Seroquel, Abilify, Zyprexa et Risperdal : Largement utilisés mais avec des effets secondaires dangereux

Pour les patients qui souffrent de dépression ou d’anxiété, il est difficile de savoir quel médicament est le meilleur. Découvrez pourquoi ces médicaments largement utilisés ne sont pas le meilleur choix.

Il semble que chaque jour un nouveau « médicament miracle » soit introduit, coûtant souvent 10 ou 20 fois plus cher que les anciens médicaments. Les choses deviennent encore plus confuses lorsque les médecins prescrivent des médicaments « hors étiquette », ce qui signifie que la FDA a approuvé le médicament comme sûr et efficace pour une utilisation spécifique, mais que le médecin le prescrit pour une autre utilisation qui n’est pas approuvée par la FDA.

Un groupe de médicaments populaires et largement annoncés qui ont été approuvés par la FDA pour traiter les troubles psychotiques tels que la schizophrénie et le trouble bipolaire (maniaco-dépression) qui comprend des hallucinations ou des délires sont souvent prescrits à des personnes qui n’en tireront aucun bénéfice. Certains de ces médicaments sont également approuvés par la FDA pour être utilisés avec des antidépresseurs si ces derniers ne sont pas efficaces par eux-mêmes. La plupart des ordonnances pour ce médicament sont « hors étiquette » – pour la démence, l’anxiété, l’insomnie, le SSPT, et même pour le TDAH et les problèmes de comportement chez les enfants et les personnes âgées. Malgré leurs énormes ventes, le Seroquel, l’Abilify, le Zyprexa, le Risperdal, le Geodon et les médicaments similaires provoquent souvent une prise de poids rapide, le développement des seins chez les garçons et les hommes, et peuvent également avoir des effets indésirables graves tels que le diabète, l’hyperglycémie, la pancréatite et la mort subite.

Lorsque la FDA approuve un médicament avec des effets secondaires aussi graves, elle examine l’équilibre des risques et des avantages. Ces risques graves peuvent être considérés comme acceptables pour le traitement de la schizophrénie ou pour les personnes gravement déprimées, mais ne doivent pas être considérés comme acceptables lorsque les avantages ne sont pas prouvés ou lorsque des traitements plus sûrs sont disponibles.

Avertissement : Ne pas prescrire aux jeunes enfants ou aux personnes de plus de 65 ans !

Ces médicaments sont si dangereux pour les personnes âgées qu’ils ont un avertissement boîte noire sur l’étiquette expliquant qu’ils peuvent provoquer une mort subite. Ils sont souvent prescrits pour essayer de rendre les patients âgés tranquilles. C’est particulièrement fréquent dans les maisons de retraite, ou lorsque les membres de la famille disent aux médecins que le patient est difficile. Cependant, il est prouvé que ces médicaments ne sont pas utiles aux patients atteints de démence, et peuvent les tuer. .

Ces médicaments sont souvent prescrits aux enfants, surtout aux enfants pauvres, car ils peuvent les calmer. Mais ils ne sont pas efficaces pour les enfants souffrant de TDAH ou de problèmes de comportement et ils peuvent provoquer une mort subite chez les enfants, tout comme chez les adultes. En outre, ils peuvent affecter le cerveau en développement de l’enfant. Pour plus d’informations sur les risques, voir ci-dessous

Peu d’avantages pour la dépression

Même pour l’usage approuvé de la dépression difficile à traiter, ces médicaments ne fonctionnent pas bien. En fait, les patients sous placebo (« pilules de sucre » qui ressemblent à des médicaments) s’améliorent presque autant que ceux qui prennent du Seroquel. C’est ce qu’on appelle « l’effet placebo » : lorsque des patients déprimés ou anxieux prennent une nouvelle pilule, ils ont tendance à aller mieux, même si la pilule ne contient aucun principe actif efficace. Le médicament lui-même semble apporter peu de bénéfices. La différence entre les scores de dépression des patients prenant du Seroquel ou certains de ces autres médicaments est à peine meilleure que celle des patients prenant le placebo. Ces différences sont parfois statistiquement significatives, mais cela ne signifie pas qu’elles constituent des améliorations significatives pour les patients. En fait, ces médicaments antipsychotiques ne contiennent aucun ingrédient visant à réduire la dépression ou l’anxiété. Au contraire, les patients qui prennent ces médicaments ont tendance à se sentir « assommés » – ils ont tendance à s’endormir. Cela peut améliorer leurs scores sur une échelle d’anxiété ou de dépression (puisque les personnes anxieuses et déprimées ont souvent du mal à dormir) mais cela ne signifie pas que le patient se sent réellement moins anxieux ou déprimé.

Risques

La mauvaise nouvelle est qu’en plus de ces avantages modestes, il existe de nombreux risques sérieux pour tout le monde, et pas seulement pour les patients de plus de 65 ans. Les patients prenant ces médicaments sont beaucoup plus susceptibles d’abandonner l’étude en raison d’effets secondaires (comme la somnolence ou la prise de poids) que les patients sous placebo. Comme la plupart des études n’ont duré que 6 à 8 semaines, elles ne mesurent pas les effets secondaires à long terme. S’appuyer sur des études à court terme n’a aucun sens car les patients souffrant de dépression, de TSPT et de ces autres problèmes présentent ces troubles depuis de nombreuses années. Par exemple, en 2015, un garçon de 20 ans a reçu 2,5 millions de dollars parce qu’il a développé des seins volumineux suite à la prise de Risperdal. Johnson & Johnson, la société qui fabrique le Risperdal, ne nie pas que le médicament a causé l’effet secondaire, mais affirme que les avantages du médicament l’emportent toujours sur cette complication. Malheureusement, lorsque les garçons développent des seins à cause du Risperdal, l’arrêt du médicament ne résout pas le problème. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour enlever les seins.

En plus du diabète et des risques mentionnés ci-dessus, les patients risquent de développer une dyskinésie tardive, une affection qui provoque des mouvements incontrôlés, comme des grimaces, une protrusion de la langue et un claquement de lèvres. Il n’existe pas de traitement efficace pour ces symptômes et l’arrêt du médicament après le début des problèmes ne fonctionne généralement pas. Les médicaments qui peuvent provoquer une dyskinésie tardive ne devraient donc jamais être administrés à une personne souffrant de dépression ou d’anxiété, à moins que tous les autres médicaments plus sûrs aient déjà été essayés et aient échoué.

Les consommateurs doivent être leurs propres défenseurs, car même si l’étiquette d’un médicament sur ordonnance avertit d’essayer d’abord d’autres médicaments, de nombreux médecins ont tendance à négliger cet avertissement, surtout lorsque les sociétés pharmaceutiques dépensent des milliards de dollars en publicités, discours, articles médicaux et rencontres personnelles pour « éduquer » les médecins sur l’efficacité du médicament.

La raison la plus alarmante d’éviter ces médicaments est le danger de mort subite. Bien qu’il soit relativement rare, ce risque est inacceptable pour tout traitement dont les avantages ne sont pas prouvés ou sont très modestes.

Lors de la réunion publique de la FDA d’avril 2009 sur le Seroquel, des membres de familles ont témoigné de la façon dont leurs proches, des vétérans de la guerre d’Irak, étaient morts après s’être vu prescrire du Seroquel par le VA pour le trouble de stress post-traumatique (TSPT). Harold S. White, qui a perdu son fils dans des circonstances douteuses, s’est exprimé à ce sujet : « Dans mes recherches, j’ai découvert qu’au moins 51 militaires sont morts dans leur sommeil au cours des six dernières années, 35 au cours des trois dernières années. » Il a ajouté que c’était « toujours la même histoire », avec des personnes en parfaite santé qui mouraient soudainement après avoir pris le médicament. Cassandra Harper a témoigné que « les médecins et les infirmières (à Walter Reed) devraient recevoir plus d’informations sur les médicaments qu’ils prescrivent et les effets secondaires/interactions possibles. »

Choisir le meilleur traitement

Par exemple, plutôt que d’ajouter du Seroquel, de l’Abilify ou ces autres médicaments lorsque l’antidépresseur ISRS d’un patient n’est pas efficace, envisagez une thérapie cognitivo-comportementale à la place des pilules ou en plus de l’ISRS si elle a un bénéfice mesurable. La thérapie cognitivo-comportementale est très sûre et très efficace, et contrairement aux pilules, un traitement relativement court peut avoir des effets bénéfiques tout au long de la vie. Elle apprend au patient à penser à ses défauts ou à ses problèmes d’une manière différente, l’aidant à se concentrer moins sur les sentiments d’impuissance et de désespoir de la dépression et davantage sur ce qu’il fait de bien. Si une personne souffre d’insomnie, les somnifères traditionnels sont également dangereux, alors que les dernières recherches suggèrent que le lait chaud ou la thérapie cognitivo-comportementale sont sans danger et également efficaces. Si ces méthodes ne fonctionnent pas, un masque de sommeil vaut la peine d’être essayé.

Nous ne savons pas pourquoi tant de médecins prescrivent des médicaments comme le Seroquel, dont les dangers ne l’emportent pas sur les risques, sauf lorsqu’il est utilisé pour la schizophrénie et les psychoses dues aux troubles bipolaires. Nous savons que certains médecins sont influencés par les activités publicitaires et promotionnelles intensives des entreprises pharmaceutiques, qui consistent notamment à payer des médecins célèbres et respectés pour qu’ils vantent ces médicaments à d’autres médecins. Si vous n’êtes pas schizophrène et ne souffrez pas de psychose due à un trouble bipolaire (également appelé maniaco-dépression), nous vous suggérons de dire à votre médecin que vous souhaitez une option plus sûre.

Tous les articles sont revus et approuvés par le Dr Diana Zuckerman et d’autres cadres supérieurs.