Qu’est-ce qu’un test de flexion avant ?

Aussi connu sous le nom de  » test d’Adams « , le test de flexion avant est un test standard utilisé par les professionnels de santé pour évaluer la scoliose d’un patient. C’est un test simple qui consiste à demander au patient de se tenir debout et de se pencher à un angle de 90 degrés.

Avantages du test de flexion avant

Un test de flexion avant est un test simple et non invasif utilisé pour évaluer la colonne vertébrale d’un patient. Ce test est une solution de choix pour les professionnels médicaux qui procèdent à l’examen d’un patient qui craint d’avoir une scoliose.

La scoliose idiopathique de l’adolescent étant la forme la plus courante de cette affection, ce sont souvent les parents et les soignants qui s’inquiètent de savoir si leur enfant peut avoir une colonne vertébrale anormalement courbée.

Un test de flexion avant ne nécessite aucun équipement, ce qui signifie qu’il s’agit d’une méthode non invasive et accessible pour les parents et les soignants afin de jauger s’il y a des problèmes potentiels avec la colonne vertébrale d’un enfant. Cela peut également réduire la nécessité de prendre des radiographies supplémentaires et de réduire l’exposition aux radiations.

Diagnostic précoce

Le principal avantage de toute forme de test de scoliose est qu’il peut conduire à un diagnostic et à un traitement précoces. Bien qu’un diagnostic précoce soit utile dans un certain nombre de conditions médicales et de maladies, lorsqu’il s’agit de conditions progressives comme la scoliose, la détection précoce peut avoir des avantages importants en termes de mise en œuvre d’un plan de traitement efficace.

La scoliose est une condition complexe qui peut prendre de nombreuses formes.

• D’une forme légère à une forme grave, les symptômes qui sont couramment ressentis par les personnes atteintes de scoliose vont de subtils à perceptibles.
• Le premier signe de scoliose est que les épaules ne sont pas de niveau.
• En général, l’épaule droite est plus haute que la gauche.
• Au moment où les épaules ne sont pas de niveau, cela serait une indication pour un test d’Adam avec un scoliomètre.
• Cela s’appliquerait également si une jambe semble plus courte que l’autre ou si les hanches ne sont pas équilibrées.

Le fait qu’une scoliose légère comporte très peu, voire aucun, symptôme notable chez les adolescents pose un grand défi en termes de diagnostic précoce de la condition.

• Le grand avantage du diagnostic précoce de la scoliose est d’initier un traitement avant que l’affection ait progressé en gravité et que le corps se soit adapté à la courbure.
• Il y a une forte corrélation entre un diagnostic précoce et un traitement réussi. Bien qu’il ne soit jamais trop tard pour commencer un traitement, les patients qui découvrent leur scoliose à un stade précoce ont un avantage sur ceux dont l’état n’est diagnostiqué qu’après avoir connu une progression importante.
• Si la nature même de l’affection la rend difficile à diagnostiquer, le groupe d’âge des adolescents qu’elle touche le plus souvent, de 10 à 18 ans, pose un autre défi.

Pourquoi les adolescents pourraient cacher leur affection

• L’absence de douleur et de symptômes perceptibles, dans certaines formes de l’affection, la rend difficile à repérer pour une personne moyenne ou un soignant. Quand on pense au groupe d’âge le plus souvent touché par cette affection, on parle d’enfants de 13, 14 et 15 ans. Ce groupe d’âge n’est pas exactement caractérisé par la transparence et la confiance.
• Quoique vous soyez proche de votre enfant, il y a toujours une réelle possibilité qu’il essaie de cacher son état. Si un garçon de 15 ans remarque un jour que sa colonne vertébrale a l’air ou se sent différente, ou qu’il marche différemment de ses amis, une réaction courante est de dissimuler.
• À cet âge, il est courant que les enfants veuillent se fondre dans la masse ; ils ne veulent pas se démarquer de leurs camarades, ils peuvent donc considérer les changements de leur corps comme quelque chose de gênant et de caché. Il n’est pas rare que ces enfants passent du temps devant le miroir à s’entraîner à cacher toute asymétrie posturale.
• Éviter l’embarras est une motivation forte chez les préadolescents et les adolescents ; ils deviennent très bons pour cacher toute anomalie posturale qui pourrait se développer à cause de leur scoliose.

La stigmatisation du bossu et la culture populaire

En plus de la réaction naturelle des adolescents à cacher leur condition en raison de l’embarras, nous devons également reconnaître qu’il y a encore une forte stigmatisation attachée aux déformations de la colonne vertébrale.

La plupart des gens ont vu ou entendu parler du bossu de Notre Dame. Les livres et les films de cette nature sont des forces puissantes dans la culture populaire et ont un impact sur la façon dont la société dans son ensemble voit et ressent les  » bossus « . Bien que le terme ne soit plus considéré comme politiquement correct, ses dommages sont toujours ressentis.

Les adolescents sont particulièrement vulnérables aux diktats de la culture populaire et il est important de garder cela à l’esprit. Entre les films et les livres populaires, les publicités et les médias sociaux, il y a une véritable pression pour que les gens aient l’air et se sentent au mieux ; cela peut être un vrai problème pour les adolescents en termes de pression pour avoir ce look parfait ou ce corps parfait.

La scoliose porte un lourd effet psychologique ; pour cette raison, nous pensons que ‘bosse’ ne devrait pas être utilisé pour discuter de la condition. Nous pensons que ‘arche’ est un meilleur mot sans les connotations négatives.

Méthodes de dissimulation communes à surveiller

Si vous êtes le parent ou le soignant d’un adolescent, ne perdez pas espoir. Tous les adolescents ne cacheront pas automatiquement leur état s’ils le découvrent d’eux-mêmes, mais être conscient de la tendance et des signes à surveiller peut aider ceux qui pourraient :

• Porter beaucoup de vêtements noirs.
• Porter des sweats à capuche pour dissimuler le haut du dos.
• Temps excessif passé devant le miroir.
• Porter un T-shirt lors de la baignade pour dissimuler le dos.

Les parents éprouvent beaucoup de culpabilité pour ne pas avoir remarqué plus tôt la scoliose de leur proche ; c’est rarement la faute du parent. Dans les cas de scoliose neuromusculaire, j’ai vu des courbures progresser jusqu’à 17 degrés en un seul mois, ce qui donne l’impression que la maladie est apparue du jour au lendemain.

La meilleure chose qu’un parent ou un soignant puisse faire est de s’informer et de faire tous les efforts possibles pour avoir un dialogue ouvert avec ses adolescents.

• N’ayez pas peur de leur demander s’ils ont remarqué des changements dans leur corps dont ils sont confus ou dont ils veulent parler. Le pire qu’ils puissent faire est de dire non, mais au moins ils savent que vous êtes là, que vous êtes intéressé et que le dialogue a été ouvert.

• Si vous suspectez un problème de colonne vertébrale, le test de flexion avant est quelque chose que vous pouvez effectuer vous-même à la maison, suivi d’une visite chez votre médecin généraliste ou un spécialiste de la scoliose pour des radiographies et un diagnostic officiel.

Le processus d’un test de flexion avant

Pour qu’un professionnel de santé ou un parent effectue un test de flexion avant, on demanderait d’abord au patient ou à la personne de se tenir droit. Ensuite, on lui demanderait de se pencher en avant à un angle de 90 degrés comme s’il touchait ses orteils. Le parent ou le médecin qui effectue le test se tiendrait derrière eux.

Dans cette position, le dos sera évalué visuellement pour la présence d’un arc costal. En examinant un patient atteint de scoliose qui se penche en avant, vous allez voir une arche de côte plus prononcée d’un côté. Les arcs costaux sont principalement plus importants sur le côté droit du corps, car c’est là que 80 % des enfants développent une scoliose.

Le test de flexion avant peut nous indiquer où se trouve une courbure le long de la colonne vertébrale, mais une méthode plus fiable consiste à combiner le test de flexion avant avec un Scoliomètre.

• Un scoliomètre est un petit appareil avec une bulle à l’intérieur qui est passé de haut en bas de la colonne vertébrale pour mesurer l’asymétrie du tronc.
• Le scoliomètre est placé sur la colonne vertébrale de la personne lorsqu’elle se penche en avant.
• La lecture pour la scoliose est mesurée en degrés et peut montrer à quel point la colonne vertébrale est inclinée dans la région.
• Des applications pour téléphones portables appelées ‘scoliomètre’ peuvent être recherchées.
• Bien qu’il ne s’agisse pas d’un outil de diagnostic, il peut aider à donner aux parents une idée du moment où un enfant doit être contrôlé.
• 7 degrés sur un scoliomètre équivalent généralement à 20 degrés sur une radiographie.

La combinaison d’un test de flexion avant avec l’utilisation d’un scoliomètre est devenue une méthode acceptée pour indiquer la présence d’une scoliose. Nous recommandons qu’avec une lecture du scoliomètre de 4 degrés, une évaluation par un médecin de l’Institut de la scoliose CLEAR devrait être effectuée.

Alors que le traitement médical standard suggérerait de regarder et d’attendre à 4 degrés, ici à CLEAR, nous ne sommes pas d’accord. Plus tôt la scoliose est diagnostiquée, plus tôt elle peut être corrigée, surtout à 11 à 20 degrés.

Comprendre la biomécanique de la colonne vertébrale

La biomécanique de la colonne vertébrale fait référence à la mécanique de la colonne vertébrale et à la façon dont ses composants fonctionnent individuellement et collectivement pour maintenir la stabilité. Elle comprend également la façon dont les traumatismes et les troubles exercent leurs effets déstabilisants sur la colonne vertébrale.

C’est le principe de la biomécanique de la colonne vertébrale qui rend une courbure et les asymétries associées plus visibles lorsqu’on se penche en avant. Lorsqu’un patient se penche en avant et entre en flexion, une tension mécanique défavorable est placée directement sur la moelle épinière tout le long du cou jusqu’au bas du dos.

Ce qui se passe, c’est que les épines (bosses à l’arrière de la colonne vertébrale), au lieu de tourner normalement vers le côté droit, vont tourner vers le côté gauche. Lorsque la colonne vertébrale est soumise à un stress, en flexion, ou en se penchant vers l’avant, cela devient très apparent au point que vous pouvez voir la présence d’une arche de côtes et d’autres asymétries.

Lorsque la colonne vertébrale perd les courbes saines qui lui procurent force et flexibilité, le corps va répondre en ajoutant de nouvelles courbes, mais ces cures ne sont pas saines, et c’est ainsi que le corps tente de se stabiliser.

Conclusion

Comme la nature des conditions progressives, telles que la scoliose, est de s’aggraver, l’objectif est de diagnostiquer la condition le plus tôt possible afin que le traitement puisse être commencé avant qu’une progression significative ait eu lieu et que le corps se soit adapté à la courbure.

Plus tôt la scoliose peut être traitée, meilleurs seront les résultats potentiels.

L’expérience des personnes vivant avec une scoliose varie sur un large spectre. Les changements posturaux, la présence de douleurs et d’autres symptômes liés à la scoliose dépendent d’un certain nombre de facteurs, notamment l’âge, la cause de l’affection, ainsi que la taille et l’emplacement de la courbure.

Bien qu’un test de flexion avant, associé à un scoliomètre, ne puisse pas remplacer l’évaluation et les mesures précises de la courbure d’une radiographie, il peut indiquer qu’il existe une probabilité de l’affection et que des tests supplémentaires doivent être effectués.

En ce qui concerne la scoliose idiopathique de l’adolescent, le diagnostic peut être difficile pour plusieurs raisons : l’absence de douleur, les changements posturaux subtils qui sont difficiles à repérer et la tendance de certains adolescents à cacher les changements qui se produisent dans leur corps.

Plus l’affection est grave, plus elle est susceptible de produire des changements posturaux et des symptômes perceptibles. Dans les cas où un adolescent est susceptible de cacher des changements posturaux par gêne, un test de flexion avant, associé à un scoliomètre, est un moyen accessible, non invasif et efficace de savoir s’il y a, en effet, lieu de s’inquiéter.

Pour les parents et les soignants qui s’inquiètent de la possibilité d’une scoliose, je suggérerais un test de flexion avant associé à un scoliomètre. Une application pour téléphone portable peut aider et peut être trouvée en recherchant « scoliomètre » sur un appareil mobile. Le fait de demander à un proche de se tenir droit et de se pencher en avant à un angle de 90 degrés rend la voûte thoracique caractéristique et les autres asymétries plus visibles ; cela peut être très avantageux lorsqu’il s’agit de confirmer un diagnostic et d’initier un traitement.

Ici, au CLEAR Scoliosis Institute, nous encourageons une approche proactive qui bénéficie d’une détection précoce. Un test de flexion avant est un test efficace et simple qui ne nécessite pas d’équipement et peut être effectué en toute sécurité à la maison. Si vous avez effectué ce test et que vous avez remarqué une cambrure des côtes ou une asymétrie générale du corps, une visite à l’Institut de la Scoliose CLEAR peut vous fournir un diagnostic officiel et un plan de traitement positif.