La vraie raison pour laquelle le gluten vous rend fatigué

Vous avez mangé un gros bol de pâtes hier soir et aujourd’hui vous êtes épuisé.

Si vous avez reçu un diagnostic de maladie cœliaque, si vous avez des antécédents familiaux de maladie chronique ou si vous vous sentez généralement mal chaque fois que vous mangez du pain ou des pâtes, alors oui, je dirais que le gluten cause votre fatigue.

Mais qu’en est-il si votre seul symptôme après avoir mangé du gluten est la fatigue ?

Le gluten peut-il causer de la fatigue ?

La réponse la plus simple est : peut-être.

Si vous n’avez pas :

• de problèmes de santé,
• de maladie chronique dans vos antécédents familiaux,
• de fatigue chronique ou de fibromyalgie,
• de symptômes lorsque vous mangez du gluten,

alors la consommation de gluten est probablement correcte.

Maintenant, ce n’est qu’une extrémité du spectre. À l’autre extrémité se trouvent les personnes atteintes de la maladie cœliaque ou de graves sensibilités au gluten. Dans ces situations, la fatigue est presque toujours un symptôme.

Pour la majorité d’entre vous, il est probable que vous vous situiez quelque part entre ces deux extrêmes. C’est alors qu’il devient difficile d’essayer de déterminer si le gluten est ou non à l’origine de votre fatigue.

Qui est à risque de fatigue due au gluten ?

Entre 1 et 3 % de la population générale est atteinte de la maladie cœliaque. Cependant, si vous avez un parent au premier degré (frère, sœur, maman ou papa) atteint de la maladie cœliaque, la probabilité que vous développiez la maladie cœliaque bondit à 10 %. Si c’est votre cas, soyez prudent. Vous avez un risque accru de présenter de nombreux symptômes indésirables, notamment une sensation de fatigue après avoir mangé du gluten.

Comme un ensemble de vos gènes vient de votre mère et l’autre de votre père, vous pouvez avoir n’importe laquelle des très nombreuses combinaisons de gènes différentes. Certains de ces gènes vous prédisposent à la maladie cœliaque. En fait, 98,4 % des personnes atteintes de la maladie cœliaque possèdent l’un de deux gènes spécifiques. Ces mêmes gènes ont été trouvés chez près de 90 % des parents au premier degré également.

Bien que nous connaissions les chances de développer la maladie cœliaque, nous n’avons pas assez de preuves pour déterminer comment cela peut se traduire par le développement d’une sensibilité au gluten. Cependant, des recherches préliminaires semblent indiquer que d’autres gènes pourraient vous prédisposer à l’intolérance au gluten.

Une étude a examiné le lien entre les gènes à l’origine de la maladie cœliaque et les sensibilités au gluten. Les chercheurs ont constaté que seulement 56 % des personnes diagnostiquées comme sensibles au gluten étaient porteuses d’un des gènes de la maladie cœliaque. Cela indique que ces gènes sont beaucoup moins impliqués dans le développement de la sensibilité au gluten que dans celui de la maladie cœliaque. (1)

Cependant, ces gènes sont apparus plus souvent chez les personnes sensibles au gluten que dans la population générale. Les gènes jouent bien un rôle dans la sensibilité au gluten – on ne sait simplement pas quel est ce rôle.

Autres facteurs de risque

Bien que nous ne connaissions peut-être pas les facteurs de risque exacts impliqués dans le développement des sensibilités au gluten, il existe de nombreuses informations concernant les facteurs de risque de développement de la maladie cœliaque. La génétique n’est qu’une pièce de ce puzzle. En fait, certains pensent que les personnes qui risquent de développer la maladie cœliaque sont aussi probablement plus à risque de développer des sensibilités au gluten.

Les facteurs de risque à la fois pour la maladie cœliaque et les sensibilités au gluten comprennent :(2, 3)

• Les parents au premier degré des patients ayant reçu un diagnostic positif de maladie cœliaque
• Diabète de type 1
• Syndrome de Down
• Arthrite
• Anémie
• Une petite taille

Si vous avez l’un de ces facteurs de risque, il est plus probable que le gluten puisse être à l’origine de certains de vos symptômes – y compris la fatigue !

Dans les pays occidentaux, la prévalence globale de la maladie cœliaque est en hausse. En fait, une étude américaine récente a montré que la prévalence de la maladie cœliaque n’était que de 0,2 % en l’an 1975, et qu’elle a été multipliée par 5 au cours des 25 années suivantes. (4) Les raisons de ces changements ne sont pas claires, mais l’hypothèse actuelle est liée à des changements dans la quantité et la qualité du gluten ingéré. (5)

Bien que je n’aie pas rencontré beaucoup de recherches, j’ai eu un certain nombre de patients qui tolèrent très bien le gluten lorsqu’ils sont en Europe. Mais une fois rentrés en Amérique du Nord, le gluten semble déclencher un certain nombre de leurs symptômes.

Comment déterminer réellement si vous réagissez au gluten

Malheureusement, ce n’est pas aussi simple que d’obtenir un dépistage de la maladie cœliaque auprès de votre médecin. Le fait de ne pas être cœliaque ne vous donne pas la licence libre pour consommer des produits contenant du gluten. Un dépistage de la maladie coeliaque permet de détecter la maladie coeliaque. Rien d’autre. Il ne vous dit pas si vous avez une sensibilité ou une allergie au gluten.

Lisez plus sur la sensibilité au gluten non cœliaque.

Supposons que vous avez déjà passé un test cœliaque et qu’il est revenu négatif. Mais vous vous sentez toujours fatigué après avoir mangé du gluten. Dans ce cas, il existe deux principales façons de tester la sensibilité au gluten.

Le régime d’élimination

Le régime d’élimination est la méthode originale de diagnostic. Ne pas manger de gluten ou de produits liés au gluten pendant au moins 30 jours. Après 30 jours, réintroduisez le gluten et notez les effets (ou leur absence). Si vous remarquez des changements au niveau de votre digestion, de vos selles, de votre humeur ou de toute autre fonction corporelle, un régime sans gluten vous sera probablement utile.

Le régime d’élimination est un style de diagnostic rentable et à faire soi-même. Le plus souvent, il fonctionne.

À la clinique, nous avons élaboré une méthode en trois étapes pour mieux aider à éliminer le gluten de votre alimentation. Lisez ce qui suit pour apprendre comment effectuer un régime d’élimination sans gluten.

Étape #1 – apprendre à lire les étiquettes des aliments

Certains aliments, comme le pain ou les pâtes, contiennent évidemment du gluten. D’autres aliments peuvent être plus déroutants – la vinaigrette contient-elle du gluten ?

Santé Canada oblige les fabricants d’aliments à préciser si un produit contient du blé ou du gluten. Il est essentiel de savoir qu’un produit sans blé ne garantit pas que le produit est sans gluten. Cependant, un produit sans gluten garantit qu’il est exempt de blé. Cet avertissement figure à la fin de la liste des ingrédients. Commencez par les produits de votre garde-manger et de votre réfrigérateur – vous serez surpris de voir combien d’articles que vous utilisez régulièrement contiennent du gluten !

Apprenez à connaître les aliments qui sont naturellement sans gluten. Les aliments sans gluten évidents comprennent :

• Viandes
• Végétaux
• Fruits
• Noisettes
• Légumineuses

Il est important de noter que ces aliments doivent être exempts de marinades, de panures et d’autres méthodes de préparation, car ces enrobages sont souvent une source cachée de gluten. Encore une fois, lisez l’étiquette pour vous assurer que le produit est sans gluten. Si un aliment emballé n’indique pas explicitement qu’il est sans gluten, supposez qu’il en contient.

Garder une alimentation simple est la meilleure façon de commencer. Au fur et à mesure que vous devenez plus aventureux, ne vous détournez pas des aliments préemballés et des mélanges sans gluten. Le régime sans gluten est devenu plus courant et il existe une grande variété d’aliments dans presque toutes les épiceries. Ne vous découragez pas si vous êtes rebuté par la saveur ou la texture d’un produit – il existe de nombreuses options ; continuez à essayer jusqu’à ce que vous trouviez quelque chose que vous aimez.

Aussi – gardez à l’esprit que biologique n’est pas synonyme de sans gluten.

Étape #2 – identifier les sources cachées de gluten dans votre maison

Aussi étrange que cela puisse paraître, votre maison a probablement des sources non alimentaires de gluten. Le gluten est incroyable pour aider à améliorer la texture des aliments et des produits ménagers. En fait, le mot gluten vient du latin où il signifiait colle. C’est exactement ce qu’il fait aux produits – il les colle ensemble pour créer un produit lisse et merveilleusement texturé. Les produits ménagers suivants contiennent souvent du gluten :

• Cosmétiques
• Crayons à lèvres/baume à lèvres
• Shampoings/conditionneurs
• Alcool
• Vitamines et suppléments
• Médicaments
• Joue-…doh

Étape n°3 – couper la contamination croisée

Imaginez que vous possédez une technologie futuriste qui vous permet de couper un morceau de pain en un million de petits morceaux. Il faudrait entre 3 et 6 de ces petits morceaux pour déclencher une réaction dans votre corps. Une autre façon de penser à cela est 3-6 parties par million.

C’est tout le gluten nécessaire pour provoquer une réaction chez les coeliaques. Et je soupçonne que c’est probablement tout le gluten nécessaire pour commencer à vous faire sentir fatigué. Une si petite quantité peut facilement être consommée par contamination croisée.

La contamination croisée se produit sur de nombreuses zones/surfaces qui entrent en contact avec le gluten. Voici quelques-uns des coupables les plus courants :

• Grutiers
• Fours
• Plateaux à découper
• Contenants de stockage en plastique

Ma règle générale est que si une surface peut être rayée avec un couteau émoussé, c’est une source potentielle de contamination croisée. Les casseroles et les poêles ne sont pas un problème. Les fourchettes, les couteaux et les autres couverts non plus. Le verre est également sûr.

Les zones problématiques sont les plastiques. Les articles d’usage courant comme les récipients de stockage, les louches en plastique, les cuillères de service et les planches à découper peuvent être la source d’une contamination croisée.

La contamination croisée devient un véritable problème lorsqu’une partie de la famille est sans gluten alors que les autres membres consomment du gluten. Dans ces cas, je recommande d’avoir deux ensembles d’articles de cuisine qui peuvent causer une contamination croisée et d’en désigner un sans gluten.

Une note rapide sur le régime d’élimination

Le régime d’élimination n’est pas un moyen de diagnostic. Il ne permet pas de confirmer ou d’infirmer une allergie/sensibilité au gluten. Le régime d’élimination est une première étape utile pour explorer la façon dont le gluten affecte votre organisme. Les tests de laboratoire sont le seul moyen de diagnostiquer de façon concluante une allergie ou une sensibilité au gluten.

Même si votre seul symptôme est la fatigue, je vous encourage quand même à essayer un régime sans gluten pendant 30 jours. Ce simple changement alimentaire peut être ce qu’il faut pour améliorer vos niveaux d’énergie !

Gluten et maladie auto-immune – la fatigue peut être votre seul symptôme !

Pour les patients atteints d’une maladie auto-immune (ou ayant des antécédents familiaux de maladie auto-immune), n’utilisez pas le régime d’élimination comme mesure diagnostique. Il se peut que vous ne vous sentiez pas différent, que vous incluiez ou excluiez le gluten de votre alimentation, car il pourrait y avoir de nombreux processus qui se produisent sous la surface. Parfois, vous ne serez pas en mesure de ressentir un symptôme physique.

Prenez, par exemple, la maladie auto-immune qu’est la sclérose en plaques (SEP). Dans un système immunitaire normal, l’organisme crée des anticorps pour attaquer les envahisseurs étrangers tels que les germes. Cependant, le système immunitaire des personnes atteintes de SEP reconnaît l’isolation protectrice recouvrant les nerfs (myéline) comme un envahisseur étranger et crée des anticorps pour l’attaquer.

Le gluten peut déclencher la production d’anticorps contre la myéline par votre organisme. (6, 7) Même si vous êtes extrêmement diligent dans votre régime d’élimination, vous ne pourrez pas sentir votre corps augmenter ou diminuer le nombre d’anticorps.

Un processus similaire peut se produire pour les personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique. Souvent, la fatigue chronique est causée par un certain nombre de processus différents. Le gluten peut n’être qu’un des facteurs contribuant à votre fatigue.

Si plusieurs facteurs contribuent à votre fatigue, le fait de ne pas consommer de gluten peut ne pas être suffisant pour ressentir une augmentation de votre énergie. Si cela vous décrit, je vous encourage à travailler avec un praticien de médecine fonctionnelle compétent qui peut vous guider dans votre traitement. Ne vous découragez pas si un régime sans gluten n’améliore pas votre fatigue!

Est-ce qu’il y a un test pour voir si le gluten vous rend fatigué ?

La meilleure façon de déterminer si (ou non) le gluten cause votre fatigue (ou, tout autre problème de santé) est par le biais de tests de laboratoire. Il existe de nombreux tests de sensibilité alimentaire sur le marché et tous ne sont pas créés égaux. En fait, au moment où nous écrivons ces lignes, il n’existe qu’un seul laboratoire connu pour offrir un test complet de sensibilité au gluten.

Les tests sont un moyen objectif de déterminer s’il existe une réaction au gluten. Les laboratoires identifieront si votre système immunitaire réagit à des aliments particuliers. Pour qu’un test soit précis, vous devez manger l’aliment testé pendant environ trente jours avant de faire le test.

Pourquoi n’y a-t-il qu’un seul laboratoire qui offre un test complet pour le gluten ?

C’est parce que les céréales sont constituées de beaucoup plus que du seul gluten. Le gluten est une protéine spécifique du blé qui est la forme la plus courante d’ingestion. Cependant, le blé contient d’autres protéines – par exemple, la gliadine. Pour un examen plus exhaustif de toutes les protéines et peptides présents dans le blé, veuillez consulter ce post.

Vous pouvez réagir à une seule ou à toute combinaison de protéines. Comme vous êtes un individu unique, la façon dont vous réagissez au blé est probablement différente de celle de toute autre personne (8). Des tests précis doivent rechercher une gamme complète de protéines et de peptides de blé.

Si vos résultats de laboratoire montrent que vous avez une sensibilité au gluten, vous pouvez supposer sans risque que oui, le gluten contribue à votre fatigue. À ce moment-là, vous devriez passer à un régime sans gluten.

Et les tests génétiques ?

Les tests génétiques ne permettent pas de diagnostiquer la maladie cœliaque. Rappelez-vous qu’entre 25 et 30 % de la population générale sont porteurs des mêmes gènes qui sont liés à la maladie cœliaque. Mais la maladie cœliaque ne touche que 1 à 3 % de la population. Un test génétique vous permet simplement de savoir si vous êtes porteur des gènes associés à la maladie cœliaque. Cela ne signifie pas que vous avez la maladie cœliaque ou que vous la développerez plus tard dans votre vie.

Le test génétique indique si vous avez ou non un risque accru de développer la maladie cœliaque ou éventuellement des sensibilités au gluten. Si vous avez ces gènes, la probabilité que le gluten soit la cause de votre fatigue est plus élevée. Si vous faites un test génétique comme 23&moi, et que vous apprenez que vous avez les gènes HLA DQ2 ou DQ8 que possèdent la plupart des cœliaques, je vous encourage à adopter un régime sans gluten.

Quand effectuer un test génétique

Je recommande d’effectuer un test génétique si l’un de vos parents au premier degré est atteint de la maladie cœliaque ou des gènes associés à la maladie cœliaque. Ceci est particulièrement important pour les enfants, car ils peuvent ne présenter aucun symptôme de la maladie cœliaque au début de leur vie. Le test génétique est également une excellente option pour les personnes qui suivent déjà un régime sans gluten.

Sachez qu’un dépistage de la maladie cœliaque ne fonctionnera que si vous consommez régulièrement du gluten. Le test génétique fonctionnera que vous consommiez du gluten ou non.

Le test génétique est également excellent si vous avez reçu un dépistage négatif de la sensibilité au gluten ou un dépistage de la maladie cœliaque, mais que vous sentez que votre fatigue est améliorée par un régime sans gluten.

Ok, maintenant vous connaissez la génétique et les facteurs de risque associés pour développer la maladie cœliaque et éventuellement la sensibilité au gluten.

Si vous retenez une chose de ce blog, c’est celle-ci :

Si la fatigue est une présence débilitante dans votre vie, le gluten peut très bien être un facteur contributif. Cependant, si vous n’avez pas remarqué de différence dans vos niveaux d’énergie après avoir essayé un régime sans gluten, ne supposez pas que vous pouvez manger du gluten. Il y a probablement plusieurs facteurs qui contribuent à votre fatigue. Le gluten pourrait encore être l’un d’entre eux!