A 48 éve erős dohányos detroiti férfi le akar szokni a cigiről

A bizalmi orvos segít a betegnek leszokni a napi két doboz cigarettáról

Az unokái utálják a dohányzást, és rendszeresen elmondták a 62 éves Keith Johnsonnak, hogy a cigarettafüst bűzlik.

“12 unokám van, de a 8 és 10 évesek voltak azok, akik megdolgoztak a dohányzásért” – vallotta be Johnson. “Nem akartak többé átjönni.”

Párszor már megpróbált leszokni, de 3-4 nap után újra rászokott. Ami végül arra késztette, hogy végleg leszokjon a dohányzásról, az nem a családja volt, hanem az a komoly hozzáállás, ahogyan a háziorvosa közeledett hozzá, hogy leszokjon a szokásról.

Jacqueline Gierer belgyógyász az életmód orvoslás gyakorlójának nevezi magát. Mindig is jobban érdekelte, hogy rávegye a pácienseit a szükséges életmódbeli változtatásokra, mint az, hogy csak “tablettákat írjon fel a betegségekre”. Dr. Gierer úgy véli, hogy a legtöbb dohányzó páciense azt kívánja, bárcsak ne dohányozna.

Azzal kezdte, hogy beszélgetett Johnsonnal, hogy megtudja az egészségügyi céljait. Tudta, hogy a férfi esetleg elzárkózik tőle, mivel a betegek néha ezt teszik, amikor a dohányzásról való leszokásról beszél velük. Dr. Gierer megérti, hogy a páciensnek több időre lehet szüksége ahhoz, hogy bizalmi kapcsolatot alakítson ki vele. Johnsonnal a későbbi rendelői látogatások alkalmával továbbra is rákérdezett a dohányzásra, és emlékeztette, hogy az ő feladata, hogy segítsen neki az egészségének kezelésében.

“Nézze, a dohányzás jelentősen megnöveli a szívroham, a stroke és számos rákos megbetegedés kockázatát. A cukorbetegségben szenvedő dohányosok pedig 30-40%-kal nagyobb valószínűséggel szenvednek diabéteszes szövődményektől, mint a nemdohányzók. És minél többet dohányzik valaki, annál nehezebb kontrollálni a cukorbetegséget.”

“Amikor Keith bejött hozzám segítséget kérni, tudtam, hogy készen áll arra, hogy végleg leszokjon a dohányzásról” – magyarázta.”

Johnson, aki cukorbeteg, már elvesztette a látását a betegség miatt: “Nézze, nekem van miért élnem. Mindent meg akarok tenni, hogy elkerüljem a további egészségügyi problémákat, mert az csak lelassítana. Öt felnőtt gyermekem és 12 unokám van, akikkel lépést kell tartanom.”

“Dr. Jacqui nem mondana le rólam” – mondta. “Még akkor sem, amikor a nikotintapasz és az elvonási tüneteimet és a nikotin iránti vágyamat csökkentő gyógyszer nem működött.”

Amikor Johnson azt mondta, hogy azért kezdett el párologtatni, hogy csökkentse a dohányzás okozta károkat a szervezetében, Dr. Gierer elmagyarázta, hogy a párologtatás összefügg a krónikus tüdőbetegségekkel, az asztmával és a szív- és érrendszeri betegségekkel – sok olyan egészségügyi kockázat, amelyekről Johnson azt hitte, hogy a párologtatással csökkennek.

Az asszony azt mondta: “Keith, aggódom érted, mert mindenféle vegyi anyagnak teszed ki magad, amit még nem értünk, és ami valószínűleg nem biztonságos.”

“Mivel Dr. Jacqui annyira törődött velem, mindig 100%-ig őszinte voltam vele” – mondta Johnson. “Ő jelentette számomra a különbséget, és megadta a bátorságot és az inspirációt, amire szükségem volt ahhoz, hogy hideg fejjel leszokjak a dohányzásról.”

Újév napján Johnson leszokott a dohányzásról. Hogy a céljára összpontosítson, 7,50 dollárt – egy doboz cigaretta árát – tesz egy nagy Folger’s dobozba, valahányszor csak eszébe jut a dohányzás. A pénzből nagyszerű karácsonyi ajándékokat vásárol majd az unokáinak.

Néhány héttel a leszokás után orvosi vizsgálaton vett részt: “Bejelentettem, hogy január 1-je óta nem gyújtottam rá. Dr. Jacqui nagyon boldog volt. Egyszerűen imádom őt. Ha ő nem lett volna, valószínűleg még mindig dohányoznék.”

Sőt, mint sok volt dohányos, Johnson most már a cigarettafüst szagát vagy ízét is elviselhetetlennek tartja.”

“Nem vágyom a cigarettára, és a testem most már 100%-ban jobban érzi magát. Még két emeletet is fel tudok menni a lépcsőn anélkül, hogy megállnék, vagy akár csak nehezen lélegeznék. Nagyon jól érzem magam, hogy kitartottam ebben a kérdésben.”

Dr. Gierer bevallja, hogy volt már rá példa, hogy megölelte és fel-alá ugrált a páciensekkel, hogy megünnepelje a sikerüket: “Tudja, milyen örömteli érzés volt segíteni Keithnek, hogy végre leszokjon a dohányzásról, különösen akkor, amikor a korábbi próbálkozásai nem váltak be? Ez egy nagy közös győzelem, Keithnek és nekem is!”

A fizikai függőség megtörése

Dr. Gierer sikerreceptje magában foglalja az FDA által jóváhagyott nikotinpótló gyógyszer, például nikotintapasz megfelelő adagjának felírását. Bár ez Johnson esetében nem vált be, másoknál igen.

“Ha egy páciens napi két csomagot szív, akkor magas dózissal kell kezdenem, különben a fizikai nikotin iránti vágya nem teljesülne, és valószínűleg visszaesne.”

Gierer dr. Gierer csökkenti a nikotintapasz adagját, hogy leszoktassa őket a szerről.

A dohányzás pszichológiájának feldolgozása

Dr. Gierer arra kéri a pácienseket, hogy figyeljenek a gondolataikra, amelyek akkor futnak át az agyukon, amikor a sóvárgás először jelentkezik. Ezáltal a páciensek azonosítani tudják e késztetések kiváltó okait, ami lehetővé teszi számukra, hogy megtalálják és alkalmazzák az ellenük irányuló stratégiákat, például Johnson kávésdoboznyi készpénzt.

A pácienseket úgy indítja el ezen az úton, hogy végiggondoltatja velük a gyakori dohányzási helyzeteket, és alternatív választási lehetőségeket javasol. Ha egy páciens mindig étkezés után gyújt rá, akkor ehelyett:

• sétálni
• zenét hallgatni
• felhívni egy támogató családtagot vagy barátot

Megmutatja a betegeknek azt is, hogyan használjanak irányított egészségügyi képalkotási technikákat, amelyek segítenek ellazítani az izmaikat, és megnyitni az elméjüket a füstmentes és egészséges élet képzeteinek.

Hosszú távon

A dohányzásról való leszokás során a betegek támogatása során Dr. Gierer protokollja szerint 3 hónap alatt négy személyes találkozót kell tartani, valamint heti rendszerességgel e-látogatást a myBeaumontChart segítségével.

“A szokásról való leszokás körülbelül 3 hónapig tart. Ha a beteg visszaesik, a következő próbálkozásnál könnyebb lesz, és bízhat abban, hogy mellette leszek.”

A dohányzás abbahagyásának idővonala

• 1 nap után csökkenni kezd a szívroham és a stroke kockázata.
• 2 nap után jobb szaglás és élénkebb ízérzékelés lesz.
• 30 nap múlva a tüdőfunkciója javulni kezd, ami kevesebb köhögést és légszomjat jelent, és megújul a szív- és érrendszeri tevékenységek, például a futás képessége.
• 30-90 nap múlva a keringése tovább javul.