Ibrance

Ibrance (nom chimique : palbociclib) est utilisé en association avec un type d’hormonothérapie appelé inhibiteur de l’aromatase pour traiter le cancer du sein HER2-négatif, positif pour les récepteurs hormonaux, à un stade avancé ou métastatique, qui n’a pas été traité par hormonothérapie auparavant chez les femmes ou les hommes ménopausés. Arimidex (nom chimique : anastrozole), Aromasin (nom chimique : exémestane) et Femara (nom chimique : létrozole) sont des inhibiteurs de l’aromatase.

Ibrance est également approuvé pour être utilisé en association avec l’hormonothérapie Faslodex (nom chimique : fulvestrant) pour traiter le cancer du sein HER2-négatif, hormonorécepteur positif, au stade avancé ou métastatique, qui a progressé après avoir été traité par une hormonothérapie chez les femmes ou les hommes. Les femmes préménopausées et périménopausées qui prennent Ibrance en association avec Faslodex doivent également être traitées avec un médicament pour supprimer la fonction ovarienne.

Ibrance est une pilule prise par voie orale.

En savoir plus sur :

• Comment fonctionne Ibrance
• Ibrance est-il adapté à votre cas ?
• Ce à quoi vous devez vous attendre en prenant Ibrance
• Paiement d’Ibrance
• Effets secondaires d’Ibrance

Comment fonctionne Ibrance

Les cellules cancéreuses se développent de manière incontrôlée. Comme le Kisqali (nom chimique : ribociclib) et le Verzenio (nom chimique : abemaciclib), Ibrance est un inhibiteur de la kinase dépendante de la cycline (CDK) 4/6. Une kinase est un type de protéine de l’organisme qui aide à contrôler la division cellulaire. Les inhibiteurs de la CDK4/6 agissent en interférant avec la kinase et en empêchant les cellules cancéreuses de se diviser et de se développer.

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Ibrance vous convient-il ?

Ibrance peut être prescrit avec un inhibiteur de l’aromatase pour les femmes ou les hommes ménopausés diagnostiqués avec un cancer du sein HER2-négatif, positif aux récepteurs hormonaux, à un stade avancé ou métastatique, qui n’a pas encore été traité par hormonothérapie.

Ibrance peut également être utilisé en association avec Faslodex chez les femmes ou les hommes pour traiter un cancer du sein HER2-négatif, hormono-récepteur positif, au stade avancé ou métastatique, qui a grandi après avoir été traité par hormonothérapie.

Un cancer du sein au stade avancé est un cancer qui est revenu (récidive) ou qui s’est propagé au-delà du sein vers la paroi thoracique sous le sein. Le cancer du sein métastatique est un cancer à un stade avancé qui s’est propagé à des parties du corps éloignées du sein, comme les os ou le foie.

Femara, Aromasin et Arimidex sont tous des inhibiteurs de l’aromatase, un type d’hormonothérapie. Les inhibiteurs de l’aromatase arrêtent la production de l’hormone œstrogène. Les inhibiteurs de l’aromatase agissent en bloquant l’enzyme aromatase, qui transforme les hormones androgènes en petites quantités d’œstrogènes dans l’organisme. Cela signifie qu’il y a moins d’œstrogènes disponibles pour stimuler la croissance des cellules cancéreuses du sein positives aux récepteurs hormonaux. Tous les inhibiteurs de l’aromatase sont des pilules prises par voie orale.

Le Faslodex est un dérégulateur des récepteurs des œstrogènes (DRE), un autre type d’hormonothérapie. Le Faslodex bloque l’effet des œstrogènes sur le tissu mammaire en s’asseyant sur le récepteur des œstrogènes dans les cellules mammaires. Le Faslodex est un liquide administré sous forme d’injection dans un muscle.

Pour savoir si un cancer est positif aux récepteurs des œstrogènes, la plupart des laboratoires d’analyse utilisent un procédé de coloration spécial qui fait apparaître les récepteurs hormonaux dans un échantillon de tissu. Ce test s’appelle un essai de coloration immunohistochimique, ou ImmunoHistochimie (IHC). Tous les laboratoires n’utilisent pas la même méthode pour analyser les résultats du test, et ils ne sont pas tenus de rapporter les résultats exactement de la même manière. Vous pouvez donc voir l’un des éléments suivants sur votre rapport de pathologie :

• Un pourcentage qui vous indique combien de cellules sur 100 présentent une coloration positive pour les récepteurs hormonaux. Vous verrez un nombre compris entre 0 % (aucune cellule n’a de récepteurs) et 100 % (toutes ont des récepteurs).
• Un score Allred compris entre 0 et 8. Ce système de notation porte le nom du médecin qui l’a développé. Le système examine le pourcentage de cellules positives pour les récepteurs hormonaux, ainsi que la façon dont les récepteurs apparaissent après coloration (c’est ce qu’on appelle « l’intensité »). Ces informations sont ensuite combinées pour évaluer l’échantillon sur une échelle de 0 à 8. Plus le score est élevé, plus les récepteurs ont été trouvés et plus ils étaient faciles à voir dans l’échantillon.
• Le mot « positif » ou « négatif ».

En savoir plus sur la façon de lire les résultats des tests de récepteurs hormonaux.

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À quoi s’attendre en prenant Ibrance

La dose initiale recommandée d’Ibrance est de 125 mg. Lorsque vous prenez Ibrance avec un inhibiteur de l’aromatase, vous prenez les pilules dans un cycle de 28 jours :

• pendant 21 jours, vous prenez les pilules d’Ibrance et d’inhibiteur de l’aromatase à la même heure chaque jour, avec de la nourriture
• puis pendant 7 jours, vous prenez uniquement l’inhibiteur de l’aromatase

Vous continuez à prendre Ibrance avec l’inhibiteur de l’aromatase tant que vous obtenez des bénéfices des médicaments et que vous n’avez pas d’effets secondaires inquiétants.

Lorsque vous prenez Ibrance avec le Faslodex, il est également pris sur un cycle de 28 jours :

• vous prenez Ibrance pendant 21 jours à la même heure chaque jour, avec de la nourriture, puis vous arrêtez de prendre les pilules d’Ibrance pendant 7 jours
• vous recevez une injection de Faslodex toutes les 2 semaines pour les trois premières injections, puis une injection toutes les 4 semaines

Il existe certains médicaments, suppléments et aliments que vous ne devez pas prendre ou manger si vous prenez Ibrance :

• Vous ne devez pas prendre un type de médicament appelé inhibiteur du CYP3A car il augmente les effets d’Ibrance. Cette classe de médicaments comprend les médicaments antifongiques tels que Onmel (nom chimique : itraconazole) et Biaxin (nom chimique : clarithromycine), ainsi que les médicaments antirétroviraux utilisés pour traiter le VIH tels que Kaletra (nom chimique : lopinavir et ritonavir).
• Vous ne devez pas prendre un type de médicament appelé inducteur du CYP3A car il diminue les effets d’Ibrance. Cette classe de médicaments comprend le Rifamate (nom chimique : rifampicine), un antibiotique utilisé pour traiter la tuberculose, et le Carbatrol (nom chimique : carbamazépine), qui est utilisé pour contrôler certains types de crises chez les personnes épileptiques.
• Vous ne devez pas prendre de millepertuis, une herbe qui est parfois utilisée pour contrôler la dépression et l’anxiété, car elle peut diminuer les effets d’Ibrance.
• Vous ne devez pas manger de pamplemousse ou de grenade ou boire du jus de pamplemousse ou du jus de grenade car ils peuvent augmenter les effets d’Ibrance.

Il est important de savoir que les femmes enceintes ou qui prévoient de l’être ne doivent pas prendre Ibrance. Les médecins ne savent pas si Ibrance peut nuire à votre bébé à naître. Il est important que vous ne tombiez pas enceinte pendant que vous prenez Ibrance ; vous devez utiliser une méthode de contraception efficace pendant que vous le prenez et pendant au moins 2 semaines après la dernière dose.

Les hommes dont la partenaire féminine peut tomber enceinte doivent utiliser une méthode de contraception pendant qu’ils reprennent Ibrance et pendant au moins 3 mois après la dernière dose.

De même, les femmes qui allaitent ou qui prévoient d’allaiter ne doivent pas prendre Ibrance. Ensemble, vous et votre médecin déciderez si vous devez prendre Ibrance ou allaiter.

Visitez la rubrique Traitement du cancer du sein pendant la grossesse pour plus d’informations.

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Paiement d’Ibrance

Si votre médecin vous prescrit Ibrance et que vous avez des problèmes pour le faire couvrir par votre assurance, ou si vous n’avez pas d’assurance, le programme RxPathways de Pfizer peut vous aider. Pour parler à un coordonnateur des soins aux patients de Pfizer RxPathways, composez le 1-877-744-5675 ou visitez le site Pfizer RxPathways.

Pfizer offre également la carte d’économies de copaiement Pfizer Oncology Together pour les personnes admissibles qui ont une assurance maladie. Cette carte permet aux personnes éligibles de réaliser des économies sur les frais remboursables pour Ibrance. Pour plus d’informations et pour savoir si vous êtes éligible, visitez le site Pfizer Oncology Together Co-Pay Savings Program.

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Effets secondaires d’Ibrance

Les effets secondaires les plus fréquents d’Ibrance sont :

• anémie (faible nombre de globules rouges)
• fatigue
• nausées
• salissures buccales
• décoloration des cheveux. ou perte
• diarrhée
• vomissements
• faiblesse
• diminution de l’appétit

Plus rarement, Ibrance peut provoquer des effets secondaires graves, notamment :

Nutropénie sévère (nombre de globules blancs très bas) : Un faible nombre de globules blancs est un effet secondaire fréquent d’Ibrance. Néanmoins, le nombre de globules blancs de certaines personnes peut chuter si bas qu’elles doivent diminuer la dose ou d’Ibrance ou arrêter le traitement. Votre médecin vérifiera votre taux de globules blancs avant et pendant le traitement par Ibrance.

Inflammation pulmonaire rare mais sévère : Chez certaines personnes, Ibrance peut entraîner une pneumonie grave ou une maladie pulmonaire interstitielle. Les pneumopathies interstitielles décrivent un large groupe d’affections qui provoquent une cicatrisation des poumons. La cicatrisation rend les poumons rigides, ce qui rend la respiration difficile. Prévenez immédiatement votre médecin si vous avez des difficultés à respirer ou une gêne lorsque vous respirez ou si vous avez un essoufflement alors que vous vous reposez ou que vous pratiquez une activité nécessitant peu d’efforts.

Infections : Ibrance peut rendre certaines femmes plus susceptibles de développer des infections telles que la pneumonie ou d’autres infections des voies respiratoires supérieures. Prévenez immédiatement votre médecin si vous avez une température supérieure à 100,5 degrés F, des frissons ou si vous ne vous sentez pas bien.

Caillots sanguins : Ibrance peut provoquer des caillots sanguins graves ou potentiellement mortels dans vos artères ou vos poumons. Prévenez immédiatement votre médecin si vous avez un essoufflement, une fréquence cardiaque rapide, une respiration rapide ou une douleur thoracique brutale.

Parce qu’Ibrance est administré avec un inhibiteur de l’aromatase ou le Faslodex (nom chimique : fulvestrant), vous pouvez également avoir des effets secondaires de ces médicaments. Les effets secondaires courants des inhibiteurs de l’aromatase sont l’amincissement des os et les douleurs osseuses et articulaires. Les effets secondaires courants du Faslodex sont les bouffées de chaleur et les nausées.

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1. Ibrance (palbociclib) informations de prescription. Pfizer. New York, NY. 2018. Disponible sur http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=2191.

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