Hallucinations vs délires – quelle est la différence ?

Les délires sont un symptôme de certains troubles mentaux, comme la schizophrénie, le trouble délirant, le trouble schizo-affectif et le trouble schizophréniforme. Les hallucinations, en revanche, ont tendance à n’apparaître que chez les personnes atteintes de schizophrénie ou d’un trouble psychotique.

Délires

Les délires sont des croyances fausses ou erronées qui impliquent généralement une mauvaise interprétation des perceptions ou des expériences. Leur contenu peut inclure une variété de thèmes (par exemple, persécutif, référentiel, somatique, religieux ou grandiose).

Les délires persécutifs sont les plus courants ; la personne croit qu’elle est tourmentée, suivie, trompée, espionnée ou ridiculisée. Les délires référentiels sont également fréquents ; la personne croit que certains gestes, commentaires, passages de livres, de journaux, paroles de chansons ou autres indices environnementaux lui sont spécifiquement destinés.

La distinction entre un délire et une idée fortement ancrée est parfois difficile à faire et dépend en partie du degré de conviction avec lequel la croyance est maintenue malgré des preuves contradictoires claires concernant sa véracité.

Bien que les délires bizarres soient considérés comme particulièrement caractéristiques de la schizophrénie, la « bizarrerie » peut être difficile à juger, en particulier entre différentes cultures. Les délires sont jugés bizarres s’ils sont clairement invraisemblables et non compréhensibles et ne découlent pas d’expériences de vie ordinaires. Un exemple de délire bizarre est la croyance d’une personne qu’un étranger lui a retiré ses organes internes et les a remplacés par les organes d’une autre personne sans laisser de blessures ou de cicatrices. Les délires qui expriment une perte de contrôle de l’esprit ou du corps sont généralement considérés comme bizarres ; il s’agit notamment de la croyance d’une personne que ses pensées ont été enlevées par une force extérieure (« retrait de pensées »), que des pensées étrangères ont été introduites dans son esprit (« insertion de pensées »), ou que son corps ou ses actions sont agis ou manipulés par une force extérieure (« délire de contrôle »).

Un exemple de délire non-bizarre est la fausse croyance d’une personne qu’elle est surveillée par la police.

Hallucinations

Les hallucinations peuvent se produire dans n’importe quelle modalité sensorielle (par ex, auditive, visuelle, olfactive, gustative et tactile), mais les hallucinations auditives sont de loin les plus courantes. Les hallucinations auditives sont généralement vécues comme des voix, familières ou non, qui sont perçues comme distinctes des propres pensées de la personne.

Les hallucinations doivent se produire dans le contexte d’un sensorium clair ; celles qui se produisent pendant l’endormissement (hypnagogique) ou le réveil (hypnopompique) sont considérées comme faisant partie de l’expérience normale.

Expériences isolées d’entendre son nom appelé ou expériences qui n’ont pas la qualité d’un percept externe (par ex, un bourdonnement dans la tête) ne doivent pas non plus être considérées comme symptomatiques de la schizophrénie ou de tout autre trouble psychotique.

Les hallucinations peuvent être une partie normale de l’expérience religieuse dans certains contextes culturels. Certains types d’hallucinations auditives (c’est-à-dire deux ou plusieurs voix qui conversent entre elles ou des voix qui maintiennent un commentaire courant sur les pensées ou le comportement de la personne) ont été considérés comme particulièrement caractéristiques de la schizophrénie.

Cet article invité a été initialement publié sur PsychCentral.com : Quelle est la différence entre un délire et une hallucination ? par l’American Psychiatric Association.