FREE 11+ Formulários de Avaliação Fisioterapêutica em PDF

Um formulário de avaliação fisioterapêutica é um documento que é usado por fisioterapeutas para seus pacientes e clientes. O formulário pode ser usado para avaliações iniciais e avaliações finais na determinação da história médica de um paciente, bem como o progresso da terapia do paciente. Por outro lado, os formulários de avaliação de fisioterapia também podem ser usados por estudantes e professores de fisioterapia para identificar áreas a serem corrigidas no lugar do curso ou programa que eles planejam realizar como parte de sua educação.

Fisical Therapy Assessment Form Sample

Seções Importantes nos Formulários de Avaliação Fisioterapêutica

Pesar de existirem diferentes tipos de fisioterapia que o terapeuta pode oferecer aos seus pacientes dependendo da sua experiência profissional nas necessidades e desejos do paciente, cada formulário de avaliação de fisioterapia a ser preenchido para o paciente deve ter todas as seções essenciais ou importantes para recolher detalhes relevantes sobre a condição do paciente:

• Informação do paciente – Basicamente, esta secção do formulário destina-se à divulgação dos dados pessoais do paciente, tais como o seu nome, morada, dados de contacto e número de identificação do paciente. Além disso, o nome do antigo terapeuta do paciente e o endereço e números de telefone do seu consultório também podem ser incluídos nesta seção, bem como as outras pessoas que o paciente consultou em relação à sua condição física e necessidades.

• História médica do paciente – Conhecer a história médica do paciente é um dos objetivos dos terapeutas ao utilizar um formulário de avaliação fisioterapêutica, pois permite obter o histórico médico e de saúde do paciente, como o diagnóstico dos médicos do paciente sobre a sua condição, os tipos de cirurgias que o paciente fez e se a condição do paciente está se tornando grave, se deteriorando ou se é estável.

• A história social do paciente – A razão para reconhecer a história social do paciente é identificar possíveis causas para a condição do paciente que estão relacionadas com o seu comportamento e status social. Na secção da história social do formulário, será identificada a condição de vida do paciente, se vive sozinho, se vive com o cônjuge ou com um familiar e um amigo, bem como o nome do prestador de cuidados primários do paciente, se o paciente for assistido por um prestador de cuidados para as suas tarefas e movimentos diários. Além disso, onde o paciente reside, incluindo o tipo de lugar onde vive, o transporte que toma todos os dias e o endereço do seu trabalho ou escritório também deve ser divulgado nesta seção do formulário.

• Status funcional do paciente – Esta seção é onde o paciente pode divulgar seu status funcional físico, desde sua capacidade de estar de pé e sentado, até detalhes sobre se ele precisa ou não de uma cadeira de rodas e um corrimão para se segurar de pé. Se o paciente necessitava da ajuda de uma cadeira de rodas e de qualquer dispositivo médico, então o número de horas que o paciente pode aguentar sem o dispositivo é necessário para ser indicado na forma também para conhecer as capacidades e limitações do paciente.

Adicionalmente, o tipo de plano de refeições que o paciente está seguindo também será incluído para ser divulgado na seção de estado funcional juntamente com a preferência do método de comunicação do paciente, mobilidade da cama e necessidades de curativos, e as outras atividades que o paciente é capaz de fazer mesmo com sua condição física.

• Avaliação física do paciente – Esta seção é onde o paciente ou seu médico pode indicar uma observação de avaliação física. Determinar os tipos de auxílios visuais que o paciente precisa e está usando, o método de comunicação escolhido pelo paciente, se o paciente tem deficiência auditiva ou é surdo, e a condição da pele do paciente são algumas das informações a serem focadas nesta seção do formulário.

• Dimensões físicas do paciente – Os fisioterapeutas precisam medir seus pacientes a fim de obter mais informações sobre a condição física do paciente. Algumas das partes a serem medidas incluem a cabeça do paciente e se esta está flexionada ou estendida, assim como os ombros e joelhos do paciente. Também é importante que o fisioterapeuta descreva suas medidas e os movimentos do paciente, como seus reflexos e o tônus de seus músculos.

Além das dimensões físicas do paciente, esta seção também pode incluir uma área para revelar o histórico da cadeira de rodas do paciente e informações onde as especificações da cadeira de rodas que o paciente está usando serão declaradas juntamente com as dimensões da cadeira de rodas e do assento do paciente.

• Objectivos e preocupações do paciente – Não só os pensamentos, observações e comentários do fisioterapeuta devem ser escritos no formulário de avaliação da fisioterapia, mas também a contribuição do paciente sobre a sua condição. Para isso, uma seção para os objetivos e preocupações do paciente deve ser incorporada ao formulário de avaliação. Esta será a seção onde o paciente pode explicar o que ele está pensando e tornar o fisioterapeuta consciente de suas outras preocupações, relacionadas ou não ao seu estado físico ou físico.

• Plano do fisioterapeuta – Uma ficha de avaliação de fisioterapia age de forma semelhante a uma ficha de admissão do paciente, porém, a diferença é que o fisioterapeuta terá que inserir seus planos na ficha de avaliação para informar o paciente, seja um plano de curto prazo ou um plano de longo prazo. Após estabelecer os planos e explicar cada item ao paciente, o terapeuta deve ser capaz de afixar a sua assinatura no formulário de avaliação, especificamente em um bloco de assinatura atribuído.

Fisical Therapy Pelvic Pain Assessment Form

Exemplos de formulários de avaliação fisioterapêutica

Existem várias variedades de formulários de avaliação fisioterapêutica baseados no que os terapeutas precisarão para obter e documentar de seus pacientes. Abaixo estão alguns exemplos de formulários que os terapeutas e seus pacientes podem usar:

Fysical Therapy Amputee Assessment Form – Para pacientes que tiveram membros amputados, um fisioterapeuta estará usando um formulário de avaliação de amputados de fisioterapia. Neste formulário, o nome do paciente, a data da sua avaliação, o número do Medicare e do cartão de pensionista do paciente, assim como o endereço residencial do paciente e a data de nascimento serão indicados na primeira secção. A seção seguinte é para a história do paciente do seu caso atual ou seu amputado, na qual a data em que o paciente adquiriu a amputação será divulgada juntamente com o nível e lado da amputação, o local da amputação, e o motivo da amputação.

Fysical Therapy Amputee Assessment Form

As outras secções de um formulário de avaliação de amputados de fisioterapia serão para reconhecer a história médica do paciente, os medicamentos e tratamentos que o paciente tomou e está a tomar, a condição pré-operatória do paciente, o comportamento social do paciente e a sua história. Além disso, há também seções para documentar o nível de dor que o paciente está sentindo devido à sua amputação, as sensações que o paciente tem com sua amputação e os objetivos que são planejados para o paciente por seu médico, cirurgiões e outros prestadores de cuidados de saúde.

Fysical Therapy Assessment Medical Clearance Form – Para pacientes que planejam participar de uma atividade, especificamente uma atividade rigorosa, eles devem ter a aprovação de seu fisioterapeuta documentada em um formulário de avaliação fisioterapêutica de avaliação médica. A finalidade do formulário é provar que o paciente recebeu o sinal de saída ou a aprovação do seu médico, em vez da sua intenção de fazer parte da actividade, mesmo com os seus problemas e condições físicas.

Fysical Therapy Assessment Medical Clearance Form

Um formulário de autorização médica de avaliação de fisioterapia terá não só a informação geral do paciente, mas também uma declaração que indica a participação do paciente numa actividade específica. Então, uma recomendação médica ou uma seção de encaminhamento médico terá que ser preenchida pelo terapeuta ou pelo médico do paciente. Esta é a seção onde as observações e as recomendações do médico administrante serão indicadas juntamente com as explicações sobre as limitações do paciente em relação à sua condição. Finalmente, para completar o formulário, o médico ou o terapeuta deve apor sua assinatura no formulário e divulgar seu nome, telefone, endereço do consultório e o número de fax do seu consultório para fins que estão diretamente ligados ao envio e recebimento de formulários de aviso sobre o paciente.

Fysical Therapy Bed Rails Assessment Form – Bed Rails e laterais são benéficos para pacientes que precisam de materiais e instrumentos para ajudá-los em pé e sentados, especialmente durante sua estadia em um quarto confinado, devido às suas necessidades médicas e físicas. Com um formulário de avaliação de grades de cama de fisioterapia, um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional será capaz de determinar se o seu paciente ou um indivíduo vai precisar ou não do auxílio de uma grade para a sua condição. O formulário contém cinco seções nas quais a última seção é para as instruções e fluxo de trabalho a serem cumpridas pelo terapeuta.

Fysical Therapy Bed Rails Assessment Form

A primeira seção é a seção de informações do cliente, onde serão indicados os dados pessoais do cliente ou do paciente, incluindo a data em que o formulário e os trilhos da cama são solicitados para auxílio e o diagnóstico para o paciente ou sua condição médica. A segunda seção consiste em perguntas ou simplesmente um questionário médico que deve ser respondido pelo terapeuta. As perguntas centram-se na funcionalidade das grades da cama para o paciente, uma lista de possíveis alternativas a serem experimentadas pelo paciente, e se o paciente possui ou não um equipamento similar. A recomendação e a assinatura do terapeuta estarão na terceira e quarta secções do formulário.

Fysical Therapy Falls Assessment Physician Referral Form – Se um indivíduo está a lidar com uma condição médica que aumenta os riscos de queda, ele deve ser encaminhado por um médico para se submeter a uma sessão de avaliação de quedas de fisioterapia com um terapeuta profissional licenciado. Para encaminhar um paciente, o formulário de encaminhamento do médico avaliador deve ser preenchido e assinado pelo indivíduo ou pelo médico do paciente que conduziu uma observação inicial ao seu caso.

Fisical Therapy Falls Assessment Physician Referral Form Form

Há três seções principais em um formulário de encaminhamento do médico de avaliação de quedas de fisioterapia juntamente com uma folha de instruções do paciente anexa. A data em que o encaminhamento foi realizado, o nome do médico que o encaminhou, o nome e endereço do paciente, bem como a data de nascimento do paciente, endereço, informações de contato e detalhes do seguro são as informações a serem indicadas na primeira seção do formulário. Em seguida, o médico deve marcar um cheque na caixa prevista para indicar que o paciente realmente precisa se submeter à avaliação especificada no formulário. E com a assinatura do médico, número do consultório e a data em que o médico usou o formulário de referência deve ser incluído para simplesmente preencher a referência.

Fysical Therapy Hand Evaluation Form – Existem fisioterapeutas cuja parte principal do corpo é o foco das mãos dos seus pacientes, que inclui os pulsos e os cotovelos do paciente. Para estes fisioterapeutas, a variedade de documentos a utilizar para documentar as suas avaliações é conhecida como formulário de avaliação de mãos de fisioterapia. Existem sete seções neste tipo de documento que também são importantes para serem preenchidas pelo paciente e seu terapeuta para coletar informações a serem usadas para a sua cura e cura em relação à sua condição física.

Fisical Therapy Hand Evaluation Form

A primeira seção ou parte do formulário é para indicar a data em que a avaliação foi feita pelo paciente, o número e o nome do paciente, o diagnóstico do paciente e o nome da pessoa que o encaminhou, as unidades faturáveis do paciente e o tempo do paciente em uma saída no centro médico ou clínica. Em seguida, uma seção de informações do paciente será a próxima parte a ser preenchida que é basicamente para o perfil do paciente, reclamações, medicação e alergias, atividades e ocupação, e os objetivos do paciente durante sua terapia. Depois disso, a revisão do sistema do terapeuta para o paciente será o foco da terceira seção do formulário, enquanto a quarta seção alista os testes e medidas do paciente, a quinta seção é destinada à avaliação do terapeuta, a sexta seção explica os planos pretendidos para cuidar do paciente, e a sétima seção do formulário é onde uma declaração de consentimento livre e esclarecido é incorporada para documentar que o paciente e seu responsável legal foram informados de todos os tratamentos e testes conduzidos pelo terapeuta para o propósito da avaliação.

Fysical Therapy Lymphedema Assessment Form – O paciente com linfedema lida com partes inchadas do seu corpo, especificamente nos braços e pernas. Para documentar ou registrar as avaliações de um terapeuta para um paciente com linfedema, um formulário de avaliação de linfedema para fisioterapia terá que ser usado pelo terapeuta. Este documento consiste principalmente em questões relacionadas com as necessidades do paciente, condição, tratamentos e histórias relevantes a serem consideradas como a possível causa do estado físico do paciente.

Fysical Therapy Lymphedema Assessment Form

Há também uma secção no formulário de avaliação de linfedema fisioterapêutico que contém um conjunto de tabelas e diagramas. A tabela é para as revisões do sistema do paciente, e os diagramas são para fins de etiquetagem para a avaliação da dor e do local de inchaço do paciente.

Fysical Therapy Musculoskeletal Assessment Form – Os exames musculoesqueléticos são muitas vezes mandatórios para serem submetidos por atletas e entusiastas de esportes radicais, assim como por treinadores esportivos e árbitros. A finalidade de um exame músculo-esquelético é garantir a segurança de um participante antes de ele se envolver em qualquer tipo de esporte e atividades que possam colocar sua vida em risco. Um formulário de avaliação musculoesquelética de fisioterapia é o documento a ser utilizado por um terapeuta ou por um médico que está observando e avaliando o atleta. Basicamente, no formulário, a postura do paciente e sua confiabilidade serão as áreas a serem avaliadas pelo terapeuta através de uma escala de avaliação ou método de pontuação.

Fysical Therapy Musculoskeletal Assessment Form

Fysical Therapy Patient Assessment Form – Esta é a variedade mais comum de formulário de avaliação de fisioterapia que os terapeutas utilizam para os seus pacientes, uma vez que recolhe detalhes gerais que são úteis para o procedimento de determinação da causa, tratamentos e necessidades do paciente. Sete secções compreendem este tipo de formulário. A primeira seção é principalmente para a história do paciente, que inclui a história médica do paciente, seu estado psicológico, condição de vida e o apoio médico e social do paciente. Na segunda seção, os resultados do exame físico do paciente serão divulgados usando um diagrama e conjuntos de tabelas para os problemas dos tecidos do paciente, e os sentidos e reflexos do paciente.

Fysical Therapy Patient Assessment Form

Neurodinâmica informação, a gama de movimentos que o paciente pode realizar, os resultados dos testes musculares do paciente, e os detalhes dos tons musculares do paciente serão o foco da terceira secção do formulário. A avaliação funcional do terapeuta do paciente incluindo a análise da marcha e a lista de restrições de actividade para o paciente são indicadas na quarta secção, enquanto que a quinta secção terá as conclusões e os resultados para a condição do paciente. Além disso, o plano de tratamento detalhado do terapeuta e uma secção de seguimento da terapia serão os conteúdos da sexta e sétima secções do formulário de avaliação do paciente de fisioterapia.

Fysical Therapy Patient Pelvic Floor Assessment Form – Neste tipo de formulário de avaliação de fisioterapia, o terapeuta e o paciente terão de preencher oito secções para abordar as preocupações físicas do paciente. Os resultados dos testes e exames médicos que o paciente fez serão indicados pelo terapeuta na primeira seção do formulário, onde comentários e notas podem ser colocados ao lado do mesmo. Em seguida, um resumo do diário vesical do paciente será o centro da segunda seção do formulário, que será para documentar a ingestão de líquidos do paciente e seus vazios, vazamentos e capacidade funcional da bexiga.

Fisical Therapy Patient Pelvic Floor Assessment Form

Uma questão relativa à queixa principal do paciente do seu pavimento pélvico e da sua bexiga será o conteúdo da terceira secção do formulário enquanto as preocupações com a bexiga e bandeiras vermelhas do paciente serão discutidas na quarta secção. A informação intestinal do paciente será o foco da quinta seção e outros detalhes serão descritos na sexta seção, enquanto a sétima e oito seções são para o registro do exame físico do paciente, e os problemas identificados do paciente. Além disso, há também uma grande área no formulário que será para as anotações do terapeuta e também para a sua assinatura e data de avaliação do paciente.

Fisioterapia Estudantil Formulário de Avaliação – Os alunos que estão fazendo cursos de fisioterapia serão os usuários de um formulário de avaliação de fisioterapia estudantil. Essencialmente, o formulário deve ser usado somente após o estágio ou a formação no trabalho de um aluno. No formulário, o nome do aluno e seu número de identificação serão indicados juntamente com a localização do local ou instalação clínica onde ele fez o estágio, o nome do instrutor do estágio, a especialidade do estágio, bem como o número de estagiários que o instrutor está gerenciando durante todo o período do estágio. Também será necessário indicar no formulário a data em que o estágio começou e terminou.

Formulário de Avaliação Fisioterapêutica do aluno

Além disso, os detalhes do ambiente de prática do aluno, área de prática, faixa etária do paciente e província ou território da clínica também estão incluídos no formulário de avaliação fisioterapêutica do aluno, a fim de conhecer os dados demográficos e a gama de informações ou dados que são estudados pelo aluno em seu programa de estágio.

Independentemente da variedade ou do tipo de formulário de avaliação fisioterapêutica, deve-se notar que os formulários devem ser documentados assim que são submetidos. Além disso, uma cópia duplicada do formulário deve ser fornecida ao paciente ou ao sujeito da avaliação. Isto é para que o paciente possa saber mais sobre a sua condição e não apenas confiar nas declarações ou observações verbais do médico e do terapeuta. Por último, as informações divulgadas em cada formulário de avaliação devem ser consideradas como dados confidenciais e privados, o que significa que apenas as partes envolvidas podem ler e utilizar os detalhes divulgados no formulário.