Zubsolv vs Suboxone : Lequel est le meilleur pour traiter la dépendance aux opiacés ?

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Médicalement examiné par

le Dr Ted Bender, Ph.D., LCDC

Le 23 janvier 2019

Le Zubsolv et le Suboxone sont des formes de Buprénorphine/Naloxone et sont utilisés dans le traitement par thérapie assistée par médicaments des dépendances aux opiacés. Le Zubsolv a une plus grande biodisponibilité que le Suboxone, et les patients ont donc besoin d’une plus petite dose de Zubsolv pour obtenir les mêmes effets que le Suboxone. Chaque médicament peut donner lieu à des résultats dangereux lorsqu’il est associé à d’autres drogues et à l’alcool ; il est donc important de suivre les instructions strictes du médecin. La buprénorphine offre un traitement sûr et efficace contre les retraits et les envies d’opiacés.

Vous avez déjà eu un rhume qui dure des semaines, et finalement vous n’avez pas d’autre choix que de prendre des médicaments ? Sans ce médicament, vous n’auriez probablement pas vaincu le rhume, n’est-ce pas ? Comme un rhume, les dépendances aux opiacés sont souvent difficiles à traiter avec la seule volonté, et une intervention médicale est parfois nécessaire pour rester clean. Lorsqu’une personne arrête de prendre un opiacé, elle peut éprouver des symptômes de sevrage très graves, de l’anxiété, de la panique et des douleurs intenses. Parfois, une personne souffrant d’une dépendance aux opiacés sera attirée à nouveau vers la consommation, car les retraits sont si intenses – c’est là que les opioïdes partiels comme le Suboxone et le Zubsolv peuvent aider.

La définition de la dépendance

Il est parfois difficile de faire face à la dépendance sans aide, et même après avoir voulu arrêter de consommer une drogue, une personne découvrira souvent qu’elle ne peut pas arrêter seule. Selon le National Institute on Drug Abuse, « la dépendance est… une maladie du cerveau chronique et récidivante qui se caractérise par la recherche et la consommation compulsives de drogues, malgré les conséquences néfastes. Elle est considérée comme une maladie du cerveau parce que les drogues modifient le cerveau ; elles changent sa structure et son fonctionnement. Ces changements cérébraux peuvent être durables et conduire à de nombreux comportements nocifs, souvent autodestructeurs. »

Qu’est-ce qu’une dépendance aux opiacés ?

La dépendance aux opiacés peut être une situation dangereuse, à la fois mentalement et physiquement – car avec une dépendance, une personne ira très loin (parfois en se mettant en danger ou en mettant en danger les autres) pour obtenir sa drogue de choix. Pendant tout ce temps, elle peut ne pas se rendre compte de la quantité de drogue qu’elle consomme réellement. Les thérapies assistées par médicaments peuvent être extrêmement utiles pour une personne souffrant de dépendance aux opiacés.

La dépendance aux opiacés peut se produire avec une variété de drogues différentes – qu’il s’agisse de drogues illicites comme l’héroïne ou l’opium, de médicaments très efficaces comme la morphine, ou d’autres médicaments sur ordonnance comme l’hydrocodone et l’oxycodone.

Les opioïdes comprennent également :

• Codéine
• Héroïne
• Hydrocodone (Vicodin)
• Hydromorphone (Dilaudid)
• Méthadone
• Mépéridine (Demerol)
• Morphine

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• Oxycodone (Percocet ou Oxycontin)

Ce qui se passe souvent lorsqu’une personne se voit prescrire un opioïde pour la douleur, c’est que son corps n’est plus capable de gérer la douleur naturellement. Dans la plupart des cas, les cellules nerveuses du cerveau s’habituent à la présence des opiacés. Lorsque vous arrêtez de les prendre, cela peut souvent conduire à des sentiments inconfortables connus sous le nom de sevrage.

Symptômes de sevrage les plus courants des opioïdes

Lorsqu’une personne décide d’arrêter de consommer une drogue, arrêter réellement peut s’avérer plus difficile qu’une simple résolution, généralement des retraits douloureux se produiront. Il est courant qu’une personne souffrant d’une dépendance aux opiacés ait du mal à éviter la consommation d’opiacés par elle-même, de sorte qu’une thérapie assistée par médicaments peut parfois être la meilleure approche pour rester propre.

Selon la U.S. Library of Medicine, les symptômes liés au sevrage des opioïdes sont :

Des symptômes précoces du sevrage :

• Agitation
• Anxiété
• Douleurs musculaires
• Augmentation du larmoiement
• Insomnie
• Runny nose
• Sweating
• Yawning

Symptômes tardifs du sevrage :

• Crampes abdominales
• Diarrhée
• Pupilles dilatées
• Bosse d’oie
• Nausea
• Vomissements

Qu’est-ce que la thérapie assistée par médicaments pour le traitement de la dépendance aux opiacés ?

La thérapie assistée par médicaments donne à une personne en voie de rétablissement la possibilité de se sevrer lentement d’une drogue. Elle est définie par la Substance Abuse and Mental Health Services Association comme « l’utilisation de médicaments en combinaison avec des conseils et des thérapies comportementales pour le traitement des troubles liés à la consommation de substances ». Une combinaison de médicaments et de thérapies comportementales est efficace dans le traitement des troubles liés à l’utilisation de substances, et peut aider certaines personnes à maintenir leur rétablissement. »

Buprénorphine pour la thérapie assistée par médicaments

Dans de nombreux cas, avec une dépendance aux opioïdes, les médicaments les plus couramment utilisés pour le traitement sont la buprénorphine comme le Zubsolv et le Suboxone, ou la Méthadone. Le Zubsolv et le Suboxone peuvent tous deux être prescrits par un médecin agréé pour être pris par paliers, alors que la méthadone n’est généralement délivrée que dans une clinique très structurée. « La buprénorphine offre plusieurs avantages à ceux qui ont une dépendance aux opiacés et à d’autres pour qui le traitement dans une clinique de méthadone n’est pas préféré ou est moins pratique » (SAMHSA).

Quelle est la différence entre Zubsolv et Suboxone?

Zubsolv et Suboxone sont assez similaires à la fois 80 pour cent de buprénorphine et 20 pour cent de naloxone, des opiacés agonistes partiels, mais la première différence notable est leur coût. Un approvisionnement de 30 jours de Suboxone coûte entre 130 et 470 $, alors que le même approvisionnement de Zubsolv peut coûter entre 350 et 700 $.

Le goût de chaque médicament est la prochaine grande différence – Suboxone a une saveur d’orange citronnée, et Zubsolv a un goût de menthe. La plupart des patients préfèrent une saveur ou l’autre, mais le coût peut être le véritable facteur décisif. Ils se présentent également sous différentes formes de pilules ; Suboxone est administré sous forme de comprimé pelliculaire, tandis que Zubsolv est pris sous forme de comprimé sublingual.

Quelle est la biodisponibilité de Zubsolv et de Suboxone ?

Bien qu’il y ait quelques similitudes entre le Zubsolv et le Suboxone – chaque médicament va diminuer l’envie d’opiacés, et les symptômes de dépendance comme le sevrage ; mais en raison de la biodisponibilité du Zubsolv (ou quantité qu’il peut être utilisé par le corps), le médicament est administré en plus petites quantités.

Un comprimé de Zubsolv 5,7/1,1 milligramme (buprénorphine/naloxone) donnera à l’organisme autant de buprénorphine/naloxone qu’un comprimé pelliculé Suboxone 8/2 milligrammes. En d’autres termes, il faut une plus petite dose de Zubsolv pour obtenir le même effet qu’une dose de Suboxone…

Comment fonctionne chaque médicament ?

Lorsque l’on utilise soit le Zubsolv, soit le Suboxone, « cela met en branle une chaîne d’activités des cellules nerveuses qui sous-tend la plupart des effets familiers des opioïdes, par exemple, la réduction de la douleur, les sentiments de bien-être ou de plaisir, et la suppression respiratoire. En ne stimulant que partiellement le récepteur, la buprénorphine produit ces mêmes effets, mais avec moins d’intensité que l’héroïne, la morphine ou la méthadone, qui stimulent tous pleinement le récepteur » (National Center for Biotechnology Information).

Comment puis-je obtenir du Zubsolv ou du Suboxone ?

Les personnes qui souhaitent être mises sous un régime de buprénorphine comme le Zubsolv ou le Suboxone, (ou passer du Suboxone au Zubsolv), doivent d’abord prendre part à un examen effectué par un médecin agréé pour s’assurer que les médicaments sont sûrs pour leur utilisation. En raison de l’ingrédient opioïde contenu dans la buprénorphine, chacun de ces médicaments peut être mal utilisé. La buprénorphine peut également avoir des effets secondaires similaires aux opioïdes – ainsi, des nausées, des fringales, des crampes musculaires, de l’insomnie et de l’irritabilité peuvent survenir lors de la prise de Suboxone et de Zubsolv.

Chaque médicament doit être prescrit par un professionnel, et il n’est pas conseillé de prendre de la buprénorphine sans ordonnance.

Le Zubsolv ou le Suboxone sont-ils dangereux ?

Boire de l’alcool, ou prendre d’autres drogues sous Suboxone et Zubsolv peut être très dangereux et peut conduire à une surdose ou à la mort… Le point principal à regarder ici est que la buprénorphine garde les gens à l’abri des dépendances dangereuses aux opioïdes comme l’héroïne.

Ils sont parfois considérés comme le moindre des deux maux, et le Zubsolv et le Suboxone sont tous deux des alternatives plus sûres à une dépendance à l’héroïne, à l’oxycodone, à l’hydrocodone, à la morphine ou à la codéine – surtout avec un autre traitement de désintoxication. Les thérapies assistées par médicaments, pour être pleinement efficaces, sont censées être associées à la thérapie comportementale cognitive et à la thérapie comportementale dialectique.

Trouver de l’aide pour une dépendance aux opiacés

Si vous souffrez d’une dépendance aux opiacés, vous n’êtes pas seul… Il y a environ 26,4 à 36 millions de personnes qui abusent des opioïdes dans le monde – et beaucoup ne vivent jamais pour voir un traitement. Contactez-nous dès aujourd’hui pour en savoir plus sur le traitement de la dépendance, et demandez si le Zubsolv ou le Suboxone vous convient. Ensemble, nous pouvons combattre la dépendance aux opiacés…