2019 legjobb allergiás cseppjei

Az allergiagyógyszerek kiválasztásakor három fontos dolgot kell figyelembe venni: a hatékonyságot, az adagolást és sajnos a biztosítási fedezetet. A hatékonyság és az adagolás rendkívül fontos a betegek megfelelősége szempontjából. Ha a biztosítás lehetővé teszi, olyan cseppet írok fel, amelyet csak naponta egyszer kell adagolni a legmagasabb gyógyszerkoncentrációval, hogy a fenntartott használatot a lehető legkönnyebbé tegyem a betegeim számára. A csepp hatékonysága közvetlenül összefügg azzal is, hogy a csepp antihisztamin, hízósejt-stabilizátor vagy kombinált gyógyszer (ezek tűnnek a leghatékonyabbnak).

Megjegyzés: Az allergiás szemcseppek kiválasztása hasonló lehet az allergia szájon át szedett gyógyszereihez; néha egy csepp elveszítheti hatékonyságát, és előfordulhat, hogy márkát kell váltani!

A legjobb gyermekeknek

Pataday/Pazeo (olopatadin-hidroklorid 0,2%/olopatadin-hidroklorid 0,7%)

Hatásmechanizmus: hízósejt stabilizátor, hisztamin h1 antagonista.

Bár a Pataday már egy ideje forgalomban van, de minőségi cseppnek bizonyult. Sok gyermekorvos írja fel a Patadayt betegei számára.

A Pataday és a Pazeo 2 éves és idősebb gyermekeknél is alkalmazható! A biztonságosságot és a hatékonyságot nem határozták meg 2 év alatti gyermekeknél, ezért ügyelni kell a beteg életkorára, bár a Pataday és a Pazeo meglehetősen széles választékot biztosít, mivel ezzel szemben a kizárólag antihisztamin tartalmú cseppek, mint például a Zaditor, csak 3 éves és annál idősebb gyermekek számára ajánlottak.

A legjobb összességében

A Pazeo (olopatadin-hidroklorid 0.7%)

Hatásmechanizmus: hízósejt-stabilizátor, hisztamin h1 antagonista; kimutatták a kemotaxis csökkenését és az eozinofil aktiváció gátlását.

A legjobb általános helyezést a Pazeo kapja a napi egyszeri adagolás és a magas gyógyszerkoncentráció miatt. Ezek a cseppek egész 24 órán át hatnak, így ideálisak a betegeim számára. Elég sikeres voltam abban is, hogy a betegeknek kuponokat adtam, amelyekkel jelentősen csökkenthettem ezeknek a cseppeknek a költségeit.

A honlapjukon megtalálhatók a megtakarítások.

A leggyakoribb mellékhatások ( a betegek mindössze 2-5%-ánál jelentkezik) a homályos látás, a szemszárazság, a felületes pontszerű keratitis, az ízlelési zavarok és a rendellenes érzés a szemben. Terhes nőkön még nem végeztek vizsgálatokat, ezért ezt is tartsa szem előtt.

A legjobb ár-érték arány

Pataday/Patanol (Ugyanaz a csepp, más százalék)

Hatásmechanizmus: 2. generációs hisztamin h1 antagonista, megakadályozza az 1. típusú azonnali túlérzékenységi reakciókat.

A Pataday/Patanol legnagyobb előnye, hogy úgy tűnik, hogy a biztosítások többsége fedezi. Ha mindkettő fedezett, írja fel a Patadayt, mert az adag csak 1 gt QD a magasabb, 0,2%-os koncentrációban. A Patanol a generikus forma, és lehet, hogy olcsóbb, és mindkettő azonos hatékonyságú. A legtöbb vényköteles allergiás csepp több száz dollárba kerülhet, ezt azonban gyakran fedezik egy kis önrész befizetésével.

A gyakori mellékhatások hasonlóak más helyi szemcseppekhez. A bejelentett mellékhatások közé tartoznak:

• Kopffájás
• Szürke látás
• A szem égése/viszketése/viszketése/szárazsága/irritációja/viszketése

.

• Puffadt vagy duzzadt szemhéj
• Puffadt vagy folyós orr
• Köhögés
• Torkfájás
• Fájdalom
• Senyheség
• Hátfájás
• Az érzés, mintha valami a szemében lenne
• Szokatlan vagy kellemetlen íz a szájban

Kontaktlencsét viselőknek

A kontaktlencsét a szembe helyezett kontaktlencsével nem alkalmazható helyi szemcsepp. A legtöbb felírási részletben figyelmeztetik a betegeket, hogy várjanak 5-10 percet a lencse behelyezése előtt. A lencseviselőim számára a napi egyszeri adagolású cseppeket részesítem előnyben, mint például a Pazeo, Pataday vagy Lastacaft. Lehetőleg minden nap elején, a lencse behelyezése előtt 1 gt-ot ajánlok. Ez megelőzheti a kontaktlencsékkel való homályos látás miatti későbbi hívásokat a lencsékre felhalmozódott cseppek miatt.

A legjobb OTC

Zaditor/Alaway (Ketotifen 0,035%, Ketotifen 0.025% )

Hatásmechanizmus: gátolja az érpermeabilitást és megakadályozhatja az eozinofilek kemokin által kiváltott vándorlását a gyulladt kötőhártyába.

A Zaditor és az Alaway ugyanaz a csepp, kissé eltérő százalékos koncentrációval. Én általában az Alawayt szoktam ajánlani, mert az ára általában fele a Zaditorénak. Bármelyiket is választja, ezeket a cseppeket naponta kétszer kell adagolni. Feltétlenül figyelmeztesse a betegeit, hogy tartsák be ezt a rendet; én óva intem a betegeket, hogy ne használják ezeket túlzottan, mert kitágíthatják a pupillákat.

Ezek a cseppek második generációs hízósejt/antihisztamin kombinált gyógyszernek számítanak. Ez egy szelektív antihisztamin.

Figyelem: A ketotifen C kategóriás terhességi gyógyszer, és gyermekeknél nem ajánlott.

A mellékhatások közé tartozhatnak:

• Kötőhártya-gyulladás
• Főfájás
• Szemfájdalom
• Lacrimációs zavar
• Keratitisz

.

• Mydriasis
• Szemhéjzavar
• Nátha
• Fotofóbia

Legutóbb az allergiagyógyszerekkel tapasztaltam ezt, csakúgy, mint a szemszárazság elleni gyógyszereknél, meg kell próbálni az egyszerűbb lehetőségeket, mielőtt egyes biztosítóknál felajánlják a vényköteles gyógyszereket. Ha valaha is ez a helyzet, felvilágosítom a beteget a vényköteles cseppek felsőbbrendűségéről és arról, hogy miben különbözik a vény nélkül kapható cseppektől, de azt is elmagyarázom, hogy a biztosításuk nem engedi meg, hogy kipróbáljuk a vényköteleseket, amíg a vény nélkül kapható cseppekkel nem járunk kudarccal.

A legjobb egyidejűleg fennálló sinus/rendszeri allergiás problémák esetén

Bepreve (bepotastine besilate ophthalmic solution 1,5%)

Hatásmechanizmus: közvetlen H1-receptor antagonista, a hisztamin hízósejtekből történő felszabadulásának gátlója.

A Bepreve egy erősen szelektív, H1-receptor antagonista, amelyet naponta kétszer kell adagolni. Nem rendelkezik jelentős affinitással a muskarin, adrenerg és szerotonerg helyekhez. Emiatt nem okozhat szedációt, szárazságot és homályos látást. Ez előnyös azon betegek számára, akik esetleg szisztémás allergia miatt szájon át szedett gyógyszereket szednek.

A Bepreve az egyetlen olyan csepp is, amely képes csökkenteni az orrmelléküregek torlódását. Ez leginkább azoknak a betegeknek lehet előnyös, akiknek esetleg szisztémás kezelésre van szükségük, de szeretnék elkerülni a szájon át szedhető allergiagyógyszerek okozta szemszárazságot. Dr. Karpecki, a szárazság egyik vezető szakértője a Bepreve-vel kapcsolatban megjegyzi: “A betegek szinte egyértelműen megjegyzik, hogy ez a bizonyos szemcsepp mennyire enyhíti a nem szemészeti tüneteket, különösen az orrdugulást”. A betegek 1-2 napon belül észlelik az orrdugulás és a torokviszketés csökkenését. Az általános szisztémás hatások miatt a száraz szemű betegeknél is a Bepreve lehet a választás.

A betegek a Bausch & Lomb http://www.bauschaccessprogram.com kuponját is felhasználhatják a költségek csökkentésére.

A leggyakoribb mellékhatás (a betegek 25%-ánál fordult elő) a csepp alkalmazását követő enyhe ízérzés volt. Egyéb mellékhatások (a betegek 2-5%-ánál fordult elő) voltak:

• Szemirritáció
• Főfájás
• Nasopharyngitis

Nincsenek adatok a terhesség alatti vagy a gyermekpopulációban történő alkalmazásra vonatkozóan.

És ezzel meg is van! Ezek a 2019-ben kapható leghatékonyabb szemcseppek. Amikor allergiára hajlamos betegei számára szemcseppet választ, fontos, hogy ne csak a hatékonyságot, hanem az adagolási követelményeket is figyelembe vegye. Olyat szeretne választani, ami a lehető leggyorsabban hat, hogy betegei a lehető legtöbbet hozzák ki a receptjükből.