GoodTherapy

• Le 9 mars 2011
• Par Susanne M. Dillmann, PsyD, experte en stress post-traumatique/traumatisme

Apprendre les étapes de la guérison peut être angoissant, motivant, bouleversant ou édifiant. Peu importe ce que vous ressentez, votre réaction n’est pas mauvaise. Reconnaître votre réaction émotionnelle aux étapes de la guérison peut vous permettre d’exploiter l’énergie de vos émotions et de vous adresser à un thérapeute qualifié.

Lorsque vous cherchez un thérapeute, il est essentiel de garder à l’esprit que, quel que soit le type de psychothérapie que vous poursuivez, votre thérapeute doit vous responsabiliser et vous accueillir en tant que collaborateur dans votre thérapie, et non tenter de vous imposer un contrôle. Des études ont montré que les personnes qui participent activement à leur thérapie sont plus satisfaites de celle-ci. En outre, il est crucial que vous vous sentiez en sécurité dans votre relation thérapeutique.

Il n’existe pas de traitement magique qui vous guérira du jour au lendemain, ni de forme de psychothérapie qui convienne à tout le monde, mais vous devriez pouvoir trouver un thérapeute, ainsi qu’une approche thérapeutique, qui vous conviennent. La guérison est comme un marathon. Elle nécessite une préparation, une pratique répétée, du courage, de la détermination et le soutien des autres – y compris celui d’un coach ou d’un thérapeute professionnel.

Bien qu’il existe de nombreuses approches thérapeutiques, l’objectif de toutes les thérapies axées sur le traumatisme est d’intégrer l’événement traumatique dans votre vie, et non de le soustraire. Cet article traite des formes les plus courantes de thérapie du traumatisme. Chaque approche est décrite dans sa forme la plus pure, mais gardez à l’esprit que de nombreux thérapeutes combinent différents types de thérapies.

Pharmacothérapie

La pharmacothérapie est l’utilisation de médicaments pour gérer les réactions traumatiques perturbatrices. Les médicaments se sont avérés utiles pour les classes de réactions/symptômes suivantes :

• Symptômes intrusifs
• Hyper-excitation
• Réactivité émotionnelle
• Excitation accrue
• Irritabilité
• Dépression

La prise de médicaments ne fait pas disparaître les réactions traumatiques et la douleur. Les médicaments peuvent seulement aider à rendre les symptômes moins intenses et plus faciles à gérer.

Si vous décidez d’utiliser des médicaments, consultez un psychiatre et continuez à travailler avec ce psychiatre aussi longtemps que vous prenez les médicaments. Informez le psychiatre de l’impact que les médicaments ont sur vous. Certains médicaments ont des effets secondaires qui peuvent être ou ne pas être tolérables pour vous, et certaines personnes ne répondent pas favorablement aux médicaments. Les médicaments sont plus efficaces lorsque les personnes poursuivent une thérapie en parallèle.

Thérapie comportementale

La forme la plus courante de thérapie comportementale est l’exposition. Dans la thérapie d’exposition, on affronte progressivement ses peurs – par exemple, les souvenirs d’un événement traumatique – sans que la conséquence redoutée ne se produise. Souvent, cette exposition permet à la personne d’apprendre que la peur ou l’émotion négative n’est pas justifiée, ce qui permet à la peur de diminuer.

On a constaté que la thérapie d’exposition réduit l’anxiété et la dépression, améliore l’adaptation sociale et organise la mémoire du traumatisme. Il existe différentes formes de thérapie d’exposition :

• L’exposition imaginaire : Un individu imagine l’événement redouté aussi vivement que possible.
• Exposition in vivo : L’exposition a lieu au cours de la thérapie.
• Désensibilisation systématique : L’individu est exposé à des situations induisant la peur de manière successive. Cette exposition est associée à la relaxation.

La thérapie d’exposition est un traitement très efficace du stress post-traumatique (PTSD).

Une autre forme de thérapie comportementale est le Stress Inoculation Training (SIT), également connu sous le nom d’entraînement à la relaxation. L’entraînement à l’inoculation du stress apprend aux individus à gérer le stress et l’anxiété.

Thérapie cognitivo-comportementale

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) repose sur l’idée qu’un individu doit corriger et modifier ses pensées incorrectes et accroître ses connaissances et ses compétences. Les éléments communs de la thérapie cognitivo-comportementale en traumatologie comprennent :

• Apprendre aux individus à respirer afin de gérer l’anxiété et le stress
• Éduquer les individus sur les réactions normales au traumatisme
• Traitement par l’exposition
• Identifier et évaluer les pensées négatives, incorrectes, et irrationnelles et les remplacer par des pensées plus exactes et moins négatives

Désensibilisation et retraitement par mouvements oculaires (EMDR)

Les thérapeutes qui pratiquent l’EMDR reçoivent d’abord une formation spécialisée dispensée par une association telle que l’Institut EMDR ou l’Association internationale EMDR. Une séance d’EMDR suit une séquence prédéfinie de 8 étapes, ou phases. Le traitement implique que la personne en thérapie se concentre mentalement sur l’expérience traumatique ou la pensée négative tout en suivant visuellement une lumière en mouvement ou le doigt en mouvement du thérapeute. Des tonalités auditives peuvent également être utilisées dans certains cas. Un débat sur la question de savoir si les mouvements oculaires sont vraiment nécessaires existe dans le domaine de la psychologie, mais le traitement s’est avéré très efficace pour atténuer et éliminer les symptômes de traumatisme et d’autres détresses.

Hypnothérapie

Il n’y a pas de principe directeur unique pour l’hypnothérapie. En général, un hypnothérapeute guide l’individu en thérapie dans un état hypnotique, puis engage la personne dans une conversation ou lui parle de certaines questions clés. La plupart des hypnothérapeutes croient que les émotions et les pensées avec lesquelles un individu entre en contact lorsqu’il est sous hypnose sont cruciales pour la guérison.

Thérapie psychodynamique

Le but de la thérapie psychodynamique du traumatisme est d’identifier dans quelle phase de la réponse traumatique l’individu est bloqué. Une fois cela discerné, le thérapeute peut déterminer quels aspects de l’événement traumatique interfèrent avec le traitement et l’intégration du traumatisme. Les éléments communs de la thérapie psychodynamique comprennent :

• Tenir compte de l’histoire du développement de l’individu et de son enfance
• Mettre l’accent sur la compréhension de la signification du traumatisme
• S’intéresser à la façon dont le traumatisme a eu un impact sur le sentiment de soi et les relations de l’individu, ainsi qu’à ce qui a été perdu en raison de l’événement traumatique

Thérapie de groupe

Il existe une variété de groupes différents pour les survivants de traumatismes. Certains groupes sont dirigés par des thérapeutes, d’autres par des pairs. Certains sont éducatifs, d’autres se concentrent sur le soutien et d’autres encore sont de nature thérapeutique. Les groupes sont plus efficaces lorsqu’ils viennent en complément d’une thérapie individuelle. Il est important pour un survivant de traumatisme de choisir un groupe qui correspond à l’endroit où il se trouve dans son parcours de guérison :

• Phase de sécurité/victime : Choisissez un groupe axé sur les soins personnels et les compétences d’adaptation.
• Souvenir et deuil/phase du survivant : Choisissez un groupe axé sur le récit du traumatisme.
• Phase de reconnexion/thriver : Rejoignez un groupe qui vise à créer une connexion avec les gens.
• Les groupes éducatifs sont appropriés pendant toutes les phases.

Tout thérapeute, quel que soit le type de thérapie à partir duquel il travaille, désire vous aider à grandir et à guérir de votre expérience traumatique.

Ensemble, vous et votre thérapeute vous efforcerez de reconnaître et d’identifier :

• Où vous en êtes dans votre parcours de guérison
• Qui vous aimeriez être et ce que vous aimeriez faire lorsque vous entrerez dans le stade de thriver
• Comment vous pouvez vous rendre à cet endroit à partir de là où vous êtes maintenant
• Comment vous guider dans ce travail de guérison

Comme toujours, demandez de l’aide et sachez que vous n’avez pas besoin d’y aller seul.

Référence:

1. Comment se déroule une séance de thérapie EMDR proprement dite ? (s.d.). Récupéré de http://www.emdrresearchfoundation.org/for-the-public/what-is-the-actual-emdr-therapy-session-like

.