5 tanulmány a telített zsírokról – ideje nyugdíjba küldeni a mítoszt?

Az 1950-es évek óta hisznek abban, hogy a telített zsírok ártalmasak az emberi egészségre.

Ez eredetileg megfigyelési tanulmányokon alapult, amelyek szerint a sok telített zsírt fogyasztó embereknél magasabb volt a szívbetegség okozta halálozási arány.

A diéta-szív hipotézis szerint a telített zsírok megemelik a vérben az LDL (rossz) koleszterint, amely aztán állítólag megtapad az artériákban és szívbetegséget okoz.

Noha ezt a hipotézist soha nem sikerült bizonyítani, a legtöbb hivatalos étrendi irányelv ezen alapul (1).

Noha a kérdés még mindig vitatott, számos újabb tanulmány nem talált kapcsolatot a telített zsírsavak fogyasztása és a szívbetegségek között.

Ez a cikk a témában végzett 5 nagy, átfogó és legújabb tanulmányt tekinti át.

Hooper L, et al. Reduction in saturated fat intake for cardiovascular disease. Cochrane Database Systematic Review, 2015.

Details: Ezt a randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintését és metaanalízisét a Cochrane együttműködés – egy független tudósokból álló szervezet – végezte.

Ez a felülvizsgálat 15 randomizált, kontrollált vizsgálatot tartalmaz, több mint 59 000 résztvevővel.

Mindegyik vizsgálatnak volt kontrollcsoportja, csökkentették a telített zsírokat vagy más típusú zsírokkal helyettesítették azokat, legalább 24 hónapig tartottak, és olyan kemény végpontokat vizsgáltak, mint a szívroham vagy a halálozás.

Eredmények:

A vizsgálat nem talált statisztikailag szignifikáns hatást a telített zsírok csökkentésének a szívinfarktus, a stroke vagy a teljes halálozás tekintetében.

Noha a telített zsírok csökkentésének nem volt hatása, azok egy részének többszörösen telítetlen zsírokkal való helyettesítése 27%-kal alacsonyabb kardiovaszkuláris események kockázatát eredményezte (de nem a halálozást, a szívinfarktust vagy a stroke-ot).

Következtetés: Azok az emberek, akik csökkentették a telített zsírbevitelüket, ugyanolyan valószínűséggel haltak meg, vagy kaptak szívrohamot vagy agyvérzést, mint azok, akik több telített zsírt fogyasztottak.

A telített zsír részleges helyettesítése többszörösen telítetlen zsírral azonban csökkentheti a szív- és érrendszeri események (de nem a halál, a szívroham vagy az agyvérzés) kockázatát.

Ezek az eredmények hasonlóak egy korábbi, 2011-ben végzett Cochrane-áttekintéshez (2).

De Souza RJ, et al. Intake of saturated and trans unsaturated fatty acids and risk of all-cause mortality, cardiovascular disease, and type 2 diabetes: Megfigyelési tanulmányok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. BMJ, 2015.

Details: Ez a tanulmányok szisztematikus, megfigyeléses áttekintése a telített zsírok és a szívbetegség, a stroke, a 2-es típusú cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás összefüggését vizsgálta.

Az adatok 73 tanulmányt foglaltak magukban, 90 500-339 000 résztvevővel az egyes végpontok esetében.

Eredmények: A telített zsírsavak bevitele nem volt összefüggésben a szívbetegséggel, a stroke-kal, a 2-es típusú cukorbetegséggel vagy a bármilyen okból bekövetkező halállal.

Következtetés: A több telített zsírt fogyasztó embereknél nem volt nagyobb a szívbetegség, a stroke, a 2-es típusú cukorbetegség vagy a bármilyen okból bekövetkező halálozás valószínűsége, mint azoknál, akik kevesebb telített zsírt fogyasztottak.

Az egyes vizsgálatok eredményei azonban nagyon eltérőek voltak, így nehéz pontos következtetést levonni belőlük.

A kutatók az összefüggés bizonyosságát “alacsonynak” minősítették, hangsúlyozva, hogy több jó minőségű vizsgálatra van szükség a témában.

Siri-Tarino PW, et al. Meta-analysis of prospective cohort studies evaluating the association of saturated fat with cardiovascular disease. American Journal of Clinical Nutrition, 2010.

Details: Ez az áttekintés megfigyeléses vizsgálatokból származó bizonyítékokat vizsgált az étrendi telített zsírok és a szívbetegség és a stroke kockázata közötti kapcsolatról.

A vizsgálatokban összesen 347 747 résztvevő vett részt, akiket 5-23 évig követtek.

Eredmények: A követés során a résztvevők mintegy 3%-ánál (11 006 főnél) alakult ki szívbetegség vagy stroke.

A telített zsírbevitel még a legmagasabb bevitelűek körében sem volt összefüggésben a szív- és érrendszeri betegségek, a szívroham vagy a stroke fokozott kockázatával.

Következtetés:

Chowdhury R, et al. Association of dietary, circulating, and supplement fatty acids with coronary risk: A systematic review and meta-analysis. Annals of Internal Medicine Journal, 2014.

Details: Ez az áttekintés kohorszvizsgálatokat és randomizált, kontrollált vizsgálatokat vizsgált az étrendi zsírsavak és a szívbetegség vagy a hirtelen szívhalál kockázata közötti kapcsolatról.

A vizsgálatba 49 megfigyelési vizsgálatot vontak be több mint 550 000 résztvevővel, valamint 27 randomizált, kontrollált vizsgálatot több mint 100 000 résztvevővel.

Eredmények: A tanulmány nem talált kapcsolatot a telített zsírsavak fogyasztása és a szívbetegség vagy a halálozás kockázata között.

Következtetés: A magasabb telítettzsír-fogyasztású embereknél nem nőtt a szívbetegség vagy a hirtelen halál kockázata.

A kutatók továbbá nem találtak semmilyen előnyt a többszörösen telítetlen zsírok telített zsírok helyett történő fogyasztásában. A hosszú láncú omega-3 zsírsavak kivételt képeztek, mivel védő hatásuk volt.

Schwab U, et al. Effect of the amount and type of dietary fat on risk factors for cardiometabolic risk factors, and risk of developing type 2 diabetes, cardiovascular diseases, and cancer: A systematic review. Food and Nutrition Research, 2014.

Details: Ez a szisztematikus áttekintés az étrendi zsírok mennyiségének és típusának a testsúlyra, valamint a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és a rák kialakulásának kockázatára gyakorolt hatását vizsgálta.

A résztvevők között voltak egészséges és kockázati tényezőkkel rendelkező személyek egyaránt. Ez a felülvizsgálat 607 tanulmányt tartalmazott, köztük randomizált, kontrollált vizsgálatokat, prospektív kohorszvizsgálatokat és egymásba ágyazott eset-kontroll vizsgálatokat.

Eredmények: A telített zsírok fogyasztása nem volt összefüggésben a szívbetegségek vagy a 2-es típusú cukorbetegség fokozott kockázatával.

A kutatók megállapították, hogy a telített zsírok részleges helyettesítése többszörösen telítetlen vagy egyszeresen telítetlen zsírokkal csökkentheti az LDL (rossz) koleszterin koncentrációját.

Ez csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát is, különösen a férfiak esetében.

A finomított szénhidrátok telített zsírokkal való helyettesítése azonban növelheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

Következtetés: A telített zsírok fogyasztása nem növeli a szívbetegség vagy a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. A telített zsírok részleges helyettesítése többszörösen telítetlen zsírokkal azonban csökkentheti a szívbetegség kockázatát, különösen a férfiak esetében.

Főbb megállapítások

1. A telített zsírbevitel csökkentése nincs hatással a szívbetegség vagy a halálozás kockázatára.
2. A telített zsírok finomított szénhidrátokkal való helyettesítése úgy tűnik, hogy növeli a szívbetegség kockázatát.
3. A telített zsírok többszörösen telítetlen zsírokkal való helyettesítése csökkentheti a szív- és érrendszeri események kockázatát, de a szívinfarktus, a stroke és a halálozás tekintetében az eredmények vegyesek.