Une journée dans la vie d’une infirmière en soins intensifs de traumatologie

Lorsque les gens découvrent que je suis une infirmière en soins intensifs de traumatologie, les réactions courantes sont « Ça a l’air dur » ou « Vous devez voir beaucoup de choses horribles. » Oui, en effet. Mais je vois aussi beaucoup de miracles et de guérisons. Nous recevons de nombreux patients blessés par balle, poignardés et victimes d’accidents de la route, mais étonnamment, les admissions les plus fréquentes sont des chutes.

En tant qu’infirmière de l’unité de soins intensifs en traumatologie, je travaille aux côtés d’une équipe interdisciplinaire composée de chirurgiens, d’anesthésistes et d’infirmiers anesthésistes, de résidents en urgence, de titulaires, de physiothérapeutes et d’ergothérapeutes, de thérapeutes respiratoires, de nutritionnistes et de travailleurs sociaux. En moyenne, chaque infirmière a jusqu’à deux patients par quart de travail. Cela peut sembler un ratio infirmière-patient de rêve, mais certains jours, en fonction de leur état critique, cela peut être deux de trop.

L’unité de traumatologie fait également office d’unité de soins intensifs post-chirurgicale où nous soignons les patients postopératoires de neurochirurgie, de chirurgie de la tête et du cou, de chirurgie du dos, après une transplantation rénale ou un don d’organe. Les niveaux de soins critiques fluctuent au cours de chaque quart de travail. C’est un travail au rythme rapide, sur vos pieds et physiquement exigeant.

Une journée typique pour moi commence à 7h00 du matin. Je reçois le rapport de l’infirmière de nuit concernant les antécédents médicaux et les conditions des patients tout au long de la nuit. Mon premier patient venait d’arriver dans l’unité suite à un accident de moto. Le patient a subi des fractures bilatérales des côtes, un hémothorax pour lequel un drain thoracique a été placé aux urgences, une lacération de la rate, une fracture ouverte du bassin et une fracture du fémur. En raison de l’instabilité de ses signes vitaux, le patient ne peut pas être transporté en toute sécurité au bloc opératoire pour une quelconque opération. Il doit être stabilisé avant d’être considéré comme un candidat à la chirurgie. C’est là que les infirmières de l’unité de soins intensifs de traumatologie entrent en jeu.

Tout au long de cette journée, je travaille à maintenir les médicaments de sédation intraveineuse pour garder le patient accidenté de moto confortable. J’effectue une transfusion massive de produits sanguins à un rythme accéléré pour stabiliser l’hémorragie tout en travaillant avec les résidents en chirurgie pour placer des lignes veineuses et artérielles centrales pour l’accès. Nous stabilisons également les fractures multiples avec les résidents en orthopédie au chevet du patient pour éviter toute nouvelle hémorragie.

Le deuxième patient est un patient en don d’organes. Le patient a des antécédents de dépression sévère qui a subi une blessure par balle unique auto-infligée. La neurochirurgie avait déjà confirmé le test de mort cérébrale et la famille a accepté de donner tous les organes du patient. Mon travail consiste à travailler aux côtés des résidents pour maintenir la stabilité physiologique du patient pendant que les services de transplantation d’Upstate New York (UNTYS) placent les organes viables pour le don.

Toutes les journées ne sont pas aussi mouvementées que l’exemple que j’ai donné, mais elles sont toutes très gratifiantes. Bien qu’il soit extrêmement triste d’avoir un patient blessé par balle auto-infligée, il est rassurant de savoir que les organes seront donnés pour sauver de nombreuses vies. C’est encore plus gratifiant lorsque j’ai vu le patient victime d’un accident de moto revenir dans l’unité de soins intensifs de traumatologie six mois plus tard pour une visite et pour nous remercier de lui avoir sauvé la vie.

*Les détails des patients ont été modifiés pour protéger leur identité.