Pourquoi ai-je une bronchiectasie ?

Il est difficile de dire exactement combien de personnes ont une bronchiectasie. Les estimations se situaient autrefois entre 26 et 50 mille patients au Royaume-Uni. Une étude plus récente suggère qu’il y a plus de 300 000 personnes vivant avec une bronchectasie au Royaume-Uni. C’est beaucoup moins que des maladies comme la BPCO, mais beaucoup plus que des maladies comme la mucoviscidose. Dans le nord-est de l’Angleterre, par exemple, il y a environ 1200 patients avec un diagnostic de bronchectasie.

Causes

• Plus de la moitié des personnes qui reçoivent un diagnostic de bronchectasie ont une « bronchectasie idiopathique ». Cela signifie qu’elles souffrent de bronchectasie, mais qu’elles n’ont pas d’autre cause sous-jacente. Certaines maladies sont également liées à la bronchiectasie :
• Certaines autres conditions médicales sont associées à la bronchiectasie, comme les maladies inflammatoires de l’intestin (colite ulcéreuse et maladie de Crohn), la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de sjögren.
• Le fait d’avoir une déficience du système immunitaire peut également être lié au développement de la bronchiectasie.
• Certaines infections pulmonaires souvent observées dans l’enfance, telles que la coqueluche, la pneumonie ou la tuberculose, peuvent être liées au développement d’une bronchiectasie plus tard dans la vie.
• Un problème de structure ou de fonction normale des poumons peut également entraîner une bronchiectasie. Cela inclut des conditions telles que la dyskinésie ciliaire primaire, où les minuscules poils qui travaillent pour protéger les poumons ne fonctionnent pas correctement.
• Parfois, les personnes qui ont souffert d’une maladie pulmonaire obstructive chronique ou d’asthme pendant de nombreuses années peuvent développer une bronchectasie également.
• Si votre médecin suspecte un diagnostic de bronchectasie, il testera également l’une de ces causes connexes pour s’assurer que vous avez le bon traitement.

Malentendus courants

« Je pensais qu’une toux et une sorte de crachat, c’était comme quand les personnes âgées avaient fumé et des choses comme ça, et qu’elles l’ont provoqué elles-mêmes, pas quelque chose qui vous est juste arrivé, je veux dire que je ne fume pas. » Celia, 67

« Est-ce que j’ai encore de l’emphysème ? Est-ce que la bronchectasie est pire que l’emphysème, ou différente ? ». Jean, 76

Les gens demandent souvent si la bronchiectasie est la même chose que la maladie pulmonaire liée au tabagisme, la BPCO, et les personnes atteintes de bronchiectasie sont souvent contrariées et frustrées que les autres supposent que le tabagisme a causé les problèmes avec leurs poumons.

La bronchiectasie n’est pas la même chose que la BPCO ou l’asthme.

La bronchiectasie est causée par de nombreuses conditions différentes.

De nombreux patients atteints de bronchiectasie n’ont jamais fumé, tandis que la BPCO est causée par un tabagisme assez important.

Il est important de noter que certains patients développent une bronchiectasie comme une complication de la BPCO. Comme les deux conditions peuvent causer, la toux, l’essoufflement, des infections thoraciques répétées et des tests respiratoires anormaux, il n’est pas surprenant qu’elles puissent aussi parfois être mélangées.

Au Royaume-Uni, la plupart des médecins généralistes s’occuperont de 150 à 200 patients atteints de BPCO, alors que la plupart des cabinets auront moins de 10 patients atteints de bronchiectasie.

Une chose qui lie clairement les deux conditions est la nécessité d’arrêter de fumer si vous êtes fumeur afin de réduire vos chances d’avoir d’autres dommages pulmonaires et également de réduire les risques de développer un cancer du poumon et d’autres maladies liées au tabagisme.

« Est-ce contagieux ? »

La bronchiectasie n’est pas contagieuse. Si vous êtes atteint de bronchectasie, vous pouvez constater que si vous côtoyez des personnes qui ont des infections pulmonaires ou des rhumes, vous êtes plus enclin à être vous-même malade. La toux quotidienne d’une personne atteinte de bronchiectasie n’est cependant pas « contagieuse ».

Il existe des directives strictes en matière d’infections croisées pour la fibrose kystique (une cause plus rare de bronchiectasie). Cela s’explique par le fait que dans ce contexte, il existe des preuves évidentes de la propagation des bactéries entre les patients. Les études sur la bronchiectasie sont très limitées et la pratique actuelle est donc basée sur des opinions. Les conseils peuvent changer au fur et à mesure que de nouvelles recherches sont disponibles. Il est pratique de suggérer d’éviter de se mélanger avec d’autres patients atteints de bronchiectasie lorsqu’ils ont une infection active. Vous devez demander à votre médecin ou à votre infirmière si vous avez des inquiétudes.