Rôle du sillon interventriculaire gauche dans la formation du septum interventriculaire et de la crista supraventricularis dans la cardiogenèse humaine normale

Des sections sériées d’embryons humains normaux ont été étudiées et des images tridimensionnelles reconstruites pour déterminer le développement précoce du septum interventriculaire. La position du septum interventriculaire est déterminée au stade 9 du développement normal par la formation du sillon interventriculaire gauche. En raison de propriétés inconnues des cellules de la couche myocardique, le sillon interventriculaire gauche persiste tandis que le droit disparaît, produisant l’asymétrie latérale initiale du tube cardiaque primaire. Au stade 14, le sillon interventriculaire gauche forme une spirale qui est en continuité avec le septum interventriculaire en développement. La branche dorsale de la spirale passe à droite entre le canal auriculo-ventriculaire et l’origine de la voie de sortie, et se perd dans la paroi du ventricule droit trabéculé. Il semble que cette branche dorsale de la spirale soit le précurseur d’une partie de la cirsta supraventricularis. La partie médiane du sillon, le sillon bulboventriculaire, devient la soi-disant continuité fibreuse entre les valves aortique et mitrale. La branche ventrale de la spirale passe caudalement dans le sillon interventriculaire antérieur, puis dorsalement et crânialement vers le coussin dorsal du canal auriculo-ventriculaire. La branche ventrale de la spirale est en continuité avec la crête du septum interventriculaire musculaire, qui se développe par l’apposition des tissus des ventricules droit et gauche en expansion. Du stade 14 au stade 19, le septum interventriculaire musculaire, les coussins endocardiques auriculo-ventriculaires et l’extrémité ventriculaire des crêtes spiralées de la voie de sortie s’apposent et fusionnent. La formation ultérieure du septum interventriculaire membraneux achève la séparation physique des ventricules droit et gauche.