la serviette de prescription

Les infections des voies urinaires (IU) sont extrêmement fréquentes chez les personnes âgées, en particulier chez les adultes en maison de retraite ou les adultes souffrant d’incontinence urinaire ou fécale régulière. Dans cet article, nous allons passer en revue les bases des infections urinaires chez les personnes âgées, leur lien avec l’incontinence, et comment les prévenir et les traiter.

Qu’est-ce qu’une infection urinaire ?

Les infections urinaires sont les deuxièmes infections les plus courantes dans le monde. En fait, on estime qu’elles sont responsables d’environ 10,5 millions de visites chez le médecin chaque année.

Une infection urinaire se produit lorsque des bactéries pénètrent par l’urètre et se propagent aux uretères, à la vessie et aux reins, sans pouvoir être combattues par votre système immunitaire.

Qui les infections urinaires affectent-elles ?

Les infections urinaires touchent davantage les femmes que les hommes en raison du fait que les femmes ont des urètres plus courts que les hommes. De plus, les gens deviennent plus à risque de développer des infections urinaires en vieillissant. Plus de 10 % des femmes de plus de 65 ans et 30 % des femmes de plus de 85 ans ont eu des infections urinaires au cours de l’année écoulée, affirme une étude.

Pour les patients des maisons de retraite, plus d’un tiers des infections subies sont des infections urinaires.

Quels sont les symptômes des infections urinaires chez les personnes âgées ?

Le signe le plus courant d’une infection urinaire est une sensation douloureuse et brûlante lors de la miction. Les autres signes classiques sont des mictions fréquentes, des douleurs pelviennes, de la fièvre, des frissons ou du sang ou une couleur anormale dans les urines.
Mais pour les adultes et les personnes âgées, les symptômes peuvent être beaucoup plus alambiqués.

Certaines personnes âgées ont des réponses immunitaires plus lentes ou supprimées, des conditions secondaires qui masquent les symptômes, ou des conditions comme la maladie d’Alzheimer ou la démence qui rendent difficile la reconnaissance ou la communication des symptômes. Chacun de ces facteurs peut rendre la reconnaissance d’une infection urinaire chez une personne âgée beaucoup plus difficile.

Gardez un œil sur les symptômes suivants si vous n’êtes pas sûr qu’un patient âgé ait une infection urinaire :

• Agitation
• Léthargie
• Confusion
• Incontinence
• Rétention urinaire
• Chutes

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• Diminution de l’appétit
• Diminution de la mobilité
• Nausea
• Vomissements

Qu’est-ce qui provoque une infection urinaire ?

Les bactéries qui pénètrent par l’urètre sont la principale cause des infections urinaires à tout âge. Escherichia coli, également connue sous le nom de bactérie E. coli, est à l’origine de 85 % de toutes les infections urinaires. Les 15 % restants sont dus à une série d’autres bactéries. E. coli apparaît naturellement dans le tractus gastro-intestinal, de sorte qu’une mauvaise hygiène entourant les selles est une cause majeure d’infections urinaires.

Infections urinaires chez les adultes souffrant d’incontinence

Les adultes plus âgés qui portent des produits d’incontinence courent un risque accru d’exposer l’urètre à E. coli, en particulier s’ils portent les mauvais produits ou si les produits ne sont pas changés assez fréquemment. Les produits d’incontinence souillés, lorsqu’ils sont laissés trop longtemps, peuvent introduire des bactéries nocives dans les voies urinaires.

Etes-vous à risque d’infection urinaire ?

Les infections urinaires sont plus fréquentes chez les personnes âgées. Si les éléments suivants s’appliquent à vous, vous êtes plus à risque de souffrir d’une IUU :

• Rétention urinaire ou vessie neurogène
• Produits d’incontinence jetables qui ne sont pas changés régulièrement
• Maladie d’Alzheimer
• Démence
• Maladie de Parkinson

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• Diabète
• Histoire d’infections urinaires
• Utilisation d’un cathéter
• Incontinence régulière
• Prolapsus de la vessie

Les femmes âgées ménopausées ont un risque plus élevé d’infections urinaires, parce qu’elles connaissent une carence en œstrogènes après la ménopause (les œstrogènes peuvent contribuer à protéger contre la prolifération d’E. coli).
Chez les hommes âgés, les calculs vésicaux, les calculs rénaux, les problèmes de prostate et les antécédents d’infections de la prostate augmentent le risque d’infections urinaires.

Traitement des infections urinaires chez les personnes âgées

Le plus souvent, une prescription d’antibiotiques est nécessaire pour traiter une infection urinaire. L’amoxicilline et la nitrofurantoïne sont souvent prescrites pour traiter les infections urinaires, mais certains cas plus graves nécessiteront des antibiotiques plus puissants comme la ciprofloxacine ou la lévofloxacine.
Vous devez vous rendre chez le médecin pour recevoir une prescription d’antibiotiques dès que vous soupçonnez une potentielle infection urinaire. Le fait de commencer le plus tôt possible peut aider à minimiser l’inconfort et les autres problèmes connexes. Étant donné que certaines bactéries existent toujours dans les voies urinaires, même lorsque les symptômes s’estompent, il est essentiel de prendre des antibiotiques pendant toute la durée de l’ordonnance, plutôt que d’arrêter lorsque vous vous sentez mieux. Si vous arrêtez le traitement prématurément, les bactéries peuvent repousser, et vous développerez une résistance aux antibiotiques si on vous les prescrit à nouveau trop tôt.

Si une personne âgée présente un risque élevé d’infection urinaire ou en subit plusieurs fois par an, il est possible de dégoûter la prise quotidienne d’antibiotiques (appelés antibiotiques prophylactiques) pour repousser les infections urinaires.
Si cela n’entre pas en conflit avec d’autres médicaments ou conditions, les patients peuvent également prendre des analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène ou l’acétaminophène pour soulager les douleurs immédiates associées aux infections urinaires.

L’importance de la consommation d’eau

Boire beaucoup de liquides est crucial tant pour traiter les infections urinaires que pour les prévenir. Rester hydraté permettra de débusquer les bactéries restantes dans votre voie urinaire, ou aidera à prévenir leur formation en premier lieu.

Comment prévenir les infections urinaires chez les personnes âgées

Parfois, les infections urinaires sont impossibles à prévenir, mais de nombreuses mesures peuvent être prises pour réduire considérablement votre risque d’infection.
Veillez à boire beaucoup de liquides chaque jour et, si vous avez un risque plus élevé d’infections urinaires, évitez les diurétiques comme la caféine ou l’alcool. Assurez-vous de passer à un produit d’incontinence plus absorbant et de le changer fréquemment. Chaque fois que vous utilisez la salle de bain, veillez à vous essuyer de l’avant vers l’arrière et à garder la zone propre.

Les infections urinaires sont souvent une partie régulière de la vie des personnes âgées souffrant d’incontinence, mais avec quelques connaissances de base et les bonnes mesures préventives, elles peuvent être facilement évitées et gérées.