Kinésithérapie et Parkinson

La capacité à se déplacer et à rester actif est importante pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (MP), dès le diagnostic et tout au long de la maladie. Le rôle de la kinésithérapie est de vous aider à continuer à bouger aussi bien et aussi longtemps que possible, tout en améliorant la capacité à bouger. Des recherches récentes suggèrent que la kinésithérapie – y compris l’entraînement à la marche et à l’équilibre, l’entraînement à la résistance et l’exercice régulier – peut aider à améliorer ou à tenir à distance les symptômes de la MP.

Quand et pourquoi trouver un kinésithérapeute

Les kinésithérapeutes peuvent être utiles à tous les stades de la MP. Les déficiences du mouvement dans les premiers stades de la maladie ne sont pas toujours évidentes. En n’engageant pas un kinésithérapeute spécialisé en neurologie au sein de leur équipe médicale, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ratent souvent la fenêtre d’opportunité pour traiter ces déficiences de manière précoce. Parlez à votre médecin de la possibilité d’obtenir une évaluation de base en kinésithérapie, puis poursuivez avec des réévaluations périodiques.

Selon le Parkinson’s Outcomes Project, la plus grande étude clinique sur la maladie de Parkinson menée par notre réseau de centres d’excellence, augmenter l’activité physique à au moins 2,5 heures par semaine peut ralentir le déclin de la qualité de vie. La Fondation Parkinson a identifié des approches de soins spécifiques associées à de meilleurs résultats chez les patients qui recherchent des soins spécialisés dans nos centres de soins désignés. Les meilleures pratiques comprennent, entre autres, l’orientation précoce vers la kinésithérapie et l’encouragement à l’exercice dans le cadre du traitement.

Un kinésithérapeute est particulièrement bien formé pour concevoir une routine d’exercice qui cible des déficiences motrices spécifiques. Les physiothérapeutes ont également la possibilité de fournir des commentaires fréquents et directs pour vous sensibiliser à la façon de faire de l’exercice le plus efficacement et en toute sécurité.

Un physiothérapeute peut fournir :

• Des conseils en matière d’éducation et d’autogestion.
• Des routines d’exercice qui ont été associées à des améliorations (ou des déclins plus lents) de la mobilité, de la qualité de vie et de la gravité de la maladie.
• Des réponses aux questions sur le type, l’intensité, la fréquence ou la durée de l’exercice qui vous convient le mieux.
• Des moyens de maintenir la sécurité lors de l’exercice.
• Aide pour :
  • Routine d’activité physique normale
  • Marche : lenteur, petits pas ou blocage (sensation d’être collé au sol ou difficulté à démarrer)
  • Equilibre ou stabilité
  • Posture
  • Douleur
  • Déplacement dans la maison (se lever d’une chaise, se déplacer dans le lit)
  • Déplacements (entrer/sortir d’une voiture ou d’un bus, ascenseurs, escaliers et sols irréguliers)
• Agir de la peur de tomber, être tombé ou être inquiet pour sa sécurité.
• Autres problèmes de santé qui affectent la mobilité, notamment les douleurs articulaires ou musculaires dues à l’arthrite, les problèmes d’endurance dus à un problème cardiaque ou pulmonaire, une fracture ou une chirurgie

Définir des objectifs de mouvement avec votre thérapeute

Chaque client travaille avec son physiothérapeute pour définir des objectifs de mouvement individualisés. Les physiothérapeutes peuvent vous aider à optimiser votre routine d’exercice en fonction des dernières recherches, à réapprendre des tâches difficiles ou à rester en sécurité et indépendant à la maison. Voici quelques-uns des objectifs de mouvement les plus courants pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson :

• Apprendre des exercices
• Améliorer la marche, l’équilibre ou la posture
• S’attaquer au risque de chute
• Traiter la douleur

Avant votre première visite, pensez à vos objectifs de mouvement et notez vos problèmes et vos questions. Cela vous aidera à organiser vos pensées. Vous pouvez également le faire pour les visites ultérieures.

Medicare et la suppression du « plafond de thérapie »

Historiquement, Medicare a limité la quantité de thérapie physique, professionnelle et orthophonique qu’un bénéficiaire pouvait recevoir dans une année donnée. Certaines années, le Congrès a créé un processus d’exceptions qui permettait aux personnes d’accéder à une thérapie supérieure au plafond si les services étaient jugés médicalement nécessaires, mais ce processus devait être renouvelé par les législateurs tous les quelques années, ce qui créait une incertitude et un risque de refus de couverture.

La Fondation Parkinson a travaillé avec la communauté PD pour relever les défis de Medicare liés à des services tels que la physiothérapie, l’ergothérapie et l’orthophonie depuis 2011, y compris le plaidoyer en 2014 pour supprimer la norme d’amélioration, ce qui signifie que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ne pouvaient plus se voir refuser la couverture de la thérapie uniquement pour le manque d’amélioration. En février 2018, ce processus d’exceptions a été rendu permanent, ce qui signifie que les personnes sur Medicare ne peuvent plus se voir refuser une thérapie si elles en ont besoin pour gérer leurs conditions de santé.

Comment trouver votre thérapeute physique expert pour la maladie de Parkinson

Il est important de trouver un thérapeute physique qui a une formation spécialisée et une expérience de travail avec la MP. Vous pouvez trouver des kinésithérapeutes expérimentés travaillant dans les services ambulatoires des hôpitaux, les agences de santé à domicile, les maisons de retraite ou au sein de la communauté proche de votre domicile. Demandez à votre neurologue de vous orienter lors de votre prochain rendez-vous.

La ligne d’assistance de la Fondation Parkinson au 1-800- 4PD-INFO (473-4636) peut vous aider à localiser un kinésithérapeute expérimenté près de chez vous, formé pour travailler avec des personnes atteintes de la MP, et vous fournir des questions à poser à un kinésithérapeute potentiel pour évaluer son expérience.

Former les futurs kinésithérapeutes à la maladie de Parkinson

Savez-vous que la Fondation Parkinson travaille à mieux former les étudiants en kinésithérapie à travers le pays pour assurer de meilleurs soins PD pour tout le monde ?

Le programme de la faculté de kinésithérapie de la Fondation Parkinson améliore les soins de kinésithérapie de Parkinson en formant des chefs de faculté à travers les États-Unis afin qu’ils puissent, à leur tour, éduquer les étudiants en kinésithérapie. Ce cours intensif permet aux enseignants en kinésithérapie de se plonger dans l’apprentissage des dernières découvertes fondées sur des données probantes en matière de recherche et de soins dans le domaine de la maladie de Parkinson. Les éducateurs en kinésithérapie peuvent avoir un impact considérable sur la vie des personnes atteintes de la MP en transmettant ces connaissances à leurs étudiants, nos futurs praticiens.