Palissade (pathologie)

Structure d’une rosette en pathologie

Les rosettes doivent leur nom à l’ornement architectural en forme de fleur.

Une rosette est une formation cellulaire en halo ou en disposition de rayons et de roues, entourant un noyau ou un moyeu central. Le moyeu central peut consister en une lumière d’apparence vide ou un espace rempli de processus cytoplasmiques. Le cytoplasme de chacune des cellules de la rosette est souvent en forme de coin avec l’apex dirigé vers le noyau central : les noyaux des cellules participant à la rosette sont positionnés de façon périphérique et forment un anneau ou un halo autour du moyeu.

PathogénieModification

Les rosettes peuvent être considérées comme des manifestations primaires ou secondaires de l’architecture tumorale. Les rosettes primaires se forment comme un modèle de croissance caractéristique d’un type de tumeur donné alors que les rosettes secondaires résultent de l’influence de facteurs externes sur la croissance tumorale. Par exemple, dans ce dernier cas, le gonflement régressif des cellules peut déplacer le cytoplasme de manière centripète alors que le noyau est repoussé à la périphérie. Bien que la présence de rosettes primaires puisse suggérer un diagnostic donné, cette constatation seule n’est généralement pas considérée comme absolument pathognomique pour un type de tumeur spécifique.

La perte ou le gain d’information génétique est la principale cause de la formation de rosettes et de pseudorosettes. On pense que les populations cellulaires présentant une différenciation neuronale sécrètent des glycoprotéines et des glycolipides de surface qui servent de médiateurs pour la reconnaissance et l’adhésion entre les cellules. L’une des hypothèses est que ces marqueurs collants de surface cellulaire provoquent le regroupement ou l’agrégation des corps cellulaires en développement et l’enchevêtrement de leurs neurites primitifs. Au fur et à mesure de la croissance des cellules, l’enchevêtrement des neurites reste au centre et les corps cellulaires sont repoussés à la périphérie, ce qui explique le motif en rosette. En fonction de leur emplacement, les cellules épendymaires peuvent présenter deux pôles cellulaires. Un pôle luminal se projette vers le revêtement épendymaire d’un ventricule et un « pôle sub-mésenchymateux » se projette vers la surface du cerveau en présentant des processus gliaux et des plaques de base situées à la périphérie. Frieda et Pollak conceptualisent l’architecture des épendymomes comme un tube neural primitif retourné à l’envers avec les pôles sous-mésenchymateux convergeant vers un vaisseau central, formant ainsi une pseudorosette plutôt que de se projeter de manière centrifuge vers la pia.

CausesModifier

Les rosettes vraies se trouvent principalement dans les troubles neuropathologiques et sont également présentes dans l’ostéosarcome, le lymphome non hodgkinien, le sarcome fibromyxoïde, le carcinome médullaire de la thyroïde, la tumeur embryonnaire avec neuropil abondant et rosettes vraies (ETANTR), le rhambdomyosarcome, la cholestase chronique et l’hépatite chronique active, la rosette de tabac : maladie virale complexe, paludisme, adénocarcinome du côlon et du rectum dans la populationAghamiri, cellule fusiforme hyalinisante fusionnée avec une rosette géante, sarcome stromal endométrial avec rosettes géantes hyalinisantes, tumeur embryonnaire, etc.

Les rosettes de Flexner-Wintersteiner (formation cellulaire en forme de rayon et de roue observée principalement dans le rétinoblastome) ont été décrites comme une forme de palissade.

Rosette de Flexner-WintersteinerModifier

Rosettes de Flexner-Wintersteiner dans le rétinoblastome.

Une rosette de Flexner-Wintersteiner est une formation cellulaire en forme de rayon et de roue observée dans le rétinoblastome et certaines autres tumeurs ophtalmiques. Une rosette est une structure ou une formation ressemblant à une rose, comme les amas de leucocytes polymorphonucléaires autour d’un globule de matériel nucléaire lipidique, comme observé dans le test du lupus érythémateux disséminé.

Contrairement au centre de la rosette de Homer Wright, la lumière centrale est dépourvue de neuropil riche en fibres. Comme la rosette de Homer Wright, la rosette de Flexner-Wintersteiner représente une forme spécifique de différenciation tumorale. La microscopie électronique révèle que les cellules tumorales formant la rosette de Flexner-Wintersteiner présentent des caractéristiques ultrastructurales de cellules photoréceptrices primitives. En outre, la lumière de la rosette présente des motifs de coloration similaires à ceux des bâtonnets et des cônes, ce qui suggère que les rosettes de Flexner-Wintersteiner représentent une forme spécifique de différenciation rétinienne. En plus d’être un résultat caractéristique des rétinoblastomes, les rosettes de Flexner-Wintersteiner peuvent également être trouvées dans les pinéoblastomes et les médulloépithéliomas.

• Structure d’une rosette de Flexner-Wintersteiner

Les rosettes de Flexner-Wintersteiner ont été décrites pour la première fois par Simon Flexner (1863-1946), médecin, scientifique, administrateur et professeur de pathologie expérimentale à l’université de Pennsylvanie (1899-1903). Flexner a noté des amas de cellules caractéristiques dans une tumeur oculaire infantile qu’il a appelée rétinoépithéliome. Quelques années plus tard, en 1897, l’ophtalmologiste autrichien Hugo Wintersteiner (1865-1946) confirme les observations de Flexner et note que les amas de cellules ressemblent à des bâtonnets et des cônes. Ces formations en rosette caractéristiques ont été reconnues par la suite comme des caractéristiques importantes des rétinoblastomes.