Hernie discale cervicale ou disque rompu

L’hernie discale cervicale comprime souvent les nerfs dans votre cou, ce qui provoque des douleurs.

L’hernie discale cervicale est une cause fréquente de douleur dans le cou et le haut du corps. La douleur peut être sourde ou vive dans le cou, entre les omoplates, et peut irradier (voyager) vers le bas dans les bras, les mains et les doigts. Des sensations d’engourdissement et de picotement sont des symptômes typiques, et certains patients signalent des spasmes musculaires. Certaines positions et certains mouvements peuvent aggraver et intensifier la douleur.

Chez certains patients, une hernie discale cervicale peut provoquer une compression de la moelle épinière où le matériau du disque pousse sur la moelle épinière. Cette affection est beaucoup plus grave et peut nécessiter un plan de traitement plus agressif. Les symptômes de compression de la moelle épinière comprennent une démarche maladroite ou trébuchante, des difficultés de motricité fine dans les mains et les bras, et des fourmillements ou des sensations de type « choc » le long du torse ou dans les jambes.

Plusieurs facteurs augmentent le risque de hernie discale :

1. Les choix de style de vie tels que le tabagisme, le manque d’exercice régulier et une nutrition inadéquate contribuent substantiellement à la mauvaise santé des disques.
2. Au fur et à mesure que le corps vieillit, les changements biochimiques naturels entraînent un assèchement progressif des disques intervertébraux, ce qui affecte la force et la résilience des disques.
3. Une mauvaise posture combinée à l’utilisation habituelle d’une mécanique corporelle incorrecte peut imposer un stress supplémentaire à la colonne cervicale.

Combinez ces facteurs avec les effets de l’usure quotidienne, des blessures, d’un soulèvement incorrect ou d’une torsion, et il est facile de comprendre pourquoi un disque peut subir une hernie. Une hernie discale peut se développer soudainement ou progressivement sur des semaines ou des mois.

Stades d’une hernie discale cervicale

Les 4 stades d’une hernie discale cervicale sont :

#1. Dégénérescence du disque : Les changements chimiques associés au vieillissement entraînent un affaiblissement des disques intervertébraux, mais sans hernie. Cela fait partie du processus de vieillissement évoqué plus haut, et peut provoquer un dessèchement du disque, le rendant moins capable d’absorber les chocs de vos mouvements. Il peut également s’amincir à ce stade.

#2. Prolapsus : La forme ou la position du disque change avec un léger empiètement dans le canal rachidien ou les nerfs rachidiens. Ce stade est également appelé bombement discal ou protrusion discale.

#3. Extrusion : Le nucleus pulposus (partie interne du disque intervertébral), semblable à un gel, traverse la paroi en forme de pneu (annulus fibrosus) mais reste à l’intérieur du disque.

#4. Séquestration ou disque séquestré : Le noyau pulposus traverse l’annulus fibrosus et peut se déplacer à l’extérieur du disque intervertébral et dans le canal rachidien.

Faire un diagnostic précis

Intéressant, toutes les hernies discales ne provoquent pas de symptômes. Certaines personnes découvrent qu’elles ont un bombement ou une hernie discale après une radiographie pour une raison sans rapport. Mais ce sont souvent les symptômes qui incitent le patient à demander l’avis de son médecin. L’établissement d’un diagnostic précis comprend l’examen des antécédents médicaux du patient, un examen physique et neurologique, et des études d’imagerie (par exemple, radiographie, tomodensitométrie).

Options de traitement non chirurgical

Tous les patients ne nécessitent pas une chirurgie du cou. Souvent, dans les 4 à 6 semaines, la plupart des patients trouvent que les traitements non chirurgicaux soulagent la douleur et les symptômes. Soyez optimiste quant à votre plan de traitement et rappelez-vous que moins de 5 % des problèmes de dos nécessitent une intervention chirurgicale.

• Les médicaments peuvent inclure un anti-inflammatoire non stéroïdien pour réduire l’enflure, un relaxant musculaire pour soulager les spasmes et/ou un analgésique.
• La thérapie physique peut inclure un traitement par le froid et la chaleur, un massage doux et des étirements.

Options de traitement chirurgical

La chirurgie de la colonne vertébrale cervicale peut être recommandée si la douleur et les symptômes s’aggravent progressivement malgré les thérapies non opératoires. Si la hernie discale comprime la moelle épinière (ie, myélopathie), la chirurgie peut être nécessaire.

Le but de la chirurgie de la colonne vertébrale est de décompresser les nerfs que la hernie discale comprime. L’intervention la plus courante est une discectomie – soit l’ablation partielle ou totale du disque endommagé. Cette opération est généralement réalisée par l’avant du cou (appelée discectomie antérieure). Il est parfois nécessaire d’accéder à la hernie discale par l’arrière en retirant une partie de la lamina, une petite plaque osseuse recouvrant le canal rachidien. Le nom de cette procédure est laminotomie (laminotomie postérieure). Souvent, l’une ou l’autre de ces procédures peut être réalisée de manière peu invasive, et parfois dans un centre de chirurgie du rachis en ambulatoire. Pour certains patients, le remplacement du disque artificiel cervical est une option chirurgicale.

Peut-on prévenir une hernie discale cervicale ?

Le vieillissement est inévitable, mais les changements de mode de vie peuvent aider à prévenir la discopathie cervicale. Adoptez une bonne posture et une bonne mécanique corporelle, maintenez un poids santé, faites régulièrement de l’exercice et ne fumez pas.

.