyakorlat eltért az ajánlottól, és kevéssé vették figyelembe a lehetséges zavaró tényezőket, például a savcsökkentő gyógyszeres kezelést.

Célok: A leolvasási idő és a savszuppresszió hatásának meghatározása a CLO-tesztekre, valamint a teszteredményekre gyakorolt hatás becslése az Egyesült Királyság endoszkópiai egységeiben.

Tervezés: Felmérés a CLO-tesztek használatáról. Prospektív vizsgálat a pozitív eredményig eltelt időről és a CLO-tesztek egyidejű gyógyszeres kezeléséről 782 betegnél.

Helyszín: Negyvennyolc endoszkópos egység az Egyesült Királyságban és egy körzeti kórházi endoszkópos egység.

Résztvevők: Tizennyolc endoszkópos egység a régi északi régióban, és egy véletlenszerű minta 30 másik brit egységből.

Fő kimeneti mérőszámok: A CLO-tesztek leolvasásának ideje az egyesült királyságbeli egységekben, és a CLO-tesztek pozitivitásáig eltelt idő egy kórházban.

Eredmények: Az endoszkópos egységek leggyakrabban CLO-teszteket használtak a H. pylori-kolonizáció felmérésére, a tesztek leolvasásának idejében jelentős különbségek mutatkoztak. A 37 egységből 19 elvetette a teszteket az ajánlott 24 óránál jóval korábban. A CLO-tesztek több mint 20%-a több mint 2 órával a gyűjtés után vált pozitívvá, 11%-uknak pedig 24 óra kellett a színváltozáshoz. A savcsökkentő gyógyszerek meghosszabbították a pozitivitásig eltelt időt.

Következtetések: Az endoszkópos egységek többsége az ajánlottnál korábban olvassa le a teszteket. A savcsökkentő gyógyszeres kezelés késlelteti a CLO-tesztek kialakulását, és növelheti a téves negatív tesztek számát. Az endoszkópiás egységeknek a teszteket 24 órán belül kellene leolvasniuk, és lehetőleg a fekélygyógyító gyógyszeres kezelésről levett betegeket kellene tesztelniük.