Inégalité des soins de santé aux États-Unis
On octobre 24, 2021 by adminOn parle d’inégalité des soins de santé lorsqu’un groupe de personnes dans une économie est en bien plus mauvaise santé qu’un autre groupe, avec un accès limité aux soins. Aux États-Unis, l’inégalité en matière de santé et de soins de santé est corrélée à l’inégalité des revenus. La recherche a révélé que plus votre revenu est élevé, meilleure est votre santé.
L’une des raisons pour lesquelles l’inégalité des soins de santé en Amérique est si élevée est que c’est le seul pays développé qui s’appuie sur l’assurance maladie privée. Par conséquent, ceux qui ont des plans parrainés par des entreprises ont un meilleur accès aux soins de santé que ceux qui ne l’ont pas fait. Avant l’adoption de la loi sur les soins abordables, environ 20 % des Américains n’avaient pas ou peu d’assurance maladie, si bien que près de 45 000 d’entre eux mouraient chaque année parce qu’ils ne pouvaient pas faire face au coût élevé des soins de santé
D’autres ont vu leurs économies anéanties, ont perdu leur maison et se sont endettés par carte de crédit. L’économie a souffert, puisque la moitié des faillites ont été causées par des coûts médicaux élevés.
Inégalité des soins de santé
Entre 2011 et 2013, 38% des personnes dans les ménages gagnant moins de 22 500 $ par an ont déclaré être en mauvaise ou en assez bonne santé. Seuls 12 % des ménages gagnant plus de 47 700 dollars par an ont déclaré être en mauvaise ou assez bonne santé. Cela était vrai même lorsque les deux groupes étaient couverts par une assurance.
Les hommes les plus aisés 1% vivaient 15 ans de plus que les hommes les plus pauvres 1%.
L’écart pour les femmes était de 10 ans. C’est le même nombre d’années que le tabagisme réduit l’espérance de vie.
Les adultes à faible revenu sont plus de trois fois plus susceptibles que les adultes aisés d’avoir des difficultés dans les activités de la vie quotidienne. Les maladies chroniques les rendent trop malades pour manger, se laver ou s’habiller sans aide. Leurs enfants sont plus susceptibles d’être obèses et d’avoir des niveaux élevés de plomb dans le sang que ceux des familles à revenu élevé.
L’inégalité structurelle semble s’aggraver. Entre 1979 et 2007, le revenu après impôt a augmenté de 275% pour le 1% des ménages les plus riches. Il a augmenté de 65 % pour le cinquième supérieur. Le cinquième inférieur n’a augmenté que de 18 %. Cela est vrai même en ajoutant tous les revenus provenant de la sécurité sociale, de l’aide sociale et d’autres paiements gouvernementaux.
Pendant cette période, les 5% les plus riches ont augmenté leur part du revenu total de 10%, la plupart de ces gains allant au 1% supérieur. Tous les autres ont vu leur part diminuer de 1 à 2 %. Par conséquent, la mobilité économique s’est détériorée.
La crise financière de 2008 a vu les riches s’enrichir. En 2012, les 10 % de salariés les plus riches ont emporté 50 % de tous les revenus. C’est le pourcentage le plus élevé des 100 dernières années, selon une étude des économistes, Emmanuel Saez, et Thomas Piketty.
Causes de l’inégalité des soins de santé
Il y a six raisons pour lesquelles les familles à faible revenu ont une mauvaise santé.
Les pauvres sont plus susceptibles d’être malades
Une étude de 2013 a révélé que le nombre de familles à faible revenu en mauvaise santé était de 15% supérieur à celui des familles aisées. L’hypertension artérielle touchait 38,6 % du cinquième le plus pauvre de l’étude, contre 29,9 % du cinquième le plus riche.
Disparités dans les soins
Les quartiers à faible revenu peuvent ne pas avoir un accès proche aux meilleurs hôpitaux, cabinets médicaux et technologies médicales. Cela est particulièrement vrai dans les zones rurales. Les États du Sud ont également des soins moins bons que ceux du Nord si l’on en juge par les résultats en matière de santé.
La hausse du coût des soins de santé
La hausse du coût des soins de santé peut jeter les gens dans la pauvreté. Une étude de 2018 a révélé que les frais médicaux poussaient 7 millions de personnes sous le seuil de pauvreté fédéral. Les factures médicales sont devenues la plus grande affaire des agences de recouvrement. Chaque année, environ 530 000 personnes déclarent une faillite médicale.
Manque d’accès à l’assurance maladie
De nombreux travailleurs pauvres ne sont pas admissibles à Medicaid. Ils peuvent recevoir une subvention dans le cadre d’Obamacare, mais souvent ces polices ne couvrent que certains hôpitaux et cabinets médicaux. Là encore, dans les zones rurales, les services médicaux couverts peuvent être insuffisants.
Les compagnies d’assurance maladie ont augmenté les frais médicaux des patients en augmentant les franchises, qui ont doublé entre 2007 et 2017.
Dans le même temps, les employeurs ont réduit leur part. Entre 2006 et 2018, la franchise moyenne des régimes de santé offerts par les employeurs a augmenté de 255 %.
Une mauvaise santé peut créer de la pauvreté
Les personnes en mauvaise santé sont susceptibles de se retrouver dans la pauvreté. Il est difficile de trouver et de conserver un emploi bien rémunéré si l’on souffre d’une maladie chronique. Des maladies comme l’alcoolisme et la toxicomanie peuvent rendre impossible tout emploi continu.
L’âge
La sixième cause est que les personnes âgées sont plus susceptibles d’être malades. Elles sont également plus susceptibles d’être pauvres. En 2016, la moitié des personnes bénéficiant de Medicare avaient des revenus inférieurs à 26 200 $. Près de 10 % vivaient sous le seuil de pauvreté.
Comment l’inégalité des soins de santé vous affecte
L’inégalité des soins de santé augmente le coût des soins médicaux pour tout le monde. Les personnes qui ne peuvent pas se payer des soins préventifs se retrouvent aux urgences des hôpitaux. Par exemple, il est probablement moins coûteux de traiter le diabète avec des médicaments que de traiter un coma diabétique à l’hôpital.
La loi sur le traitement médical d’urgence et le travail actif oblige les hôpitaux à traiter toute personne qui se présente aux urgences. Ces patients non assurés coûtent aux hôpitaux la somme astronomique de 10 milliards de dollars par an. Les hôpitaux ont répercuté ce coût sur Medicaid. Ce coût est ajouté à votre facture d’impôt.
En 2009, près de la moitié de ceux qui ont utilisé un hôpital ont dit qu’ils y sont allés parce qu’ils n’avaient pas d’autre endroit où aller pour les soins de santé. Ils utilisent les urgences comme leur médecin traitant. C’est l’une des raisons pour lesquelles le nombre de visites aux urgences est passé de 90,3 millions en 1996 à 145,3 millions en 2017.
Même ceux de la classe moyenne qui ont une assurance font face à la dévastation de l’inégalité des soins de santé.
En ce qui concerne la faillite médicale, les assurés étaient 6% plus susceptibles d’avoir déclaré faillite dans le passé que les non-assurés. Ils n’étaient pas préparés aux coûts inattendus de la franchise et de la coassurance. Près des deux tiers ne savaient pas que leur hôpital ne faisait pas partie de leur plan. Environ 25 % ont découvert que l’assurance refusait leurs demandes de remboursement.
Même ceux qui bénéficient de Medicare ne sont pas à l’abri. Le couple moyen de 65 ans doit faire face à 295 000 dollars de factures médicales pendant la retraite. La plupart d’entre eux n’ont pas économisé suffisamment pour payer ces factures sans détruire leurs rêves de retraite.
Rendre les soins de santé plus égaux
Les soins de santé universels sont un système qui fournit des services médicaux de qualité à tous les citoyens. Le gouvernement fédéral l’offre à tous, quelle que soit leur capacité à payer. Il présente plusieurs avantages.
- Il diminue les coûts des soins de santé pour une économie. Le gouvernement contrôle le prix des médicaments et des services médicaux par la négociation et la réglementation. Il élimine également les coûts administratifs liés aux relations avec les différents assureurs de santé privés. Les fournisseurs de soins de santé n’ont pas besoin d’embaucher du personnel pour traiter avec les différentes règles des compagnies d’assurance maladie.
- Il oblige les hôpitaux et les médecins à fournir la même norme de service à un faible coût. Dans un environnement concurrentiel comme celui des États-Unis, les prestataires de soins de santé se concentrent sur les nouvelles technologies. Ils offrent des services coûteux et paient davantage les médecins. Ils essaient d’être compétitifs en ciblant les personnes aisées. Cela leur permet de facturer plus pour obtenir un bénéfice plus élevé.
Les personnes qui ont demandé le crédit d’impôt sur le revenu gagné constatent que leurs enfants ont un poids de naissance plus sain.
La garde d’enfants à journée complète pour les enfants de cinq ans et moins conduit à des adultes en meilleure santé de manière mesurable. Leur pression artérielle est plus basse et ils sont moins susceptibles d’être obèses.
Les cliniques de santé communautaires aident à réduire l’inégalité des soins de santé dans les zones à faible revenu. Il est essentiel qu’elles enseignent aux patients comment soigner leurs maladies chroniques. Des études montrent qu’elles peuvent améliorer les statistiques de santé dans le quartier.
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