Un placenta « marginal » ?

5/27/99
Hello netfriend,
Je vous envoie une image de placenta, en fin de grossesse (3ème trimestre). Je pense qu’il est peu étendu. Ma question est la suivante : peut-on parler de previa léger ? Est-ce que vous classez le pl. previa par échographie ? Si oui, comment ? Répondez à l’adresse suivante : [email protected]
Respect, DR. JOE ANTONY, COCHIN, INDE

Dr. Antony,
Ce placenta semble être un placenta « marginal » car il touche l’orifice interne. Cependant, comme la vessie est très pleine, les placentas antérieurs comme celui-ci peuvent être trompeurs si la vessie pousse le placenta vers le bas pour toucher la paroi postérieure. Un peu de vidange de la vessie pourrait rendre l’effet plus clair.

Il y a fondamentalement quatre types de placenta par rapport au canal de naissance…

• « placenta couché bas », mais ne touchant pas l’os
• « placenta prævia marginal », comme celui-ci apparaît. Touchant le canal de naissance mais ne traversant pas clairement l’os.
• « previa partiel » avec une petite portion traversant l’os.
• « previa complet » dans lequel le previa est clairement implanté sur l’os… ceux-ci sont peu susceptibles de se déplacer ou de « migrer ».

Tous ces éléments peuvent « migrer » dans la dernière moitié de la grossesse.

Ma principale préoccupation avec ce placenta particulier est la perte apparente du « complexe vasculaire sous-placentaire » juste céphalique à votre étiquette « placenta » … il y a une certaine chance que cela puisse représenter un placenta accreta. Les échos de la paroi de la vessie semblent également s’amincir dans cette zone. Savez-vous si cette femme a déjà subi une césarienne ou d’autres interventions chirurgicales qui auraient pu cicatriser son endomètre ?

Terry DuBose

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