PMC

DISCUSSION

Malgré l’introduction de médicaments en vente libre pour le traitement de la vulvovaginite, les coûts des visites dans les bureaux de soins de santé pour traiter ce trouble continuent d’augmenter, pour atteindre un montant estimé à 3,1 milliards de dollars en 2014 . Cela peut s’expliquer par le fait que les femmes se sont révélées inadéquates en matière d’autodiagnostic. En effet, dans une étude, seul un tiers des femmes ont diagnostiqué correctement une vaginite à levures. De plus, les femmes ayant déjà reçu un diagnostic clinique d’infection à Candida n’étaient pas plus précises dans l’identification de leur état actuel.

La cause la plus courante de vulvovaginite infectieuse est la vaginose bactérienne, dont la prévalence est deux fois plus élevée que celle de la vaginite à levures. Alors que l’on pensait autrefois que la vaginite n’était pas cliniquement périlleuse, de plus en plus de preuves établissent un lien entre la vaginite infectieuse et des résultats reproductifs indésirables plus graves. Il a été démontré que l’infection par la vaginose bactérienne et la trichomonase augmentait le risque de contracter le VIH et d’autres IST, y compris l’immunodéficience primaire, qui peut entraîner l’infertilité. En outre, un lien positif a été établi entre la vaginose bactérienne et le risque accru de travail prématuré. La VB augmente également le risque d’infection utérine post-avortement et d’infection de la coiffe post-hystérectomie. En donnant aux femmes les moyens d’identifier et de traiter correctement leurs symptômes avec les médicaments appropriés, on soulagera leur inconfort et on préviendra les résultats indésirables dus à l’absence de reconnaissance des symptômes nécessitant une visite chez le physi- cien.

Puisque nos résultats n’ont pas prouvé de différences significatives entre la marque ou la formulation de l’un des imidazoles intravaginaux, les femmes devraient choisir leur traitement en fonction de leur préférence personnelle. Le fait de savoir que ces produits sont aussi efficaces les uns que les autres permet à la consommatrice de fonder sa décision sur le prix, la voie d’administration et la facilité d’utilisation. Il convient de noter que les femmes souffrant d’infections à levures chroniques ou persistantes sont moins susceptibles de répondre à des traitements de courte durée et doivent consulter leur médecin pour un régime de traitement spécifique. Elles ne sont donc pas candidates à un traitement en vente libre.

Les crèmes anti-démangeaisons vaginales sont regroupées sur les étagères à côté des traitements contre les infections vaginales à levures. Ces produits tels que Vagisil, Vagi-gard, Summers Eve, et la crème vaginale Equate sont commercialisés auprès du consommateur comme des crèmes anti-démangeaisons, ce qui en fait une option de traitement apparemment séduisante pour le soulagement symptomatique du prurit associé à Candida. Ces crèmes contiennent des ingrédients tels que des anesthésiques (benzocaïne), des analgésiques externes (résorcinol) et des anti-prurigineux (hydrocortisone). Cependant, ces crèmes ne soulagent que les démangeaisons mineures et n’ont aucun effet antimicrobien. Elles peuvent masquer les symptômes mais ne résolvent pas la cause de l’infection. Les femmes doivent savoir que si elles achètent ces crèmes, elles risquent de n’obtenir qu’un soulagement temporaire des symptômes, ce qui peut retarder le traitement médical approprié. De plus, ces crèmes peuvent agir comme un irritant chez certaines femmes et en fait exacerber leurs symptômes.

Une grande variété de thérapies non traditionnelles ont été vantées pour leur potentiel à combattre les infections à levures. Les thérapies alternatives les plus fréquemment citées dans une revue de la littérature étaient le yaourt contenant de l’acidophile vivant, les comprimés d’acide borique, l’ail et l’huile de théier. Cependant, notre recherche n’a pas permis de découvrir de produits en vente libre utilisant ces ingrédients et portant une étiquette affirmant  » guérir la plupart des infections vaginales à levures « . Parmi les thérapies alternatives largement disponibles en vente libre prétendant traiter les infections à levures, les remèdes homéopathiques prédominent.

Une variété de traitements homéopathiques n’était pas seulement disponible dans les magasins d’aliments naturels, mais au moins un produit homéopathique était sur les étagères de chaque lieu que nous avons visité, y compris Eckerd Drug et Wal-Mart. Les remèdes homéopathiques en tant que genre étaient significativement moins chers, avec un prix moyen de 3,50 $ de moins que les imidazoles intravaginaux.

Simplicitement, la théorie de l’homéopathie consiste à administrer de petites doses de substances toxiques pour stimuler la réponse immunitaire de l’organisme. Sur la base de cette théorie, les remèdes homéopathiques contiennent des concentrations très diluées de principes actifs. Les produits homéopathiques sont souvent si dilués qu’ils ne contiennent même plus une seule molécule de la substance « active ». Cela explique le fait que les substances homéopathiques ont peu d’effets bénéfiques ou nocifs prouvés .

L’accessibilité financière offerte par les traitements homéopathiques est préoccupante pour les raisons suivantes . Des études ont montré que les femmes souffrant d’infections vaginales à levures récurrentes sont plus susceptibles d’expérimenter des thérapies alternatives en raison de leur coût relatif plus faible et de la difficulté d’obtenir un rendez-vous chez le médecin à la dernière minute . On estime que 42 % des patientes souffrant d’infections vaginales à levures récurrentes ont eu recours à des thérapies alternatives. L’utilisation de produits dont l’efficacité n’a pas été prouvée ou qui n’ont pas été approuvés par le CDC peut retarder le traitement d’affections plus graves ou favoriser des résultats plus défavorables.