La physiopathologie de la douleur glossale chez les patients présentant une carence en fer et une anémie

Contexte : Il est bien connu que l’anémie prolongée provoque une atrophie des papilles de la langue, des douleurs glossales et une dysphagie, mais il n’est pas certain que la carence en fer (Fe) induise des douleurs glossales sans aucune manifestation objective. Pour résoudre cette question, la relation entre la carence en Fe et la douleur glossale a été examinée.

Méthodes : Dix-huit patients présentant une carence en Fe et 7 patients anémiques manifestant une irritation ou une douleur spontanée de la langue sans aucune anomalie objective ont participé à cette étude. Pour déterminer la cause de la douleur glossale et la physiopathologie orale dans la carence en Fe et l’anémie, le sang périphérique a été examiné et le seuil de douleur glossale et les débits salivaires (SFR) ont été estimés ainsi que des tests de culture cellulaire de Candida albicans.

Résultats : Par rapport aux patients présentant une carence en Fe, ceux qui étaient anémiques avaient une plus longue histoire de douleur de la langue. Chez les patients anémiques, les zones douloureuses de la langue étaient plus nombreuses que chez les patients présentant une carence en Fe. Les seuils de douleur étaient diminués dans les parties douloureuses, et les SFR non stimulés et stimulés étaient supprimés. Chaque patient a été traité avec du Fe par voie orale ; en 2 mois, la plupart des patients ont présenté une augmentation du taux de ferritine sérique (P< 0,02, test t apparié), du seuil de douleur (P < 0,05) et de la salivation (P < 0,05) et la douleur glossale s’est atténuée.

Conclusions : La carence en Fe provoque une douleur glossale et le degré de douleur glossale augmente lorsque la carence en Fe progresse vers l’anémie, manifestant une hyposalivation et des anomalies des papilles glossales.