Vitamine B12 – Réseau des troubles du sommeil circadien

Disclaimer : je ne suis pas médecin. Il s’agit de mes opinions personnelles. Vous ne devez pas utiliser les informations de cette page web pour diagnostiquer ou traiter un problème médical ou de santé par vous-même. Toutes les décisions concernant les soins aux patients doivent être prises avec votre fournisseur de soins de santé.

La vitamine B12 et les troubles du sommeil circadien

par James Fadden

A-t-il été prouvé que la vitamine B-12 aide les TRC ? La réponse courte est non, mais c’est une histoire compliquée.

L’intérêt pour la B-12 pour les CRD est né à cause d’un patient. Il était l’un des premiers cas rapportés de N24 et le premier qui semblait être traité avec succès . Il a été le premier patient atteint de N24 traité à l’Institut national de la santé des États-Unis. Ce qui s’est passé, c’est que ce patient était quelque peu hypothyroïdien. Comme une faible fonction thyroïdienne peut entraîner une carence en B-12, il a décidé, de son propre chef, de prendre un supplément de B-12 et a constaté que, peu de temps après, sa N24 s’est résorbée et qu’elle est réapparue s’il a arrêté de prendre le B-12. Les médecins du NIH n’étaient pas sûrs de l’étendue de l’application de cette découverte, ni de savoir s’il s’agissait d’une chance ou d’un effet placebo.

Cependant, les médecins japonais se sont montrés très intéressés par l’approche B-12 de la N24 et l’ont essayée avec plusieurs patients N24 avec un succès variable. Dans une enquête, 2 patients N24 sur 10 ont été aidés. Au Japon et aux États-Unis, on s’est intéressé à la façon dont cela pourrait fonctionner et des travaux ont été réalisés à ce sujet. Par exemple, le B-12 pourrait augmenter l’effet de la lumière. Cependant, des études en double aveugle contre placebo ont finalement été réalisées et, dans ces études, le B-12 n’était pas significativement meilleur que le placebo. Une étude a révélé une « tendance » à l’amélioration avec le B-12, mais une tendance qui n’est pas statistiquement significative n’est pas significative. Au total, 50 patients atteints de DSPS et 6 de N24 ont été étudiés. Les études ont utilisé une forme de B-12 appelée méthylcobalamine, qui est censée être plus efficace que la cyanocobalamine, plus courante (bien que je pense que le premier patient du NIH ait utilisé la cyanocobalamine). Mais même cette forme prétendument plus efficace n’a pas dépassé le placebo. Les médecins japonais ont décidé que la B-12 était « thérapeutiquement insuffisante » en tant que traitement unique.

Comme il y a quelques cas de N24 qui semblaient bénéficier de la B-12, on ne peut pas complètement exclure que certaines personnes atteintes de CRD puissent bénéficier de la prise de B-12. Cela peut donc valoir la peine d’essayer si rien d’autre ne fonctionne. Mais étant donné l’échec du B-12 dans les études contrôlées par placebo, je ne considérerais pas qu’il est prouvé qu’il aide les CRD.

En général, le B-12 est considéré comme une substance énergisante. Une partie de cette réputation peut être imméritée. Les personnes souffrant d’une carence en B-12 manquent certainement d’énergie (en raison de l’anémie et des lésions nerveuses) et leur donner une injection de B-12 leur donnera certainement de l’énergie. Par conséquent, il est devenu courant pour les médecins de donner aux gens du B-12 comme une sorte d’atonique pour stimuler leur énergie. Comme les carences en B-12 ne sont pas rares, cela fonctionne souvent. Il n’est pas certain qu’il soit vraiment efficace chez les personnes qui n’ont pas de carence en B-12 au départ. Il pourrait s’agir d’un effet placebo. Mais, mérité ou non, il a la réputation d’être une substance énergisante.

Dans une étude sur des sujets normaux, le B-12 (sous forme de méthylcobalamine) a fait baisser les niveaux de mélatonine et réduit le temps de sommeil, ce qui est cohérent avec un effet stimulant. Une autre étude a montré que le B-12 administré par voie intraveineuse augmentait la température corporelle de jour comme de nuit chez des volontaires normaux, et augmentait également le sommeil à ondes lentes, qui résulte généralement d’une température corporelle plus élevée.

Chez des rats en conditions de course libre, le B-12 augmente le temps de sommeil et rend la période plus longue (c’est-à-dire aggrave le N24). Et chez une race de chiens atteints de narcolepsie, le B-12 provoque des cataplexies.

La dose orale habituelle de B-12 est de 1 000mcg (1mg). C’est en fait bien plus que ce dont le corps a besoin, qui est plutôt de 2 à 6 mcg. La raison de cette dose élevée est que certaines personnes n’absorbent pas bien le B-12 et que le dosage est conçu pour en tenir compte. Très peu de personnes ont réellement besoin de cette dose élevée, mais dans la plupart des cas, prendre un supplément ne fait pas de mal.

1. Kamgar-Parsi B, Wehr TA, Gillin JC. Traitement réussi du syndrome veille-sommeil de l’humannon-24 heures. Sleep. 1983;6(3):257-64.
2. Takahashi K, et al. Double-blind test on the efficacy ofmethylcobalamin on sleep-wake rhythm disorders. Psychiatry ClinNeurosci. 1999 Apr;53(2):211-3.
3. Okawa M, et al. Vitamin B12 treatment for delayed sleep phasesyndrome : a multi-center double-blind study. Psychiatry ClinNeurosci. 1997 Oct;51(5):275-9.
4. Itoh H,et al. Sleep facilitating effects of Vitamin B-12, inMeier-Ewert K and Okawa M. Sleep-Wake Disorders. New York, NY:Plenum Press ; 1997 : 175-182.
5. Uchiyama M, Mayer G, Okawa M, et Meier-Ewert K,Effets de la vitamine B12 sur le rythme circadien humain de la température corporelle,Neurosci Lett. 1995 Jun 2;192(1):1-4

.