Gestão de Emergências: ABCD (Vias aéreas, respiração, circulação, deficiência)

Abstract

Uma abordagem sistemática estruturada é recomendada a qualquer socorrista ou profissional de saúde treinado no gerenciamento inicial de situações de emergência, para reconhecer prioridades e identificar questões sensíveis ao tempo, facilitando o uso otimizado do tempo, mas também para evitar armadilhas e erros de fixação, principalmente quando se trata de pacientes afetados por perda de consciência, falta de ar, choque, estado mental comprometido e suspeita de parada cardíaca e/ou respiratória.

A sequência A-B-C-D (vias aéreas, respiração, circulação, incapacidade) não é uma forma de trivializar, mas sim de focalizar e partilhar eficazmente as prioridades tanto na avaliação como no tratamento das condições críticas de saúde, quer seja fora do hospital ou dentro das paredes de uma unidade de terapia intensiva. Ao identificar uma questão central na fase de avaliação, é obrigatório parar e tratar, ficar e brincar, até que o problema seja resolvido, antes de ir para a fase seguinte, passo a passo, seguindo recomendações de melhores práticas baseadas em evidências.

Desde 2010, as diretrizes atualizadas das principais sociedades científicas para ressuscitação cardio-pulmonar (RCP) e cuidados cardiovasculares de emergência apóiam uma reversão fundamental na abordagem da parada cardíaca de adultos, favorecendo C sobre A e B: com o objetivo de reduzir o tempo de início das compressões torácicas de alta qualidade e o tempo “sem fluxo sanguíneo” para o coração e o cérebro, a fim de diminuir as taxas de mortalidade e melhorar o resultado neurológico dos sobreviventes.