Sevrage d’une téterelle

Les téterelles peuvent être un gadget utile pour aider un bébé à téter dans certaines situations. Mais que se passe-t-il si une mère est prête à arrêter de les utiliser mais que son bébé ne l’est pas ? Si le simple fait d’enlever les téterelles peut fonctionner pour certains bébés, d’autres refusent de fermer la bouche correctement (prise du sein) sur un sein nu et sont très contrariés s’ils ne sentent pas la téterelle à laquelle ils sont habitués. Cet article partage des conseils et des idées pour le sevrage d’une téterelle et accompagne les articles Boucliers de mamelon bons ou mauvais ? et Comment ramener bébé au sein.

Conseils essentiels

• Assurez-vous que votre bébé n’a pas trop faim lorsqu’il s’exerce à l’allaitement sans bouclier de mamelon afin qu’il soit calme.
• Évitez que votre bébé ne soit trop frustré ou contrarié. Si un bébé devient très contrarié à l’idée de prendre le sein sans la téterelle, continuez la tétée normalement avec la téterelle en place et réessayez lors d’une autre tétée ou un autre jour. Il est important que l’allaitement ne devienne pas une source de conflit et de stress.
• Essayez de rester détendu. Les bébés sont très en phase avec leur mère et si la maman se sent anxieuse au moment de la mise au sein, le bébé peut aussi se sentir anxieux. Aidez votre bébé à rester calme en établissant un contact visuel, en lui souriant et en lui parlant.

Un mot sur les mamelons plats ou inversés

Si la raison pour laquelle vous avez utilisé des téterelles est que vous avez des mamelons plats ou inversés, il peut être utile d’inverser vos mamelons et de façonner le sein avant que votre bébé ne prenne le sein sans téterelle. Le fait de retourner vos mamelons, c’est-à-dire de faire sortir un mamelon inversé ou de redresser un mamelon mou et plat, aide votre bébé à sentir le mamelon sur son palais pour stimuler le réflexe de succion. Et le fait de façonner le sein ou de l’aplatir légèrement – comme vous aplatiriez un gros sandwich rempli de salade avant d’en prendre une bouchée – aide votre bébé à prendre une grande bouchée du sein et du mamelon (une bonne prise du sein). Il peut être utile de tirer un lait juste avant la prise du sein pour faire ressortir le mamelon, ce qui permet au lait de couler et de récompenser votre bébé s’il prend le sein. Voir d’autres conseils dans Allaitement avec mamelons inversés et mamelons plats et voir Conseils pour la prise du sein pour plus d’informations sur l’obtention d’une bonne prise du sein et la formation du sein pour y contribuer.

Idées pour le sevrage d’une téterelle

#1 Essayez d’allaiter sans la téterelle (cela peut fonctionner !)

Certains bébés pourront passer de la téterelle au sein nu sans trop de difficultés. Essayez notre guide étape par étape.

Étape par étape

• Évertuez vos mamelons si vous avez des mamelons mous et aplatis en roulant vos mamelons entre vos doigts, en tenant un linge froid contre eux ou en utilisant un tire-lait pendant quelques minutes.
• Faites couler votre lait avant la mise au sein afin que votre bébé puisse recevoir une récompense instantanée de lait (utilisez un tire-lait ou une expression manuelle pour déclencher la descente).
• Façonnez le sein au besoin avec vos doigts pour aider votre bébé à obtenir une plus grande bouchée de tissu mammaire. Voir les conseils de prise du sein pour plus d’informations.
• Essayez de vous détendre. Les bébés peuvent capter toute tension, alors essayez de détendre vos épaules, de sourire, de fredonner une mélodie ou même de vous tenir debout et de vous balancer doucement d’un côté à l’autre pour la prise du sein.
• Amenez votre bébé au sein comme vous le feriez avec la téterelle en place. Certaines mères trouvent que la prise en berceau croisé peut donner plus de contrôle pour la mise au sein – une main soutient le dos et les épaules du bébé et une main façonne le sein si nécessaire. Mais utilisez toute position qui vous semble confortable, voir Positions d’allaitement pour les nouveau-nés.
• Attendez le moment où le bébé ouvre grand la bouche puis amenez-le rapidement et en toute confiance vers le sein. S’il hésite au moment où il sent la peau, essayez de le bercer doucement et de chanter ou de parler pour le distraire. Maintenir un contact visuel, sourire et le féliciter peut également l’aider.
• L’utilisation des compressions mammaires permettra de maintenir l’écoulement du lait afin que votre bébé ait l’idée que le lait peut provenir aussi bien de la peau que du silicone. Voir Qu’est-ce que la compression mammaire ? pour plus d’informations sur cette technique.
• Répétez. Une fois que vous avez réussi une prise du sein pour une partie ou la totalité d’une tétée, vous pouvez vous appuyer sur cette réussite en répétant les étapes à chaque fois que vous allaitez.

Si votre bébé pleure et refuse de prendre le sein, nourrissez-le comme d’habitude avec la téterelle et essayez l’une des autres étapes ci-dessous à la prochaine tétée ou le jour suivant.

#2 Commencez la tétée avec la téterelle comme d’habitude… puis retirez-la

Une variante du #1 consiste à commencer une tétée avec la téterelle en place, puis à la retirer au milieu de la tétée.

Étape par étape

• Commencez l’allaitement avec la téterelle en place.
• Une fois que le lait coule bien et que votre bébé a bu un peu de lait maternel pour couper son appétit, rompez la prise du sein de votre bébé en glissant un doigt entre ses gencives.
• Retirez la téterelle et ramenez rapidement le bébé au sein. Formez le sein si nécessaire pour aider votre bébé à prendre une plus grosse bouchée (voir Conseils pour la prise du sein).
• Un peu de balancement et un léger fredonnement ou un chant peuvent distraire votre bébé suffisamment pour qu’il ne remarque pas que le bouclier est parti. Essayez de garder votre propre corps détendu plutôt que tendu pour que votre bébé reste également détendu.
• Utilisez les compressions du sein si nécessaire pour que le lait coule à un rythme plus rapide.

Si votre bébé refuse de reprendre le sein, terminez la tétée avec le bouclier et réessayez une autre fois ou essayez l’une des autres étapes ci-dessous.

#3 Essayez le temps de peau à peau

Si le simple fait de proposer à votre bébé un sein à prendre au sein au lieu d’une téterelle, ou de faire glisser la téterelle au milieu de la tétée ne fonctionne pas bien, aidez votre bébé à associer le sein nu comme un endroit sûr et réconfortant où il peut se trouver sans pression pour prendre le sein. Familiarisez votre bébé avec la sensation de la peau en le tenant en contact peau à peau entre vos seins ou dans une position allongée où il est sur le ventre, couché sur votre ventre. Vous pouvez également laisser votre bébé sucer un doigt propre dont l’ongle est bien coupé pour qu’il s’habitue à la sensation de la peau dans sa bouche. Consultez notre article Pourquoi le contact peau à peau ? pour obtenir des explications et des vidéos montrant que les positions d’allaitement inclinées et le contact peau à peau (enlevez vos moufles à gratter !) sont plus susceptibles de favoriser l’instinct de prise du sein chez le bébé. Si on lui donne la bonne occasion, un bébé peut prendre le sein tout seul.

Étape par étape

• Détendez-vous ensemble peau à peau ou légèrement habillé, ou essayez de prendre un bain chaud ensemble avec un éclairage faible.
• Ne vous inquiétez pas trop si le bébé ne prend pas le sein, le but est qu’il se sente heureux, en sécurité et aimé pendant qu’il explore l’odeur, le goût et la sensation de votre peau.
• Un sein assez plein récompensera bébé s’il prend le sein, mais idéalement, votre bébé n’aura pas trop faim pendant le temps de peau à peau pour éviter qu’il ne soit frustré.
• Un peu d’alimentation au doigt avant la prise du sein peut aider certains bébés-la peau du doigt est plus proche de la sensation d’un sein que le silicone. Et l’alimentation au doigt favorise la même fonction de la langue que celle nécessaire à l’allaitement. Consultez notre article sur l’alimentation au doigt si cela vous intéresse d’en savoir plus.
• Si le bébé tente de prendre le sein, façonnez le sein pour l’aider si nécessaire, souriez et félicitez-le doucement.

Si votre bébé a faim mais ne prend pas le sein, nourrissez-le comme d’habitude avec le bouclier en place pour éviter qu’il ne s’énerve contre le sein.

#4 Essayez de prendre le sein lorsque votre bébé est endormi ou en sommeil léger

De nombreux bébés prennent le sein en sommeil léger et cela peut être un bon moment pour essayer une tétée sans la téterelle car ils seront moins conscients de la sensation différente dans leur bouche.

Étape par étape

• Choisissez un moment où votre bébé est en sommeil léger et bercez-le dans une prise d’allaitement avec sa joue en contact avec le sein.
• Lorsqu’il ouvre la bouche pour chercher le sein, rapprochez-le et essayez les techniques de modelage du sein, de balancement, de fredonnement décrites aux points 1 et 2 ci-dessus si nécessaire.
• Si votre bébé prend le sein, les compressions du sein peuvent permettre au lait de continuer à couler.
• Alternativement, commencez la tétée avec le bouclier et lorsque le bébé s’endort, retirez le bouclier et voyez s’il reprend le sein nu. Évitez d’attendre trop longtemps ou votre bébé pourrait sombrer dans un sommeil profond et ne pas reprendre le sein, avec ou sans bouclier.

Si votre bébé se réveille complètement et refuse de prendre le sein, remettez le bouclier et essayez de l’enlever au milieu de la tétée (#3 ) ou continuez la tétée comme d’habitude cette fois.

#5 Essayez différentes positions

Souvent, essayer une position d’allaitement différente de la position habituelle peut aider à briser l’attente du mamelon en silicone et votre bébé pourrait être plus ouvert à essayer quelque chose de nouveau. Il pourrait penser que c’est un jeu ou un nouveau jouet au lieu d’une tétée. Par exemple avec un bébé plus âgé:

Pour un bébé un peu plus âgé, utiliser de nouvelles positions de manière ludique peut aider à transformer l’allaitement en quelque chose de plus amusant et décontracté, plutôt qu’en une activité qui crée de la tension et de l’anxiété. Essayer différentes positions et différents endroits pour la prise du sein – dans le bain, le jardin, la cuisine, en se promenant, dans une pièce sombre, et même en lui balançant un sein lorsqu’il est par terre (pendant que vous ricanez tous les deux) – peut contribuer à en faire quelque chose de plus amusant.

Essayez de garder cela ludique et choisissez un moment où le bébé ne va pas avoir trop faim.

#6 Essayez différentes formes de bouclier

Les boucliers existent en différentes formes et tailles. Certains sont formés de manière à ce que le nez de votre bébé soit en contact avec votre sein. D’autres sont en forme de papillon permettant un contact cutané encore plus important au-dessus et au-dessous du mamelon. Un contact cutané plus important sous le sein permettra à votre bébé de goûter votre peau et de s’habituer à cette nouvelle sensation sur sa langue. Essayer une forme différente peut aider certains bébés à progresser vers le sevrage d’une téterelle – si le style vous convient comme protecteur de mamelon.

Une société américaine a conçu un kit de sevrage de téterelle qui peut fonctionner pour certains bébés et peut être expédié à l’international. Le kit comprend un système en trois étapes de téterelles à bout ouvert progressivement plus courtes, fabriquées à partir d’un silicone de qualité alimentaire très doux et fin.

#7 Arrêtez d’essayer pendant un moment

Si votre bébé est frustré par vos tentatives pour se débarrasser de la téterelle, calmez-le et reprenez la tétée avec la téterelle pour cette tétée. S’il semble devenir difficile à chaque tétée parce qu’il anticipe les interruptions, il peut être utile d’arrêter d’essayer pendant quelques jours ou une semaine et de reprendre d’agréables moments de peau à peau à la place (#3).

Laissez votre bébé décider

Chaque jour, votre bébé devient plus âgé et plus habile et de nombreuses mères ont constaté que leurs bébés abandonnent la téterelle quand le moment est venu pour eux. De nombreux bébés ont soudainement cessé de les utiliser à l’âge de deux, quatre ou six mois ou plus. Et certaines mères ont simplement continué à utiliser les téterelles. Les téterelles ne sont pas la fin du monde si votre bébé est capable de transférer le lait et prend bien du poids. Si votre bébé ne prend pas bien de poids ou si votre production de lait est faible, un consultant en lactation IBCLC peut vous aider à augmenter votre production de lait et voir Comment produire plus de lait.

# 8 Trouver du soutien

Trouver du soutien auprès d’autres mères dans un groupe de soutien à l’allaitement, comme les réunions de la Ligue La Leche, peut être très utile. Les mères expérimentées dans l’allaitement peuvent avoir leurs propres astuces qui ont fonctionné pour elles et il sera rassurant d’entendre leurs histoires de réussite. Les bébés plus âgés peuvent même bénéficier de l’observation d’autres bébés prenant le sein sans bouclier. Il peut également être utile de consulter une spécialiste de l’allaitement expérimentée, telle qu’une consultante en lactation IBCLC, pour obtenir une aide et un soutien individuels.

Ce qu’il ne faut pas faire

Ne forcez pas votre bébé au sein

Ne laissez pas votre bébé être constamment frustré et contrarié à chaque tétée ou il pourrait commencer à associer le sentiment d’insécurité à l’allaitement. Si votre bébé s’énerve au sein même avec les téterelles en place, il est temps de prendre du recul ou de faire une pause. Voir la section « Bébé pleure, se cambre et s’éloigne ? » dans Comment ramener le bébé au sein.

Ne coupez pas la protection

Certaines mères ont pu entendre des amis ou des membres de la famille suggérer de couper progressivement la protection pour la rendre de plus en plus petite afin que votre bébé s’habitue progressivement à moins de protection et plus de sein. Les fabricants de boucliers de mamelon ne le recommandent pas car cela pourrait laisser des bords tranchants qui endommageraient la bouche de votre bébé ou des fragments détachés qui pourraient constituer un risque d’étouffement. Voir #6 pour des informations sur les boucliers de différentes formes qui permettent un plus grand contact avec la peau, y compris un kit commercial de sevrage de bouclier de mamelon avec des boucliers ouverts progressivement plus courts.

Quand le bébé prend le sein mais que l’allaitement fait mal

Selon la raison pour laquelle vous avez commencé à utiliser des boucliers de mamelon en premier lieu, il peut encore y avoir un problème sous-jacent avec la prise du sein de votre bébé. Si votre bébé commence à prendre le sein nu mais que vous trouvez que l’allaitement est douloureux, consultez la rubrique Pourquoi l’allaitement fait-il mal ? consultez nos conseils de prise du sein et consultez votre consultant en lactation IBCLC. Votre consultante en lactation pourra vous faire des suggestions pour améliorer la prise du sein, le positionnement et la fonction de la langue, qui sont les causes les plus courantes de l’alimentation douloureuse.

Résumé

Il existe plusieurs astuces pour faciliter le sevrage d’une téterelle. Certains bébés s’en passeront plus rapidement que d’autres. Si le transfert de lait et la prise de poids sont bons, mais que le sevrage d’une téterelle prend plus de temps que prévu, n’oubliez pas que vous continuez à allaiter, même si vous préférez que ce soit sans la téterelle. Pour connaître les avantages et les inconvénients des téterelles, reportez-vous à la rubrique Téterelles, bonnes ou mauvaises ?