Hemoperitoneu

O tratamento inicial consiste em transfusão de sangue imediata se o paciente estiver em choque hemorrágico. Classicamente, o hemoperitônio foi uma indicação para cirurgia de emergência para localizar a fonte do sangramento e também para recuperar o sangue derramado da cavidade peritoneal e usá-lo para autotransfusão se não tiver sido contaminado por ruptura do conteúdo intestinal. O método de controle depende da fonte da perda de sangue. A hemorragia vascular, ou seja, de um vaso sanguíneo, seria tratada através de pinçamento e ligadura do vaso ofensivo, ou reparação do vaso no caso de artérias principais, como a aorta ou artérias mesentéricas. A hemorragia do baço requer mais frequentemente uma esplenectomia, ou remoção do baço, geralmente mas nem sempre sob a forma de uma esplenectomia total. A hemorragia do fígado pode ser controlada pela aplicação de esponjas hemostáticas, trombina ou, mais recentemente, cauterização por feixe de argônio.

Com os modernos meios de diagnóstico, como a tomografia computadorizada (TC), certas lesões, como lacerações de baixo grau do baço, podem ser diagnosticadas precocemente e observadas, com opções cirúrgicas adiadas, a menos que a deterioração clínica as obrigue. Em raras ocasiões, a ruptura de um aneurisma da aorta abdominal pode ser reparada através de uma técnica endovascular, embora isso geralmente não seja realizado no cenário de ruptura aguda.