La biotine est dans chaque pilule de croissance des cheveux. Mais est-ce que ça marche vraiment ?
On janvier 2, 2022 by adminIl y a environ un an, quelques choses dans ma vie ont commencé à s’effilocher en même temps. Et près de trois mois jour pour jour après que mes niveaux de stress aient crevé le plafond, la manifestation physique de cette anxiété a décidé de dresser sa tête hideuse : Mes cheveux ont commencé à tomber en touffes.
La perte de cheveux et la calvitie ne sont pas seulement un problème masculin, mais cela ne rend pas la réalité moins stressante pour les femmes. Avec la société qui nous inculque le message « vos cheveux sont la gloire qui vous couronne » comme un tambour que nous entendons en boucle depuis l’enfance, il n’y a pas moyen de ne pas paniquer lorsque vous découvrez une quantité inhabituelle de mèches détachées sous la douche. Et plus vous stressez au sujet de la perte de cheveux, plus il est probable que l’augmentation du cortisol provoque une perte de cheveux encore plus importante.
Ajoutant l’insulte à la blessure, lorsque vous cherchez désespérément un moyen de sauter de ce carrousel de l’enfer de la perte de cheveux, les conseils courants que vous entendrez – même de la part des médecins – donnent l’impression que votre solution vous attend à bras ouverts chez Walmart : il suffit de prendre un supplément de biotine.
Qu’est-ce que la biotine ?
Combien de biotine devez-vous prendre ? Personne ne semble connaître la réponse. Et comment, exactement, la biotine vous aidera-t-elle, à moins que vous ne fassiez partie des rares personnes qui ont réellement une carence en biotine ? Personne ne semble avoir la moindre idée. J’ai été testé, et je n’avais pas de carence. Mais le conseil était toujours le même : remplissez quand même votre panier de biotine – juste au cas où.
Malgré une pénurie de preuves scientifiques prouvant son efficacité, la biotine – une vitamine B que l’on trouve dans des aliments comme les œufs, le saumon et les graines de tournesol et qui aide le corps à métaboliser les graisses et les glucides – continue d’être présentée comme le remède le plus efficace contre la perte de cheveux et la chute des cheveux. C’est une solution facile et bon marché, mais de plus en plus d’experts admettent aujourd’hui que le lien entre la biotine et la chute des cheveux est tout simplement préhistorique. Si nous voulons sérieusement aider les femmes à lutter efficacement contre la perte de cheveux, il est vital d’adopter une approche plus honnête et plus complète.
« Malgré la perception du public selon laquelle les suppléments de biotine sont efficaces contre l’amincissement des cheveux, il existe peu de données définitives pour vraiment le confirmer », déclare le Dr Joshua Zeichner, directeur de la recherche cosmétique et clinique en dermatologie à l’hôpital Mount Sinai. « Il est important d’effectuer une évaluation approfondie des patients présentant un amincissement des cheveux, y compris un ensemble complet de tests sanguins pour évaluer non seulement les niveaux de biotine, mais aussi d’autres carences nutritionnelles et des problèmes de santé potentiels. »
Pourquoi les cheveux perdent-ils, de toute façon ?
Pour traiter correctement la perte de cheveux, il est crucial de comprendre tous les coupables qui pourraient être à l’origine de ce changement – et il y a plus de possibilités que vous ne le pensez.
Les cheveux sains passent par trois étapes au cours de leur cycle de vie, dont une étape de croissance (qui peut durer des années), une courte étape de préparation et quelques mois de repos, explique le Dr Erica Walters, praticienne en médecine esthétique et directrice médicale de Park Avenue Skin Solutions et de Tribeca Wellness Collective. Lorsque la phase de repos est terminée, les cheveux tombent normalement et le cycle se répète. Walters note que l’une des causes les plus courantes de la perte excessive de cheveux est le stress, en particulier chez les jeunes femmes – ce qui peut expliquer pourquoi vous perdez des cheveux avant 30 ans et des années avant la ménopause – mais le stress peut ne pas être le seul facteur.
« D’autres causes courantes comprennent les déséquilibres hormonaux (utilisation de contraceptifs, grossesse ou ménopause), les régimes extrêmes, l’anémie, le dysfonctionnement de la thyroïde et certaines carences en vitamines », explique Walters. « La génétique et les maladies auto-immunes peuvent également être à l’origine de la perte et de l’amincissement des cheveux. Pour tous les âges, je recueille un historique médical détaillé comprenant le régime alimentaire, l’exercice physique, les événements de la vie et les facteurs de stress, la prise de médicaments ou de drogues, et même les habitudes de coiffure et de coloration. Les analyses de laboratoire de base comprendraient des tests hormonaux et thyroïdiens, des niveaux de vitamines, des électrolytes et une numération sanguine complète pour exclure toute anomalie. »
Une solution que vous ne rencontrerez probablement pas dans le bureau de Walter ? Vous l’avez deviné : la biotine.
« La biotine est une vitamine hydrosoluble qui a de nombreux rôles dans le corps, et a dominé les projecteurs en tant que vitamine de croissance des cheveux », dit Walters. « Cependant, il existe des preuves scientifiques minimes que la biotine seule a un effet spectaculaire sur la croissance ou la santé des cheveux, et je ne la recommanderais pas comme traitement solo, car la clé du traitement de la perte de cheveux est une approche holistique. »
Alors, pourquoi la biotine est-elle si populaire ?
Le fait que les rumeurs et la confusion tourbillonnent encore autour des discussions sur les suppléments comme la biotine est également lié à la raison pour laquelle la biotine a pu s’élever et devenir l’étalon-or du traitement de la perte de cheveux. S’il y a un défaut majeur que de nombreux médecins partageront à propos de la formation à l’école de médecine, c’est celui-ci : un manque d’accent sur la science nutritionnelle.
« L’enseignement médical exclut souvent totalement la science de la nutrition, ou peut avoir au mieux une introduction rudimentaire », explique le Dr Reena Rupani Goyal, dermatologue certifiée par le conseil d’administration de l’hôpital Mount Sinai. « On nous apprend que les diabétiques doivent éviter les glucides et que les patients cardiaques doivent éviter la viande rouge et le sel, mais le rôle des déclencheurs alimentaires de l’inflammation, par exemple, n’est pas explicitement enseigné dans les écoles de médecine. Les suppléments botaniques et les préparations à base de plantes ne sont pas abordés. »
Zeichner est d’accord et souligne l’importance de collaborer avec d’autres professionnels de la santé pour combler cette lacune dans la formation en médecine nutritionnelle et alternative.
« La médecine peut devenir très sous-spécialisée, il est donc important de continuer à nous éduquer sur tous les aspects de la vie de nos patients qui peuvent affecter leur santé », dit Zeichner. « Dans certains cas, nous collaborons avec nos collègues d’autres spécialités, comme les nutritionnistes, qui offrent des conseils spécialisés que nous ne sommes peut-être pas formés pour donner nous-mêmes. En tant que dermatologues, beaucoup d’entre nous ont relativement peu de connaissances des bases de la nutrition. »
Si la biotine ne fonctionne pas vraiment, alors qu’est-ce qui fonctionne ?
Le mouvement moderne de bien-être, bien que branché d’une manière qui fait sourciller et qui est sans aucun doute imparfait (la FDA n’est toujours pas autorisée à examiner les compléments alimentaires), pourrait également servir de pont qui nous fait passer de la « solution » de perte de cheveux à la biotine qui fonctionne rarement à des procédures innovantes et à des traitements à base de plantes qui peuvent vraiment, réellement (honnêtement) aider à la perte de cheveux et encourager la repousse.
Un de ces produits qui gagne lentement en reconnaissance, bien qu’il soit encore loin de bénéficier du statut de célébrité de la biotine, est Nutrafol, un supplément de croissance capillaire sans médicament qui est formulé avec une grande variété d’ingrédients naturels qui incluent l’ashwagandha, le collagène marin hydrolysé, le palmier nain et la biocurcumine. Dans un souci de transparence, après avoir connu une perte de cheveux liée au stress, j’ai commencé à prendre Nutrafol pour les femmes (la marque vend un supplément distinct pour les hommes qui traite de la testostérone et des différences hormonales). Ma perte de cheveux a presque complètement cessé après environ trois mois d’utilisation quotidienne ; c’était après avoir essayé plusieurs autres suppléments avant Nutrafol, y compris la biotine ingérable et topique.
« Il était important pour nous d’avoir la preuve qu’un ingrédient à une certaine dose avait une efficacité clinique », dit Roland Peralta, président de Nutrafol et un survivant du cancer qui a pu traiter sa propre perte de cheveux grâce aux nombreux ingrédients naturels de Nutrafol. « Nous avons recherché des partenaires R&D dans le secteur nutraceutique avec des plantes médicinales qui avaient des études cliniques prouvant l’efficacité sur l’utilisation de phytoconstituants standardisés. Il s’agit de méthodes de recherche et d’extraction de niveau supérieur. Il y a plus de 12 brevets sur nos plantes médicinales et plus de 15 études cliniques. La plupart des compléments sur le marché empruntent la science et ajoutent une pincée d’un ingrédient qui fait une déclaration qui ne peut être soutenue par la recherche. L’efficacité n’était pas négociable pour nous. »
En d’autres termes, tous les compléments naturels pour la perte de cheveux ne sont pas créés égaux, peu importe le buzz que vous entendez sur un ingrédient vedette. Il est important d’aborder les niveaux de cortisol qui contribuent à la perte de cheveux liée au stress, ainsi que toute inflammation sous-jacente qui peut affaiblir les follicules pileux.
« L’inflammation interfère avec les molécules de signalisation qui contrôlent l’horloge biologique du cycle de croissance des cheveux, poussant les follicules dans la phase de repos, le télogène », dit Peralta.
Bien que la biotine soit incluse dans Nutrafol (parce que, bien que rare, une carence en biotine compromet la santé des cheveux), Peralta n’en fait pas mystère : Quand il s’agit de vanter la biotine comme un miracle pour la croissance des cheveux, ce n’est rien d’autre que des « fake news ».
« En mai 2017, dans le Journal of Drugs and Dermatology, le Dr Jerry Shapiro et son équipe ont effectué une méta-analyse complète de la littérature scientifique et ont déterminé de manière concluante qu’il n’existe absolument aucune preuve scientifique soutenant l’utilisation de la biotine pour la perte de cheveux », déclare Peralta. « Ils ont conclu qu’il ne s’agissait de rien de moins qu’un engouement médiatique qui, d’une manière ou d’une autre, a dégénéré en un statut de rock star pour une solution à la perte de cheveux. »
Y a-t-il une solution naturelle ?
Si un ingrédient naturel mérite un peu plus d’amour, c’est l’ashwagandha, une herbe médicinale indienne qui provient d’une famille de plantes appelées adaptogènes, dont l’utilisation dans la médecine ayurvédique indienne traditionnelle remonte à des milliers d’années, selon Rupani Goyal. « Les adaptogènes aident le corps à normaliser les réponses physiologiques au stress, comme la libération de cortisol, et de cette façon, ils peuvent être utiles pour gérer la perte de cheveux », dit Goyal.
Peut-être parce que les alternatives médicinales naturelles ne sont pas prescrites par la plupart des médecins, il est tentant de penser que vous pouvez bricoler une solution à la perte de cheveux en achetant quelques herbes sur Amazon, en retroussant vos manches et en créant des élixirs dans votre cuisine. Mais Goyal nous rappelle que les herbes sont puissantes et que beaucoup de nos médicaments prescrits proviennent en fait des plantes.
« La sécurité est une réelle préoccupation », dit Goyal. « En tant que tel, non seulement il est vital d’avoir une compréhension complète de la physiologie humaine avant de recommander un supplément, mais si quelqu’un tente de créer réellement un remède à base de plantes, avoir la participation d’un phytologue ou d’un chimiste est également important. »
Que dois-je faire si mes cheveux perdent leurs poils ?
Si vous souffrez de perte de cheveux et de chute de cheveux, l’une de vos premières étapes devrait être de prendre rendez-vous avec un dermatologue certifié par le conseil d’administration pour un examen complet du cuir chevelu, des analyses sanguines et une discussion sur les traitements nouveaux et innovants qui peuvent aider, dit Zeichner.
« On peut vous recommander des traitements en vente libre comme Rogaine ou des suppléments comme Viviscal », dit Zeichner. « Si vous avez des pellicules cutanées, on pourra vous recommander un shampooing antipelliculaire comme le Dove Derma Care scalp, qui contient du zinc pyrithione, un ingrédient qui aide à réduire les niveaux de levure sur le cuir chevelu, ce qui favorise l’inflammation et peut contribuer à l’amincissement des cheveux. »
D’autres procédures en cabinet qui peuvent aider à la perte de cheveux comprennent le plasma riche en plaquettes (PRP), dans lequel votre propre sang est traité pour séparer les globules rouges du sérum, qui contient des niveaux élevés de facteurs de croissance. « Ces facteurs de croissance sont ensuite injectés directement dans les zones où les cheveux sont clairsemés pour favoriser une croissance optimale des cheveux dans ces zones », explique Zeichner.
Le coût moyen d’un traitement PRP à New York est de 1 000 $, selon Zeichner, qui dit traiter les patients une fois par mois pendant quatre mois, puis proposer des traitements d’entretien tous les quatre à six mois par la suite. « Pendant les premiers mois, l’objectif du traitement est de minimiser la perte de cheveux », explique Zeichner. « Après environ trois mois, les patients commencent à remarquer une nouvelle repousse des cheveux. Je considère le PRP comme un engrais pour vos follicules pileux. Ils aident les follicules paresseux à se développer au mieux de leur potentiel. »
Le taux d’efficacité des traitements au plasma riche en plaquettes varie d’un patient à l’autre, mais Zeichner dit que, de manière anecdotique, ses patients obtiennent une amélioration d’environ 25 % et de la densité des cheveux. Mais le PRP ne convient pas à tout le monde. « Je trouve que les candidats idéaux sont les personnes qui commencent à perdre leurs cheveux ou qui ont des cheveux qui ne poussent tout simplement pas », dit Zeichner. « Si vous avez une calvitie importante et de longue date, le PRP n’est peut-être pas le traitement idéal pour vous. »
Walters, qui pratique également le PRP sur de nombreux patients qui subissent une perte de cheveux, indique que d’autres traitements pourraient inclure un traitement hormonal substitutif chez les femmes pré-ménopausées et ménopausées, ainsi qu’une supplémentation en fer chez les patients anémiques. Les traitements topiques mélangés sur mesure qui incluent des poly-peptides et des médicaments pour la croissance des cheveux sur ordonnance, basés sur leur modèle spécifique de perte de cheveux, sont une autre option viable.
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