Perjeta

Perjeta (nom chimique : pertuzumab) utilisé en association avec Herceptin (nom chimique : trastuzumab), un autre médicament de thérapie ciblée, et Taxotere (nom chimique : docetaxel), un type de chimiothérapie, pour traiter le cancer du sein métastatique HER2-positif qui n’a pas encore été traité par Herceptin ou par chimiothérapie. Perjeta était appelé Omnitarg dans les études antérieures.

Perjeta est également approuvé :

• pour être utilisé en association avec Herceptin et Taxotere avant la chirurgie pour traiter le cancer du sein HER2-positif, de stade précoce (le cancer doit être supérieur à 2 cm ou le cancer doit être dans les ganglions lymphatiques), inflammatoire, ou localement avancé avec un risque élevé de métastases ou de devenir mortel
• à utiliser en association avec Herceptin et Taxotere après la chirurgie pour traiter le cancer du sein HER2-positif, à un stade précoce avec un risque élevé de récidive

En savoir plus sur :

• Comment fonctionne Perjeta
• Est-ce que Perjeta vous convient ?
• Ce à quoi vous devez vous attendre lorsque vous prenez Perjeta
• Paiement de Perjeta
• Effets secondaires de Perjeta

Comment fonctionne Perjeta

Les cellules cancéreuses se développent de manière incontrôlée. Perjeta agit à la surface de la cellule cancéreuse en bloquant les signaux chimiques qui peuvent stimuler cette croissance incontrôlée.

Les gènes sont comme des manuels d’instructions qui indiquent à chaque cellule de notre corps comment se développer, quel type de cellule devenir et comment se comporter. Les gènes le font en ordonnant à la cellule de fabriquer des protéines spéciales qui provoquent une certaine activité – comme la croissance, le repos ou la réparation de la cellule.

Certaines cellules cancéreuses présentent des anomalies dans les gènes qui indiquent à la cellule la quantité et la vitesse de sa croissance. Parfois, les cellules cancéreuses ont trop de copies de ces gènes présentant des anomalies. Lorsqu’il y a trop de copies de ces gènes, les médecins parlent de « surexpression ». Avec certaines formes de surexpression des gènes, les cellules cancéreuses fabriquent trop de protéines qui contrôlent la croissance et la division des cellules, ce qui entraîne la croissance et la propagation du cancer.

Certaines cellules cancéreuses du sein fabriquent (surexpriment) trop de copies d’un gène particulier appelé HER2. Le gène HER2 fabrique une protéine appelée récepteur HER2. Les récepteurs HER2 sont comme des oreilles, ou antennes, à la surface de toutes les cellules. Ces récepteurs HER2 reçoivent des signaux qui stimulent la croissance et la multiplication de la cellule. Mais les cellules cancéreuses du sein qui possèdent trop de récepteurs HER2 peuvent capter trop de signaux de croissance et ainsi commencer à croître et à se multiplier trop et trop vite. Les cellules cancéreuses du sein qui surexpriment le gène HER2 sont dites HER2-positives.

Comme Herceptin, Perjeta est un traitement ciblé par inhibiteur de HER2 qui agit en se fixant sur les récepteurs HER2 à la surface des cellules cancéreuses du sein et en les empêchant de recevoir des signaux de croissance. Perjeta cible une zone du récepteur HER2 différente de celle de l’Herceptin, et on pense donc qu’il agit de manière complémentaire à l’Herceptin. En bloquant les signaux, Perjeta peut ralentir ou arrêter la croissance du cancer du sein. Perjeta et Herceptin sont des exemples de thérapie immunitaire ciblée.

En plus de bloquer les récepteurs HER2, Perjeta peut également aider à combattre le cancer du sein en alertant le système immunitaire pour qu’il détruise les cellules cancéreuses sur lesquelles il est fixé.

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Est-ce que Perjeta vous convient ?

Il existe plusieurs tests utilisés pour savoir si le cancer du sein est HER2-positif. Deux des tests les plus courants sont :

IHC (ImmunoHistoChemistry)

Le test IHC utilise un colorant chimique pour colorer les protéines HER2. L’IHC donne un score de 0 à 3+ qui mesure la quantité de protéines HER2 à la surface des cellules dans un échantillon de tissu de cancer du sein. Si le score est de 0 à 1+, le cancer est considéré comme HER2 négatif. Si le score est de 2+, il est considéré comme limite. Un score de 3+ est considéré comme HER2-positif.

Si les résultats du test IHC sont limites, il est probable qu’un test FISH sera effectué sur un échantillon du tissu cancéreux pour déterminer si le cancer est HER2-positif.

FISH (Fluorescence In Situ Hybridization)

Le test FISH utilise des étiquettes spéciales qui sont attachées aux protéines HER2. Des produits chimiques sont ajoutés à ces étiquettes spéciales pour qu’elles changent de couleur et brillent dans le noir lorsqu’elles se fixent aux protéines HER2. Ce test est le plus précis, mais il est plus coûteux et les résultats sont plus longs à obtenir. C’est pourquoi le test IHC est généralement le premier test effectué pour déterminer si un cancer est HER2-positif. Avec le test FISH, vous obtenez un score positif ou négatif (certains hôpitaux appellent un résultat négatif « zéro »).

En savoir plus sur le statut HER2.

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Ce à quoi vous devez vous attendre en prenant Perjeta

Perjeta est prescrit avec Herceptin, un autre médicament de thérapie ciblée, et une chimiothérapie. Tous ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse, ce qui signifie qu’ils sont délivrés directement dans votre circulation sanguine par une perfusion ou un port.

La première dose de Perjeta est la plus importante et prend environ une heure. Ensuite, il faut 30 à 60 minutes pour recevoir Perjeta, qui est généralement administré toutes les 3 semaines dans le cabinet d’un médecin. La plupart des personnes reçoivent Perjeta toutes les 3 semaines pendant 18 à 25 mois.

Les femmes qui sont enceintes ou qui prévoient de l’être ne doivent pas recevoir Perjeta. Le Perjeta peut provoquer la mort de l’embryon et des malformations congénitales. Il est important que vous ne tombiez pas enceinte pendant que vous recevez Perjeta ; vous devez utiliser une méthode de contraception efficace.

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Paiement de Perjeta

Si votre médecin vous prescrit Perjeta et que vous avez des problèmes pour le faire couvrir par votre assurance ou que vous n’avez pas d’assurance, vous pouvez prendre contact avec Access Solutions, sponsorisé par Genentech (le fabricant de Perjeta). Access Solutions peut vous aider à enquêter sur les avantages de votre couverture d’assurance, à faire appel des demandes refusées et à fournir d’autres types d’assistance. Vous pouvez également appeler Access Solutions au 1-888-249-4918.

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Effets secondaires de Perjeta

Les effets secondaires les plus fréquents de Perjeta sont :

• diarrhée
• perte de cheveux
• faible taux de globules blancs (neutropénie)
• nausée
• fatigue
• éruption cutanée
• neuropathie périphérique (engourdissement, picotements ou brûlures dans les mains et les pieds)

Parce que Perjeta est susceptible d’être administré avec Herceptin, il est important de savoir que des problèmes de fonction cardiaque ou le développement d’une insuffisance cardiaque peuvent parfois être des effets secondaires de Herceptin. Bien que la recherche ait montré que l’ajout de Perjeta à Herceptin n’augmente pas le risque de problèmes cardiaques, votre médecin voudra probablement tester votre fonction cardiaque avant et pendant le traitement par Perjeta, Herceptin et la chimiothérapie.

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1. Perjeta (pertuzumab) informations de prescription. Genentech. San Francisco, CA. 2018. Disponible à l’adresse :https://www.gene.com/download/pdf/perjeta_prescribing.pdf. (PDF)

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Dernière modification le 8 juillet 2020 à 14h05

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