A bölcsességfogakra felírt opioidok hosszú távú használathoz kapcsolódnak

Bővebben a tanulmányról

A 2009 és 2015 között opioidot felíró 56 686 bölcsességfog-eltávolító beteg 1,3 százaléka tartósan opioidot használt – ami a következő évben bármely szolgáltató által bármilyen okból kiírt két vagy több receptet jelent.

TOVÁBB A LABORBÓL: Iratkozzon fel heti hírlevelünkre

A 14 256 olyan bölcsességfogas beteg közül, akik nem váltottak ki opioidreceptet, mindössze 0,5 százalék vált tartósan használóvá.

Noha ezek a számok kicsinek tűnhetnek, az évente elvégzett bölcsességfog-műtétek magas száma azt jelenti, hogy a fiatalok jelentős populációja van veszélyben, jegyzi meg Harbaugh, aki szintén a Michigan Opioid Prescribing Engagement Network, vagy Michigan OPEN kutatója.

Ő és csapata a munkáltatói alapú biztosítási tervek adatait használta fel, amelyek az IHPI által a kutatók számára megvásárolt Truven MarketScan adatbázis révén állnak rendelkezésre. Dr. Chad Brummett, a Michigan OPEN társigazgatója az új kutatás vezető szerzője; a csapatban részt vesz az U-M School of Dentistry professzora, Romesh Nalliah, D.D.S., MHCM.

Még mindig vannak bizonytalanságok. Az adatok a beváltott opioidrecepteket mutatják, nem pedig az opioid tabletták tényleges használatát a betegek által. A megmaradt opioidok önmagukban is kockázatot jelentenek, mivel visszaélhet velük az a személy, aki a receptet kapta, vagy a háztartás valamely tagja, illetve látogatója.

A kutatók azt sem tudták megmondani, hogy miért váltottak ki később opioidot azok, akik tartósan használták.

A szerzők mégis azt javasolják, hogy a fogorvosok és szájsebészek először fontolják meg, hogy nem opioid fájdalomcsillapítókat írjanak fel bölcsességfogas betegeiknek. Ha a fájdalom akut, kevesebb tablettát kellene felírniuk, mint az Amerikai Fogászati Társaság által nemrégiben minden akut fogászati fájdalomra ajánlott hétnapos opioidkészlet.

“Kifejezetten bölcsességfoghúzásra vonatkozóan nincsenek felírási ajánlások” – mondja Harbaugh. “Azzal a bizonyítékkal, hogy a nem-szteroid gyulladáscsökkentők ugyanolyan, ha nem hatékonyabbak, a hétnapos opioid-ajánlás még mindig túl sok lehet.”

Brummett hozzáteszi: “Ezek az első adatok közé tartoznak, amelyek a foghúzás után rutinszerűen felírt opioidok hosszú távú káros hatásait mutatják. A korábbi tanulmányokkal együtt, amelyek szerint az opioidok nem hasznosak ezekben az esetekben, a fogorvosoknak és a szájsebészeknek abba kellene hagyniuk az opioidok rutinszerű felírását bölcsességfoghúzás és valószínűleg más gyakori fogászati beavatkozások esetén.”

Fontosság a betegek és a szülők számára

Az opioid fájdalomcsillapító felírása a bölcsességfog-műtét idején sok döntési pontot jelent, mondja Harbaugh.

“A betegeknek el kell dönteniük, hogy beváltják-e a receptet és beveszik-e a gyógyszert, és hol tárolják és ártalmatlanítják a fel nem használt tablettákat” – jegyzi meg. “Mindezeket a döntési pontokat meg kell beszélni a betegekkel. A betegeknek először a fogorvosukkal kell megbeszélniük, hogyan lehet a fájdalmat opioidok nélkül kontrollálni.

LÁSD MÉG: Opioidok a műtét előtt magasabb költségeket jelentenek, a problémák valószínűbbek utána

“Ha szükséges, az opioidokat csak áttöréses fájdalom esetén szabad használni, tartalékként, ha a fájdalom más gyógyszerekkel nem kontrollálható.”

A michigani OPEN csoport jelenleg tovább tanulmányozza a bölcsességfog-eltávolítási populációt, beszélgetve a betegekkel és a szülőkkel a tapasztalataikról és arról, hogy valójában hány opioid tablettát vettek be. Ez lehetővé teszi majd számukra, hogy bizonyítékokon alapuló felírási irányelveket hozzanak létre, hasonlóan azokhoz, amelyeket más műtétekhez már kidolgoztak.

A kutatást a szövetségi Substance Abuse and Mental Health Services Administration, a michigani egészségügyi minisztérium és a University of Michigan Precision Health

finanszírozta.