Qu’est-ce que le psoriasis du cuir chevelu ?

Il n’existe pas de remède pour le psoriasis du cuir chevelu, mais il existe des moyens de gérer ses symptômes. « Je rappelle toujours à mes patients qu’ils devront continuer à le traiter pour le garder sous contrôle », déclare le dermatologue Steve Daveluy, MD, professeur adjoint à la faculté de médecine de la Wayne State University à Détroit.

Selon des données publiées en février 2016 dans la revue Cochrane Database of Systematic Reviews, une combinaison de traitements fonctionne mieux contre le psoriasis du cuir chevelu. (5)

Les traitements du psoriasis du cuir chevelu peuvent inclure les éléments suivants :

Traitements systémiques

Le méthotrexate, les rétinoïdes oraux, la ciclosporine, les produits biologiques et les rayons ultraviolets peuvent être utilisés si le psoriasis se trouve également sur d’autres parties du corps.

« La photothérapie fonctionne en réduisant l’inflammation », dit le Dr Daveluy, mais il prévient qu’elle est moins efficace pour le psoriasis du cuir chevelu que pour le psoriasis ailleurs sur le corps. En effet, le cuir chevelu ne réagit pas de la même manière. Les cheveux bloquent une partie ou la totalité de la lumière, mais vous pouvez obtenir de meilleurs résultats si vous séparez vos cheveux en plusieurs rangées.

Médicaments stéroïdiens

Ces médicaments peuvent être injectés dans les lésions du cuir chevelu qui sont légères et apparaissent dans quelques zones.

Traitements topiques

Ceux-ci sont souvent utilisés en conjonction avec d’autres traitements.

La première étape pour traiter efficacement le psoriasis du cuir chevelu consiste à enlever ou à soulever les squames épaisses, ce qui aide les médicaments à pénétrer dans les plaques et à les faire disparaître.

« Une façon courante de le faire est d’utiliser des traitements kératolytiques, qui contiennent des ingrédients actifs, tels que l’acide salicylique, l’urée, l’acide lactique ou le phénol, qui sont conçus pour dissoudre les flocons de peau ou les squames », dit Strachan.

« Une autre façon de ramollir et de détacher les écailles du cuir chevelu est d’appliquer des huiles, des lotions, des crèmes ou des onguents sur un cuir chevelu humide », ajoute-t-elle.

Une fois que les écailles de psoriasis ont été ramollies, vous pouvez les retirer soigneusement avec un peigne à dents fines ou une brosse.

« Peignez délicatement le cuir chevelu dans un léger mouvement circulaire, en tenant le peigne presque à plat contre le cuir chevelu », conseille Strachan.

« Une fois le tartre détaché, le shampooing est un bon moyen d’éliminer le tartre de votre cuir chevelu et de vos cheveux. Mais soyez doux. Un brossage ou un peignage trop vigoureux peut briser la peau et entraîner une infection. Cela peut également casser les cheveux au niveau du cuir chevelu, provoquant une perte de cheveux temporaire. »

Les shampooings contenant des ingrédients tels que le goudron et l’acide salicylique peuvent également être utiles. (6) « Les médicaments topiques liquides ou en mousse sont faciles à appliquer sur le cuir chevelu », dit Strachan.

Des shampooings – avec ou sans goudron de houille – sont disponibles pour traiter les lésions du cuir chevelu. « En fait, nous ne savons pas exactement comment fonctionne le goudron de houille, mais c’est l’un des traitements les plus anciens du psoriasis », dit Daveluy. « Dans le cas d’un psoriasis du cuir chevelu léger, il peut s’agir du seul traitement nécessaire pour le garder sous contrôle. »

Mais les poussées sévères peuvent nécessiter l’utilisation de médicaments par voie orale en conjonction avec ces traitements topiques.

Les traitements topiques du psoriasis du cuir chevelu comprennent :

• Dovonex (calcipotriène)
• Taclonex (calcipotriène et bétaméthasone)
• Tazorac (tazarotène)
• Solutions corticostéroïdes topiques, huiles, et mousses

Avant de commencer tout traitement topique du cuir chevelu, Strachan suggère d’appliquer un patch test du médicament sur un endroit peu visible de votre tête.

« Dans certains cas, les traitements peuvent provoquer une irritation ou une perte de cheveux temporaire », dit-elle. « Vos cheveux devraient repousser. Mais si la perte de cheveux persiste après avoir traité le psoriasis, vous devez consulter un dermatologue. »