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On janvier 17, 2022 by adminUne question courante que les patients se posent lorsqu’ils envisagent un traitement de fertilité est : « qu’est-ce que mon régime d’assurance couvrira et quel sera le montant de mes dépenses personnelles ? ». Lors de la planification des aspects financiers pour aller de l’avant avec un traitement de fertilité, il y a deux côtés de la médaille à considérer – les coûts cliniques et les coûts des médicaments.
Les patients sont souvent surpris par le coût des médicaments injectables utilisés pour les traitements de fertilité tels que la fécondation in vitro (FIV). Pour beaucoup d’entre eux, l’assurance permet de réduire considérablement les frais à la charge du patient. Mais lorsque l’assurance n’est pas une option, les sociétés pharmaceutiques offrent leurs propres programmes financiers pour aider les patients. Comprendre vos options et travailler avec votre équipe médicale dédiée peut vous aider à économiser.
Conseil 1 : Comprendre comment le processus fonctionne.
Les patients informés peuvent réaliser les plus grandes économies en matière de médicaments. Comprendre les médicaments et les rabais et programmes offerts par leurs fabricants peut aider à naviguer plus facilement dans les options financières.
Médicaments de stimulation couramment prescrits : Fréquemment, les médecins prescrivent des médicaments à base d’hormone folliculo-stimulante (FSH) aux patients en insémination intra-utérine (IUI) (qui utilisent des médicaments injectables) ou aux patients en FIV pendant la phase de développement folliculaire du cycle. Ces médicaments agissent pour recruter, développer et faire croître plusieurs follicules qui contiennent un ovule. Pour la plupart des patients, les médicaments de stimulation constituent l’essentiel du coût de leurs médicaments.
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Marques courantes de FSH :
- Gonal-f® fabriqué par EMD Serono
- Follistim® fabriqué par Merck
La marque a-t-elle une importance ? Bien que plusieurs sociétés pharmaceutiques fabriquent les médicaments de stimulation utilisés pendant le traitement de la fertilité, des recherches médicales approfondies n’ont montré aucun avantage à choisir une marque plutôt qu’une autre d’un point de vue médical. Des études ont prouvé qu’elles étaient toutes efficaces pour la stimulation ovarienne.
Comment mon médecin détermine-t-il la marque à prescrire ? Shady Grove Fertility est fier d’être en mesure de négocier des coûts de médicaments réduits au nom de leurs patients, car les patients paient de leur poche leurs médicaments. Ainsi, un seul médicament sera généralement prescrit aux patients qui paient de leur poche, tel que Gonal F, ce qui permet de réaliser les économies les plus importantes pour le patient. Pour ceux qui ont une couverture d’assurance, la SGF veillera à ce que le bon formulaire de médicaments soit prescrit, ce qui permettra d’utiliser les avantages liés aux médicaments.
Conseil 2 : Soyez votre propre défenseur.
Utilisez vos ressources : Lorsque vous vous préparez à commencer un cycle, déterminez qui s’occupera de vos ordonnances au sein de votre équipe médicale – ce sera probablement l’assistant clinique ou l’infirmier. Ce membre de votre équipe commandera vos ordonnances et vous aidera lorsqu’il s’agira de s’assurer que l’on vous prescrit les médicaments les plus rentables. La SGF a identifié RARx Pharmacy comme sa pharmacie préférée ; offrant aux patients des économies et un excellent service à la clientèle, en plus d’être en mesure de remplir pour la plupart des fournisseurs d’assurance.
Appellez votre compagnie d’assurance : Lorsque vous prévoyez d’utiliser les prestations d’assurance pour couvrir le coût du traitement, parler proactivement avec votre fournisseur d’assurance pour déterminer leurs marques préférées peut aider à assurer que votre médecin prescrit le médicament le plus rentable. Il est également important de comprendre votre couverture d’assurance ; si vous avez une couverture médicale et de prescription combinée, tirant d’un seul plafond financier à vie, de nombreux patients trouvent qu’utiliser leur couverture sur leur traitement médical, et payer de leur poche pour leurs médicaments, conduit à la meilleure couverture et à la meilleure dépense de leur poche.
Connaître votre protocole médical : Cette étape est particulièrement utile pour les patients qui prévoient de payer de leur poche. RARx Pharmacy, une pharmacie de vente par correspondance, ainsi que la pharmacie préférée de la SGF, contactera directement le patient pour lui fournir un devis pour le médicament avant d’exécuter l’ordonnance. En outre, RARx examinera vos prestations d’assurance et vous aidera à savoir comment gérer au mieux votre couverture Vs dépenses personnelles. Connaître le type de médicaments prescrits et avoir une idée du coût peut aider à aborder tout problème potentiel avant de remplir les médicaments, ce qui permet d’économiser à la fois du temps et de l’argent.
Conseil 3 : Envisagez un programme financier pharmaceutique pour les médicaments.
Fertility Finance offre des prêts sur les médicaments, permettant aux patients d’emprunter de l’argent pour le traitement de la fertilité, et les médicaments, ou les médicaments seuls. Lorsqu’il est combiné avec des médicaments à prix réduit, pour ceux qui paient de leur poche, les patients sont en mesure de maximiser leurs options. Pour en savoir plus concernant le financement, veuillez consulter Fertility Finance.
Programmes financiers d’EMD Serono
Programme de soins compassionnels
- Réductions sur Cetrotide, Gonal-f et Ovidrel.
- Le programme offre un programme de réduction à quatre niveaux (10 %, 25 %, 50 % ou 75 %) en fonction du revenu et d’autres facteurs.
- Réduction de 25 % pour tous les militaires en service actif, les anciens combattants et les retraités – aucune vérification du revenu n’est requise.
- Les participants au programme d’aide partagée de Shady Grove Fertility sont immédiatement admissibles à une réduction de 50 % sur les médicaments.
- Soumettre les documents d’inscription et de vérification du revenu ou la lettre d’admissibilité au SGF Shared Help.
- Les participants approuvés pour l’épargne immédiate recevront une carte de réduction à présenter à la pharmacie.
- En savoir plus sur le programme de compassion
Programme d’escompte de médicaments autopayants
- Les patients autopayants peuvent bénéficier d’un rabais combiné de 25% sur les médicaments admissibles de la pharmacie RARx. Ce rabais ne peut être combiné avec d’autres options de rabais.
- Disponible pour les patients qui n’ont pas de prestations d’assurance – ou pour ceux qui renoncent à leurs prestations en raison de franchises élevées, d’une mauvaise couverture ou d’un plafond financier à vie.
- Médicaments admissibles à un rabais combiné de 25 % : Gonal-f, Cetrotide, Menopur, hCG, kit de 2 semaines d’acétate de leuprolide, Endometrin, pilules contraceptives, Zithromax et Estrace.
- Pharmacie participante= RARx Pharmacy, https://rarxpharmacy.com/
- Pour voir si vous êtes admissible à des économies supplémentaires, allez sur com.
- Ce programme est unique aux patients de Shady Grove Fertility.
Trouver des moyens de rendre les médicaments plus abordables ne doit pas être une tâche ardue. Travailler avec votre équipe médicale dédiée pour identifier les options les plus abordables peut aider à réduire les frais remboursables associés au traitement de la fertilité.
Note de la rédaction : Ce post a été initialement publié en 2014 et a été mis à jour pour l’exactitude et l’exhaustivité en mars 2019.
Si vous avez des questions concernant les médicaments de fertilité ou si vous souhaitez programmer un rendez-vous pour un nouveau patient, veuillez appeler notre centre pour nouveaux patients au 877-971-7755 ou cliquez pour programmer un rendez-vous.
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