Hidrocefalia Prognóstico

• Pelo Dr. Damien Jonas Wilson, MDReviewed by Susha Cheriyedath, M.Sc.

  Uma perturbação no fluxo, formação ou absorção de líquido cefalorraquidiano (LCR) pode levar à hidrocefalia. É uma condição muito perigosa com consequências fatais se não for tratada. A perturbação na hidrodinâmica do LCR pode ser aguda, subaguda ou crônica, ocorrendo em dias, semanas e meses a anos, respectivamente. O distúrbio tem uma distribuição bimodal em seu pico de incidência, atingindo seu pico primeiro na infância e geralmente associado a uma malformação congênita. Seu segundo pico de incidência ocorre após a sexta década de vida.

  Os sinais e sintomas que acompanham a hidrocefalia variam com a idade do paciente. Além disso, o fator causal da hidrocefalia e a rapidez da acumulação de líquido dentro do cérebro, bem como a duração, são determinantes fundamentais para as características clínicas observadas. Os lactentes apresentam sintomas como má alimentação, vômitos, irritabilidade e redução da atividade. Crianças pequenas, crianças mais velhas e adultos mostram capacidade mental reduzida e podem apresentar dores de cabeça, dor no pescoço, distúrbios visuais, sonolência e equilíbrio instável.

  O diagnóstico pode ser feito com técnicas de imagem radiográfica, como ultra-som em crianças com menos de 12 meses de idade e ressonância magnética ou tomografia computadorizada em todas as outras crianças. A opção terapêutica preferida é a colocação cirúrgica de shunts para re-canalizar o LCR ou a remoção de bloqueios que podem ser removidos. Alternativamente, a cauterização do plexo coróide combinada com a terceira ventriculostomia também pode ser realizada para reduzir a quantidade de líquor que é produzida pelo plexo coróide.

  Resultados da Cirurgia

  A taxa de mortalidade para hidrocefalia e terapia associada varia de 0 a 3%. Esta taxa é altamente dependente da duração dos cuidados de seguimento. A sobrevida livre de eventos de shunt é de aproximadamente 70% aos 12 meses e é quase metade daquela aos 10 anos, no pós-operatório. As shunts que são colocadas para canalizar o LCR para outras partes do corpo podem falhar devido a mau funcionamento ou infecção. As infecções ocorrem em menos de 10% de todas as cirurgias.

  Malfunções que podem ser observadas incluem sobre e subdrenagem, bem como obstrução e falha oculta do shunt. A ocorrência de mau funcionamento é notada como sendo dependente da duração e pode geralmente ser considerada como sobrevivência actuarial. As avarias podem ser geridas com ou sem nova cirurgia. Por exemplo, a drenagem excessiva pode ser resolvida com um simples ajuste da válvula. Infecções que levam à falha de derivação podem ser classificadas como incisionais, de incisão profunda e infecções do espaço orgânico. A infecção é determinada quando há um diagnóstico baseado em achados clínicos e/ou cultura que leva a uma operação posterior ou morte.

  Perspectiva a longo prazo

  A tríade de detecção precoce, tratamento imediato e tomar as medidas necessárias para evitar infecções no local da cirurgia é a pedra angular para garantir uma grande perspectiva a longo prazo. Ela ajuda particularmente a reduzir as chances de desenvolvimento de danos neurológicos clinicamente significativos. A incapacidade de apanhar a hidrocefalia a tempo e tratá-la em conformidade pode levar a défices neurológicos a longo prazo que requerem equipas médicas multidisciplinares para ajudar os pacientes com um comprometimento cognitivo de desenvolvimento e duradouro. O dano neurológico que pode ter ocorrido antes do tratamento é infelizmente irreversível e pode ter um impacto significativo nos resultados sociais funcionais, como integração social, escolaridade e casamento.

  Outra Leitura

  • Todo o conteúdo de hidrocefalia
  • O que é Hidrocefalia?
  • Pesquisa sobre Hidrocefalia
  • Hidrocefalia em crianças
  

  Escrito por

  Dr. Damien Jonas Wilson

  Dr. Damien Jonas Wilson é um médico de St. Martin, nas Caraíbas. Ele recebeu seu título de Médico (MD) do Hospital de Ensino da Universidade de Zagreb. Sua formação em medicina geral e cirurgia complementa sua graduação em engenharia biomolecular (BASc.Eng.) de Utrecht, Holanda. Durante esta graduação, completou uma dissertação na área de oncologia na Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson atualmente trabalha no Reino Unido como médico.

  Última atualização 26 de fevereiro de 2019

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    Wilson, Damien Jonas. (2019, 26 de fevereiro). Hydrocephalus Prognosis. News-Medical. Recuperado em 26 de março de 2021 de https://www.news-medical.net/health/Hydrocephalus-Prognosis.aspx.

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