Une étude montre un lien entre la thyroïdectomie et la prise de poids

De nombreux patients qui ont subi une thyroïdectomie se plaignent d’une prise de poids malgré leurs efforts pour perdre du poids. Ces patients pensent que leur thyroïdectomie est le facteur qui a conduit à leur prise de poids.

Des chercheurs du Georgetown University Medical Center à Washington, DC, ont examiné si les patients qui avaient récemment subi une thyroïdectomie et qui étaient maintenant euthyroïdiens prenaient plus de poids sur une période d’un an que les patients euthyroïdiens appariés qui avaient une hypothyroïdie préexistante.

L’étude est apparue en ligne en novembre 2011 dans l’article « Weight changes in euthyroid patients undergoing thyroidectomy ». Elle sera publiée dans la revue Thyroid.

Les investigateurs ont effectué un examen rétrospectif des dossiers des participants à l’étude qui ont reçu des soins médicaux dans un centre médical universitaire.

Dans cette étude, 120 patients ont vu leur poids et leur statut thyroïdien enregistrés après une thyroïdectomie et après avoir atteint l’euthyroïdie sous substitution d’hormones thyroïdiennes – puis à nouveau un an plus tard.

Il y avait 3 groupes supplémentaires, chacun composé de 120 patients. Les groupes étaient divisés en fonction de l’hypothyroïdie préexistante, de l’absence de maladie thyroïdienne et du cancer de la thyroïde, et les groupes étaient appariés pour :

• l’âge
• le sexe
• la taille
• le statut ménopausique
• le poids

Pour chaque participant à l’étude, les données anthropométriques ont été documentées 2 fois, à 1 an d’intervalle. L’équipe de recherche a comparé les changements de poids et d’indice de masse corporelle survenus sur une période d’un an dans les 4 groupes.

Les participants qui avaient une hypothyroïdie post-chirurgicale récente ont gagné 3,1 kg au cours de l’année ; les patients appariés avec une hypothyroïdie préexistante ont gagné 2,2 kg au cours de l’année. Les patients qui n’avaient pas de maladie thyroïdienne ont gagné 1,3 kg, et ceux qui avaient une hyperthyroïdie iatrogène ont gagné 1,2 kg.

Le gain de poids chez les patients ayant subi une thyroïdectomie – même s’ils ont été traités pour atteindre l’euthyroïdie – était significativement plus important que le gain de poids observé dans le :

• groupe hypothyroïdien apparié (p=0.004)
• groupe sans maladie thyroïdienne (p=0,001)
• patients atteints d’hyperthyroïdie iatrogène (p=0,001)

Pour les patients ayant subi une thyroïdectomie, la plus grande prise de poids a été observée chez les femmes ménopausées. La prise de poids chez ces femmes était plus importante que chez les femmes préménopausées (4,4 kg contre 2,3 kg ; p=0,007) ou chez les hommes (4,4 kg contre 2,5 kg, p=0,013).

Ces résultats soulèvent la question d’un facteur qui reste à identifier mais qui est lié au traitement des patients par hormones thyroïdiennes de substitution lié à la prise de poids (avec un effet supplémentaire intriguant de la thyroïdectomie elle-même). Le statut de ménopausée comporte un risque supplémentaire. Selon les chercheurs, ces patients devraient être ciblés pour des efforts diligents de perte de poids.