Les moisissures peuvent provoquer une toux persistante

asthme et une pneumopathie d’hypersensibilité chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.2 Certaines personnes sont sensibles à l’exposition aux moisissures et peuvent présenter des symptômes, tels que des démangeaisons ou des yeux rouges, une irritation de la peau et une congestion nasale.1 En outre, les personnes atteintes d’une maladie respiratoire chronique peuvent éprouver des difficultés à respirer. Les résultats d’une étude menée par des scientifiques financés par le National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS) ont montré que l’exposition aux moisissures au cours de la première année de vie peut augmenter le risque d’asthme infantile.3 L’inhalation de spores de moisissures peut provoquer des réactions allergiques, le plus souvent de juillet au début de l’automne, mais comme les moisissures se développent à l’intérieur comme à l’extérieur, des réactions allergiques peuvent se produire toute l’année.4 Les symptômes peuvent inclure la toux, l’essoufflement et la respiration sifflante. Pour les patients allergiques, les cliniciens peuvent effectuer des tests cutanés ou des tests sanguins d’immunoglobulines E spécifiques aux allergènes pour identifier une allergie aux moisissures. Des antihistaminiques et des stéroïdes nasaux sont disponibles en vente libre pour aider à réduire les démangeaisons nasales et autres symptômes. Pour les patients souffrant d’asthme allergique, les cliniciens peuvent envisager des injections antiallergiques et/ou un inhalateur. Il est important, cependant, de se rappeler que la réduction de l’exposition est vraiment la clé.

Le type de moisissure qui semble susciter le plus d’attention est Stachybotrys chartarum, également connu sous le nom de moisissure noire. Dans quelle mesure la moisissure noire, la moisissure toxique que tout le monde craint, est-elle courante ?

Elle est rare, selon le CDC.

Les résultats de certaines études ont suggéré que l’exposition à des matériaux de construction endommagés par l’eau et contenant du S chartarum peut être associée à une hémorragie pulmonaire idiopathique (IPH) chez les nourrissons, au syndrome des bâtiments malsains et à des effets inflammatoires toxiques chez les travailleurs.5 Peu de données toxicologiques étaient disponibles, et la nécessité d’études évaluant la toxicité potentielle d’une exposition à long terme a été indiquée.

Après de nombreuses études toxicologiques, le CDC a conclu que les preuves ne soutiennent pas une relation causale entre l’exposition à S chartarum et l’HPI chez les nourrissons, l’intensification de l’asthme ou le syndrome des bâtiments malsains, et le comité de l’IOM a tiré la même conclusion5.

Compte tenu du fait que presque tout le monde est exposé aux moisissures tous les jours et partout, est-il nécessaire de faire des tests pour déterminer le type de moisissures présentes dans l’environnement ? Le CDC ne recommande pas un échantillonnage général ou de routine pour les moisissures afin d’identifier l’espèce, car les allergies sont les affections les plus souvent associées aux moisissures.Les patients doivent connaître les mesures permettant de réduire l’exposition. Ceci, à son tour, aidera à réduire les symptômes.

Le CDC offre ces recommandations spécifiques1:

• Nettoyer les salles de bain avec des produits anti-moisissures.
• Ne pas poser de tapis dans les salles de bain.
• Assurer une ventilation adéquate, y compris des ventilateurs d’extraction, dans la salle de bain et la cuisine.
• Maintenir les niveaux d’humidité intérieure bas, à moins de 50% toute la journée.
• Enlever et remplacer les tapis inondés.
• Utiliser un climatiseur ou un déshumidificateur pendant les mois humides.
• Utiliser des inhibiteurs de moisissure, qui peuvent être ajoutés aux peintures.

Les inondations, les ouragans et les tempêtes tropicales ont attiré l’attention nationale sur la nécessité d’assurer la sécurité des travailleurs qui se portent volontaires pour aider au nettoyage des zones et des bâtiments humides et inondés6. Les travailleurs de la récupération

sont encouragés à utiliser des équipements de protection individuelle pour minimiser l’exposition, réduisant ainsi les problèmes de santé tels que les allergies, les dermatites et les symptômes respiratoires. Le programme de formation des travailleurs du NIEHS fournit depuis plus de 15 ans une formation à la sécurité aux travailleurs des interventions en cas de catastrophe et d’urgence, y compris des ressources et des outils visant à protéger leur santé et leur sécurité.7 Il est important que tous les travailleurs d’intervention et de récupération connaissent ces recommandations pour assurer leur sécurité personnelle.

CONCLUSION

L’exposition aux moisissures est inévitable dans presque tous les environnements. Les personnes souffrant d’une allergie ou d’une sensibilité aux moisissures peuvent encourir des symptômes qui peuvent inclure une toux. La solution consiste à éviter toute exposition inutile et à utiliser les ressources et les outils fournis par des organisations telles que le CDC et le NIEHS pour promouvoir la sécurité et un nettoyage approprié.

Kristen L. Marjama, DNP, APRN-BC, FNP, est une infirmière praticienne à la Walmart Care Clinic de Cooper City, en Floride.

• Moisissures dans l’environnement. Site web du CDC. cdc.gov/mold/faqs.htm. Mis à jour le 20 décembre 2017. Consulté le 9 juillet 2019.
• Faits sur les moisissures et l’humidité. Site internet du CDC. cdc.gov/mold/dampness_facts.htm. Mis à jour le 17 septembre 2017. Consulté le 9 juillet 2019.
• Moisissures. Site internet du National Institute of Environmental Health Sciences. niehs.nih.gov/health/topics/agents/mold/index.cfm. Mis à jour le 28 décembre 2018. Consulté le 9 juillet 2019.
• Johanning E, Auger P, Morey PR, Yang CS, Olmsted E. Examen des dangers pour la santé et des mesures de prévention pour les travailleurs et les bénévoles d’intervention et de récupération après des catastrophes naturelles, des inondations et des dégâts d’eau : moisissures et humidité. Environ Health Prev Med. 2014;19(2):93-99. doi : 10.1007/s12199-013-0368-0.
• Allergie aux moisissures. Site de la Fondation américaine de l’asthme et des allergies. aafa.org/mold-allergy/. Mis à jour en octobre 2015. Consulté le 9 juillet 2019.
• Stachybotrys chartarum (ou S. atra ou S. alternans) : revue de la littérature toxicologique. Site du programme national de toxicologie. ntp.niehs.nih.gov/ ntp/htdocs/chem_background/exsumpdf/stachybotrys_508.pdf. Publié en juin 2004. Consulté le 9 juillet 2019.
• Ressources tous risques. Site Web de l’Institut national des sciences de la santé environnementale. tools.niehs.nih.gov/wetp/index.cfm?id=2569. Consulté le 9 juillet 2019.

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