Quels sont les effets secondaires à long terme de la gabapentine (Neurontin)?

Qu’est-ce que la gabapentine (Neurontin)?

Beaucoup ne considèrent pas les effets à long terme de la consommation de substances parce qu’ils sont tellement concentrés sur l’intensité de leur high que sur les conséquences. Le mauvais usage de tout type de drogue entraîne un fardeau qui est souvent trop lourd à porter.

Le médicament d’ordonnance gabapentine – largement connu sous le nom de marque Neurontin – est un médicament utilisé pour aider à gérer les crises partielles chez les personnes qui souffrent d’épilepsie et pour traiter la douleur chez les personnes atteintes de névralgie postzostérienne et de certaines autres formes de douleur neuropathique. Cependant, comme de nombreux médicaments, la gabapentine a des effets secondaires négatifs, ainsi que des symptômes de sevrage, dont certains peuvent être ressentis après une seule utilisation, et d’autres peuvent survenir à la suite d’une utilisation à long terme. Ces effets peuvent aller d’un léger inconfort à des symptômes physiques graves qui peuvent constituer une menace pour la santé et la sécurité à long terme de la personne.1

Lorsque vous prenez de la gabapentine, il est important de comprendre ces effets et risques potentiels. Il est également important de comprendre que, comme c’est le cas avec n’importe quel médicament, une mauvaise utilisation peut vous faire ressentir un plus grand nombre de symptômes ou les ressentir avec une plus grande sévérité.

Bien que la gabapentine ne soit pas une substance contrôlée ou considérée comme un médicament à fort potentiel d’abus, il a été rapporté que des personnes en abusaient pour ressentir un high plus intense à partir d’opioïdes tels que la méthadone2.

Utilisation de la gabapentine (Neurontin)

La gabapentine a des utilisations au-delà de son indication principale pour la gestion de certains types de crises. La Food and Drug Administration américaine l’a également approuvée pour gérer la douleur de la névralgie post-zostérienne (la douleur qui survient après un cas de zona).

La gabapentine est parfois prescrite pour plusieurs utilisations non indiquées, y compris la gestion :3

• De la neuropathie diabétique.
• Douleurs neuropathiques après une lésion de la moelle épinière.
• Syndrome des jambes sans repos.

Comme beaucoup de médicaments, les personnes qui prennent de la gabapentine ont signalé une variété d’effets secondaires du médicament. Certains effets secondaires de la gabapentine sont plus graves. Ces effets sont plus susceptibles de se produire si la gabapentine est utilisée de façon excessive ou abusive. Les effets secondaires graves comprennent : 4

• Fatigue.
• Faiblesse ou manque d’énergie.
• Défaut de coordination.
• Sentiment général de malaise.
• Sentiment d’instabilité.
• Etourdissements.
• Mouvements oculaires anormaux (nystagmus).
• Dérangements gastro-intestinaux.
• Nausea.
• Diarrhée.

Visitez la page suivante pour plus d’informations sur les effets secondaires à long terme de la gabapentine.

L’instabilité et l’instabilité peuvent être plus préoccupantes chez les patients âgés qui sont plus susceptibles de subir des blessures graves en cas de chute.5 Ceci n’englobe pas la liste complète des effets secondaires potentiels, mais seulement les plus courants et relativement moins graves. Des effets secondaires plus importants sont possibles et peuvent être plus susceptibles de survenir dans certaines populations, notamment celles qui font un mauvais usage du médicament de quelque façon que ce soit.

Quels sont les effets secondaires les plus graves de la gabapentine ?

Des effets graves à long terme sont possibles lors de la prise de gabapentine et peuvent inclure : 1,4

• Trémors.
• Douleurs abdominales.
• Vision trouble.
• Gain de poids.
• Changements de la pression sanguine.
• Odème périphérique.
• Anxiété.
• Agression.
• Amnésie temporaire.

Les personnes ayant des antécédents de maladie rénale peuvent être sujettes à la toxicité de la gabapentine, puisque ce médicament est excrété de façon substantielle par les reins.

Les enfants âgés de 3 à 12 ans peuvent être sujets à des changements d’humeur, à l’apparition d’un comportement agressif, à des troubles de la concentration, à un comportement hyperactif et à des changements dans les résultats scolaires lorsqu’ils prennent de la gabapentine.7

L’idéation suicidaire est un effet secondaire rare mais extrêmement grave de la gabapentine. Vous devez consulter immédiatement si :4

• Vous souffrez d’une dépression ou d’une anxiété nouvelle ou aggravée.
• Vous souffrez d’attaques de panique.
• Vous avez des épisodes maniaques.
• Vous avez des pensées intrusives sur la mort ou le suicide.
• Vous présentez tout autre changement inhabituel de votre humeur ou de votre comportement.

Quelle est la probabilité de ressentir des effets secondaires avec la gabapentine ?

Il existe certainement des moyens de prédire qui ressentira certains effets secondaires ; cependant, il est impossible de savoir avec 100% de certitude quels effets secondaires vous ressentirez, surtout si vous n’utilisez pas la substance comme prévu. La liste des effets secondaires que vous risquez d’éprouver peut être beaucoup plus longue si vous prenez la substance à des doses plus élevées que celles prescrites, sans ordonnance ou en combinaison avec d’autres drogues d’abus. Par exemple, si vous en abusez en association avec une autre drogue, comme la méthadone, vous risquez de subir les effets secondaires de l’une ou l’autre des drogues seules, ainsi que les effets de l’interaction entre les deux.8

Il est impossible de savoir avec une certitude de 100 % quels effets secondaires vous ressentirez, surtout si vous n’utilisez pas la substance comme prévu.

Certains médicaments d’ordonnance et suppléments peuvent également interagir avec la gabapentine, ce qui entraîne un risque plus élevé d’effets secondaires. Si on vous prescrit de la gabapentine, divulguez toujours entièrement à votre médecin les médicaments et autres substances que vous utilisez régulièrement.

Comme indiqué ci-dessus, la présence de conditions préexistantes peut aggraver vos effets secondaires. Par exemple, si vous souffrez de dépression, votre dépression peut s’aggraver pendant que vous prenez de la gabapentine. Si vous souffrez d’une insuffisance rénale, vous êtes plus susceptible d’avoir des réactions toxiques au médicament.4

Si vous commencez à ressentir des effets secondaires alors que vous utilisez le médicament selon les instructions, assurez-vous de tenir votre médecin au courant de vos symptômes. Il se peut que vous ayez besoin d’un ajustement de votre dose ou que vous deviez passer à un nouveau médicament.

Si vous abusez de la gabapentine seule ou avec d’autres médicaments et que vous vous trouvez incapable d’arrêter, demandez de l’aide pour éviter de subir des effets secondaires graves ou une surdose.

Symptômes de sevrage de la gabapentine (Neurontin)

La dépendance physique se développe lorsqu’une personne a pris une substance pendant une période prolongée et qu’elle ne fonctionne plus de la même façon sans cette substance. La gabapentine est associée à un risque de dépendance et de sevrage. L’arrêt brutal du médicament peut entraîner des symptômes similaires à ceux du sevrage des benzodiazépines ou de l’alcool et peut inclure :

• Hypertension (pression artérielle élevée).
• Sudation.
• Confusion.
• Discours incohérent.
• Déficience de la capacité d’attention.
• Nausea.
• Douleur.
• Insomnie.
• Inquiétude.
• Anxiété.
• Agitation.
• Témors.
• Crises.

Une personne utilisant la gabapentine pour contrôler l’activité des crises ne doit pas arrêter d’utiliser la gabapentine soudainement sans en parler à son médecin. Le sevrage peut entraîner une activité convulsive prolongée (état de mal épileptique).4

Le sevrage peut commencer dans les 12 heures suivant l’arrêt du traitement ou jusqu’à 7 jours après l’arrêt ou la réduction significative de la dose.12 Pour diminuer le risque d’éprouver des symptômes de sevrage graves, vous pouvez procéder à un retrait progressif du médicament, effectué par votre médecin.9 Si vous abusez de la gabapentine et que vous voulez chercher de l’aide pour la dépendance (voir ci-dessous), vous pouvez également vous retirer lentement du médicament (et de toute autre substance d’abus) dans un programme de désintoxication médicale.

Abus de la gabapentine (Neurontin) et dépendance

Comme mentionné ci-dessus, la gabapentine est un médicament d’ordonnance avec de nombreuses utilisations et un potentiel d’abus relativement faible ; cependant, il existe des preuves suggérant que certaines personnes en font un usage abusif. Les raisons les plus courantes du mésusage de ce médicament sont les suivantes :

• Réaliser un high.
• Prévenir ou diminuer les symptômes de sevrage des opioïdes.
• Potentialiser (augmenter) les effets de la méthadone.

Une étude qui a évalué l’abus de gabapentine a examiné les informations postées par les utilisateurs en ligne et a noté plusieurs domaines de discussion, notamment :8

• Le potentiel de la gabapentine à produire des effets sédatifs et psychédéliques.
• La possibilité d’obtenir le médicament en ligne sans ordonnance valide.
• Le potentiel de ce médicament pour vous aider à vous sentir moins inhibé et plus social.
• L’obtention d’un high en le combinant avec des drogues comme l’amphétamine, le LSD, la marijuana, l’alcool et les ISRS.
• La capacité de la gabapentine à produire une sensation de dissociation (sur les mains et la tête).

L’abus de gabapentine va fréquemment de pair avec l’abus d’opioïdes. Une étude sur les abuseurs de gabapentine a révélé que près de 88 % d’entre eux faisaient un usage abusif d’opioïdes en même temps.8 Si vous abusez de la gabapentine seule ou avec des opioïdes ou d’autres drogues, vous êtes confronté à un certain nombre de risques pour votre santé physique et mentale. Heureusement, il existe de l’aide.

Avoir de l’aide pour la dépendance à la gabapentine

L’abus de gabapentine peut donner lieu à de nombreux problèmes de santé à court et à long terme. Pour cette raison, tout abus de gabapentine est source d’inquiétude et d’intervention. Les centres de traitement qui proposent des traitements fondés sur des données probantes avec des professionnels connaissant l’abus de gabapentine – ainsi que sa polytoxicomanie avec des opioïdes ou d’autres drogues – peuvent vous apporter l’aide dont vous avez besoin pour maîtriser votre consommation de substances et vivre une vie de rétablissement. Cela peut être réalisé grâce à une variété d’approches thérapeutiques, notamment :

• Désintoxication médicale et gestion du sevrage.
• Therapie cognitivo-comportementale
• Cours d’éducation sur les drogues.
• Thérapie interpersonnelle ou familiale
• Formation aux compétences de vie.

Lorsque vous arrêtez de consommer de la gabapentine ou toute autre substance, vous donnez à votre corps et à votre esprit une chance de récupérer et de se normaliser. De nombreux problèmes de santé liés à l’abus de gabapentine se résorbent lorsque vous éliminez la substance de votre corps et que vous restez sans drogue. Une réhabilitation professionnelle peut être un tremplin important vers un avenir sain et sans substance.

Le centre de traitement Greenhouse combine le confort d’une réhabilitation haut de gamme avec le traitement de haute qualité que vous attendez d’un programme professionnel de désintoxication. Avec des thérapeutes et des professionnels médicaux agréés, vous aurez accès au traitement dont vous avez besoin pour aller mieux. Notre programme propose un traitement des troubles concomitants afin de traiter non seulement votre dépendance mais aussi tout problème de santé mentale qui complique votre consommation de substances. Notre offre va de la désintoxication aux soins ambulatoires et à la vie sobre. Où que vous soyez dans le processus de récupération, nous sommes là pour vous aider.

Sources:

1. U.S. National Library of Medicine. (2018). Gabapentin.
2. Roy R. Reeve, D.O., PH.D., Mark E. Ladner, M.D. (2014). Lettres à l’éditeur, Potentialisation de l’effet de la buprénorphine / naloxone avec la gabapentine ou la quétiapine. Am J Psychiatry 171(6), 691.
3. Wallach JD, Ross JS. (2018). Approbations de la gabapentine, utilisation hors indication, et leçons pour les efforts d’évaluation post-commercialisation. JAMA, 319(8), 776-778.
4. Parke-Davis. (2011). Neurontin (gabapentine).
5. Julius Chen, M.D., M.P.H. (2010). Pour les personnes âgées, même les chutes de courte durée peuvent être mortelles.
6. Zand L1, McKian KP, Qian Q. (2010). Toxicité de la gabapentine chez les patients atteints de maladie rénale chronique : une cause de morbidité évitable. Am J Med, 123(4), 367-73.
7. Pfizer. (2017). Neurontin, guide de médication.
8. Gabriel C. Quintero. (2017). Revue sur le mauvais usage de la gabapentine, les interactions, les contre-indications et les effets secondaires. Journal de pharmacologie expérimentale, 9, 13-21.
9. Tran KT1, Hranicky D, Lark T, Jacob Nj. (2005). Syndrome de sevrage de la gabapentine en présence d’un taper. Bipolar Disord 7(3), 302-4.
10. William J. Bonner, M.D. (2013). Syndrome de sevrage de la gabapentine : A Case Report. PM&R, 5(9S), S311.
11. Thaddaus R. Hellwig ; Rhonda Hammerquist ; Jill Termaat. (2010). Symptômes de sevrage après l’arrêt de la gabapentine. Am J Health Syst Pharm, 67(11), 910-912.
12. Tracey L. Mersfelder PharmD, William H. Nichols, DO. (2015). Gabapentin.
13. Abus, dépendance et sevrage. Annales de pharmacologie.
14. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.2014.13111526

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