Prégnostic du mésothéliome et informations sur le taux de survie

Chaque patient atteint de mésothéliome est unique. Parce que chaque patient a des antécédents médicaux, un âge et un diagnostic différents, le pronostic du mésothéliome d’un médecin doit être basé sur une évaluation individuelle.

Taux de survie du mésothéliome pour chaque stade

Prégnostic du mésothéliome pour chaque stade

Comme toute maladie grave, un diagnostic précoce et la santé globale du patient sont des facteurs très importants. Le type de cancer du mésothéliome malin que vous avez, votre sexe et votre âge, même la structure cellulaire des cellules cancéreuses du mésothéliome peuvent également avoir un impact, ainsi que le stade auquel se trouve la maladie.

Stade 1

Le stade 1 est considéré comme localisé et est divisé en deux stades, 1A et 1B, selon Cancer.gov:

• Le stade 1A se trouve dans un côté de la doublure de la paroi thoracique et peut également se trouver dans la cavité thoracique entre les poumons et/ou la doublure qui recouvre le diaphragme. Le cancer ne s’est pas propagé à la doublure qui recouvre le poumon.
• Le stade 1B se trouve dans un côté de la doublure de la paroi thoracique et dans la doublure qui recouvre le poumon. Le cancer peut également se trouver dans la doublure de la cavité thoracique entre les poumons et/ou la doublure qui recouvre le diaphragme.

Stade 2

Le cancer de stade 2 se trouve dans un côté de la poitrine, dans la doublure de la cavité thoracique entre les poumons, la doublure qui recouvre le diaphragme et la doublure qui recouvre le poumon. Le cancer s’est propagé dans un ou les deux muscles du diaphragme et le poumon.

Prognostic pour un diagnostic précoce

Un diagnostic précoce (stades 1 et 2) donne à vos médecins une bien meilleure chance de traiter la maladie avec succès. L’American Cancer Society rapporte que la survie médiane (milieu de gamme) des patients aux premiers stades du mésothéliome pleural (qui représente 75 % de tous les cas) est de 21 mois après leur diagnostic. Historiquement, la moitié des patients ont vécu plus de 21 mois, et l’autre moitié moins longtemps.

Un diagnostic précoce permet d’être traité plus tôt. Les personnes ayant des antécédents d’exposition à l’amiante doivent être attentives aux éventuels symptômes. Ils sont similaires à ceux d’un mauvais rhume, d’une grippe ou d’un virus de l’estomac, comme des crachats de sang, des changements dans les selles et une sensation constante de fatigue ou d’essoufflement. Si ces symptômes ne disparaissent pas après quelques jours, consultez votre médecin pour en savoir plus sur le pronostic du mésothéliome.

Information sur les stades du mésothéliome : Cancer.gov et Cancer.org

Stade 3

Il existe deux alternatives pour ce stade :

• Le cancer se trouve d’un côté de la poitrine dans la doublure de la paroi thoracique ou il peut s’être propagé à la doublure de la cavité thoracique entre les poumons ; le muscle du diaphragme ; la doublure qui recouvre le poumon ; la doublure qui recouvre le diaphragme ; le poumon. Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques à l’endroit où le poumon rejoint la bronche, le long de la trachée et de l’œsophage, entre le poumon et le diaphragme, ou sous la trachée.
• Le cancer se trouve dans un côté de la doublure de la paroi thoracique, dans la doublure de la cavité thoracique entre les poumons, et dans la doublure du diaphragme et des poumons. Le cancer s’est propagé à un ou plusieurs des tissus situés entre les côtes et le revêtement de la paroi thoracique, aux tissus mous de la paroi thoracique, au péricarde (sac cardiaque) et au tissu graisseux situé entre les poumons.

Le cancer peut s’être propagé aux ganglions lymphatiques à l’endroit où le poumon rejoint la bronche, le long de la trachée et de l’œsophage, entre le poumon et le diaphragme, ou sous la trachée.

Stade 4

Le cancer de stade 4 ne peut pas être retiré par chirurgie et se trouve dans un ou les deux côtés du corps. Le cancer peut s’être propagé aux ganglions lymphatiques n’importe où dans la poitrine ou au-dessus de la clavicule. Le cancer s’est propagé d’une ou plusieurs des façons suivantes :

• À travers le diaphragme dans le péritoine (la fine couche de tissu qui tapisse l’abdomen et recouvre la plupart des organes de l’abdomen)
• Dans le sac entourant le cœur ou dans le muscle cardiaque
• Dans la colonne vertébrale

.

• Dans la paroi thoracique et peut se trouver dans la côte
• Dans le tissu qui tapisse la poitrine du côté opposé à la tumeur
• Dans les organes au centre de la cavité thoracique
• Dans des parties éloignées du corps comme le cerveau, la colonne vertébrale, la thyroïde ou la prostate

Prognostic en cas de diagnostic tardif

Les stades 3 et 4 sont comparativement différents les uns des autres. Pour le stade III, si un patient répond bien à la chirurgie et aux thérapies post-chirurgicales, il peut vivre plus longtemps que la moyenne d’un an. Les patients qui ont subi une chirurgie curative vivent généralement plus de 16 mois. Les patients présentant une atteinte des ganglions lymphatiques vivent généralement 13 à 17 mois.

La survie médiane du stade 4 est de 12 mois, mais des réponses positives au traitement peuvent prolonger la survie. Le cancer est susceptible de continuer à se propager, entraînant éventuellement une insuffisance respiratoire ou une insuffisance cardiaque si les tumeurs se propagent au cœur.

Le mésothéliome étant considéré comme hétérogène, les statistiques de survie ne peuvent pas prédire combien de temps vivra une personne atteinte de mésothéliome.

Facteurs affectant le pronostic

Santé et âge

La santé générale et l’âge peuvent influencer la survie au mésothéliome et à toute maladie grave.

En général, les patients plus jeunes et/ou en bonne santé sont de meilleurs candidats à la chirurgie et aux traitements non chirurgicaux (radiothérapie et médicaments).

Gender

Les femmes répondent mieux aux traitements du mésothéliome que les hommes et vivent plus longtemps. Près de la moitié des femmes atteintes de la maladie (indépendamment d’autres facteurs) vivent pendant un an après le diagnostic et plus de 10 % vivent pendant une décennie.

Type de cancer

Le type de mésothéliome que vous avez peut également avoir un impact sur la survie à la maladie. Le type le plus courant de mésothéliome affecte les organes de la poitrine et est appelé mésothéliome pleural. Le deuxième type le plus courant est le mésothéliome péritonéal, qui touche les organes de l’abdomen et du système digestif. Les taux de survie au mésothéliome pour les deux ont été assez similaires, mais les patients atteints de la maladie péritonéale ont survécu plus longtemps après leur diagnostic.

Le cancer péritonéal se manifeste souvent par des tumeurs. Les tumeurs peuvent provoquer des symptômes graves et douloureux qui envoient les patients chez leur médecin pour un diagnostic précoce. Elles sont également plus faciles à enlever par chirurgie. Le mésothéliome pleural attaque les revêtements autour des organes de la poitrine et est plus difficile à enlever par chirurgie.

Un troisième type de mésothéliome est péricardique, qui affecte le revêtement autour du cœur. Seulement un pour cent de tous les patients atteints de mésothéliome ont cette maladie, qui est également la plus difficile à diagnostiquer et moins susceptible de présenter des symptômes précoces pour alerter les patients.

Type de cellule

La recherche sur le mésothéliome montre que le type de cellules cancéreuses influence également les résultats des patients. Les cellules épithéliales, qui protègent et entourent les organes, forment des tumeurs et sont plus faciles à identifier et à enlever par chirurgie.

Le mésothéliome sarcomatoïde est plus agressif que les cellules épithéliales et les patients ne répondent pas aussi bien au traitement.

Les cellules biphasiques se retrouvent chez 20 à 35 % de tous les patients atteints de mésothéliome. Elles contiennent souvent des cellules sarcomatoïdes et épithéliales, ce qui influence grandement le succès du traitement et les organes touchés. Le mésothéliome biphasique est également plus difficile à traiter que les cellules épithéliales.

Que dit la recherche récente ?

La recherche actuelle se concentre sur un médicament expérimental appelé Tremelimumab, qui a été montré pour arrêter la propagation du mésothéliome. Dans une étude menée en Australie sur des patients trop malades pour être opérés, le médicament a stoppé la maladie pendant 18 mois.

Mayo Clinic et l’Université de Pennsylvanie

D’autres recherches suivent la recherche de pointe sur le cancer. Ces dernières années, les scientifiques ont créé des virus (les bons !) qui attaquent les cellules cancéreuses ou qui peuvent être utilisés comme vaccin contre le cancer. (Vous avez peut-être entendu parler d’un vaccin administré aux adolescentes pour prévenir le cancer des ovaires). La Mayo Clinic, un centre de recherche et de traitement médical de premier plan, étudie cette approche vaccinale. L’Université de Pennsylvanie étudie les vaccins et la recherche sur les virus. Le Sloan Kettering de New York expérimente également un vaccin contre la variole.

D’autres recherches portent sur des médicaments en cours de développement qui n’ont même pas encore de nom et voient comment ils fonctionnent avec les médicaments anticancéreux standard comme le Cisplatine, et avec la radiothérapie. Visitez CenterWatch pour regarder les essais cliniques et voir si vous voulez demander à participer à des essais de traitement.

Comment puis-je gérer mon pronostic ?

En tant que patient, vous avez tout à fait le droit de poser des questions, d’écrire des choses et de chercher plus d’informations – utilisez des sources fiables comme un défenseur des patients. Beaucoup sont des infirmières ou ont une formation médicale ou de soins de santé et comprennent beaucoup de termes techniques que les médecins n’expliquent pas toujours très bien. Ils peuvent vous aider à trouver des ressources et des soutiens dans votre communauté dont vous n’avez peut-être pas connaissance.

Regardez les nouveaux symptômes et signalez-les à votre médecin. Ils peuvent indiquer un changement dans la maladie ou un effet secondaire du traitement que vous prenez.

Soyez indulgent envers vous-même. Vous aurez de bons jours et de moins bons jours. Accordez-vous beaucoup de repos, mangez les bons aliments et essayez de bouger les jours où vous vous sentez bien. Trouvez un groupe de soutien, en personne ou en ligne, afin de pouvoir parler de ce qui se passe avec des personnes qui vivent des expériences similaires.

Facteurs favorables et défavorables affectant le pronostic

.

.

Prégnostic du mésothéliome après chimiothérapie, radiations, et chirurgie

La gamme de survie varie et est large. Les taux de survie au mésothéliome pour les personnes diagnostiquées et traitées aux stades 1 et 2 ont un taux augmenté jusqu’à 50 % après 2 ans, selon CancerResearchUK.org.

Quelle est l’espérance de vie d’une personne atteinte de mésothéliome ?

La recherche a estimé une durée de survie médiane pour les patients atteints de mésothéliome malin de moins d’un an.

Dans les cas où le cancer est diagnostiqué tôt et où le traitement est agressif, la recherche a montré une espérance de vie de deux à cinq ans.

Les patients peuvent améliorer leur espérance de vie en se concentrant sur leur santé globale et en explorant toutes les options de traitement du mésothéliome disponibles, y compris les essais cliniques.

Le mésothéliome est-il mortel ?

Malheureusement, oui. Les chercheurs n’ont pas encore trouvé de remède à la maladie, et les patients n’ont généralement pas une longue espérance de vie. Cependant, les options de traitement évoluent constamment, et on peut espérer que l’espérance de vie s’améliorera avec les recherches futures.