Formes de la vitamine B12

Les différentes formes de la vitamine B12

La vitamine B12 est la plus complexe chimiquement de toutes les vitamines. Son nom chimique est « cobalamine », dérivé de son atome central de cobalt. La formule impressionnante – C63H88N14O14PCo – donne une idée de la taille de la molécule qui constitue la vitamine B12. Néanmoins, la cobalamine ne se présente presque jamais sous sa forme chimiquement pure, mais est généralement liée à d’autres molécules. Ces différents partenaires de liaison déterminent les noms des formes de vitamine B12 qui en résultent.

Formes de vitamine B12 dans les aliments

Dans les aliments, les formes de vitamine B12 les plus courantes sont :

• Méthylcobalamine
• Adénosylcobalamine
• Hydroxocobalamine

L’adénosylcobalamine et l’hydroxocobalamine sont les formes les plus fréquentes dans la viande, tandis que la méthylcobalamine est surtout présente dans les produits laitiers. Les autres formes de vitamine B12 sont très rarement présentes dans les produits alimentaires – et encore, seulement à l’état de traces mineures. De plus, il est très rare que l’on trouve des formes de vitamine B12 dans les aliments d’origine végétale, ce qui rend un apport alimentaire en B12 difficile à obtenir pour les végétaliens (voir ici : La vitamine B12 pour les végétariens et les végétaliens).

Formes de la vitamine B12 dans l’organisme

Dans l’organisme, la B12 absorbée fonctionne comme une coenzyme (plus d’infos : Les bienfaits de la vitamine B12), qui soutient les fonctions d’une multitude d’enzymes importantes. Seules deux formes de B12 sont actives en tant que coenzyme dans l’organisme :

La méthylcobalamine et l’adénosylcobalamine sont les formes coenzymes actives de la B12. La méthylcobalamine agit dans le plasma cellulaire, tandis que l’adénosylcobalamine n’est active que dans les mitochondries.

L’hydroxocobalamine (alias hydroxycobalamine) n’est pas elle-même une forme coenzyme de la B12, mais elle peut être facilement convertie par l’organisme en méthyl- et adénosylcobalamine, et constitue une forme transitoire commune dans le métabolisme de la B12. En outre, elle se lie particulièrement bien aux molécules de transport de l’organisme et circule donc longtemps dans le sang – ce qui en fait la meilleure forme de stockage de la vitamine.

• Dans tous les tissus (muscles, organes – notamment le foie), on trouve principalement de l’adénosylcobalamine
• Dans le sang et la moelle épinière, on trouve de la méthylcobalamine et de l’hydroxocobalamine en quantité égale (10)
• Dans les cellules, on a besoin à la fois d’adénosylcobalamine et de méthylcobalamine, qui peuvent facilement se transformer l’une en l’autre

Les principes actifs de la vitamine B12 dans les suppléments

Auparavant, dans les suppléments de vitamine B12, la cyanocobalamine et l’hydroxocobalamine synthétiques étaient principalement utilisées dans les injections de B12. Depuis que les avantages de l’hydroxocobalamine sur la cyanocobalamine sont devenus plus évidents, la première est devenue la principale substance utilisée dans les injections de B12 en Europe. Certains chercheurs pensent même que la cyanocobalamine devrait être complètement retirée du marché (1).

De même, dans les compléments oraux tels que les comprimés et les capsules, la cyanocobalamine reste le principe actif le plus utilisé. Bien que la méthylcobalamine et l’adénosylcobalamine soient les formes bioactives de la B12, elles sont malheureusement très instables chimiquement en dehors du corps – principalement en raison de leur photosensibilité – et donc plus difficiles à produire.

Récemment, cependant, la méthylcobalamine et l’adénosylcobalamine ont été de plus en plus utilisées dans les suppléments en raison de leurs avantages thérapeutiques évidents (voir ci-dessous).

Le meilleur supplément de vitamine B12 est un mélange

En ce qui concerne les suppléments, le contenu idéal est un mélange de toutes les formes naturelles de B12, car le corps a un besoin urgent de chacune d’elles pour différentes tâches. Les deux formes actives sont produites sur des voies métaboliques distinctes et remplissent des fonctions complètement différentes. Alors que pendant longtemps, un apport en méthylcobalamine seule était considéré comme suffisant, aujourd’hui, cela est de plus en plus remis en question (11).

Au lieu de prendre un seul principe actif, une combinaison de toutes les formes naturelles de B12 est la solution optimale – car elle reflète la teneur en B12 des aliments.

Le supplément idéal de B12 contient un mélange de méthylcobalamine, d’hydroxocobalamine et d’adénosylcobalamine (11).

Pour plus de détails sur la quantité de supplément à prendre, voir l’article : Dosages de la vitamine B12. De plus, pour en savoir plus sur la façon de vérifier votre statut en vitamine B12, consultez : Test de carence en vitamine B12.

Spectre d’activité des formes bioactives

Le tableau suivant montre le spectre d’activité sur les deux formes bioactives de la B12 : le méthylcobalabim et l’adénosylcobalamine.

Cyanocobalamine – Vitamine B12 synthétique

Comme nous l’avons évoqué, pendant de nombreuses années, les suppléments de B12 contenaient principalement de la cyanocobalamine, une forme synthétique de B12 qui n’est pas directement bioactive et qui ne se trouve naturellement dans l’organisme ou dans l’alimentation qu’à des traces mineures. La cyanocobalamine est cependant très simple et bon marché à fabriquer – et elle est particulièrement stable.

La cyanocobalamine a fait l’objet de nombreuses recherches et s’est avérée très efficace et bien utilisée dans l’organisme, en pratique. Elle est utilisée avec beaucoup de succès depuis de nombreuses années dans la thérapie B12 pour traiter diverses pathologies. Malgré cela, la cyanocobalamine a été de plus en plus critiquée ces dernières années, pour les raisons suivantes :

1. Toxicité : on prétend souvent que la cyanocobalamine est toxique, car le groupe ‘cyano’ forme le poison cyanure. Cependant, les niveaux de cyanure résultant de la cyanocobalamine sont si minimes que le terme toxique est difficilement applicable ici
2. Accumulation dans les cellules : des études ont montré qu’environ 1000 μg de cyanocobalamine s’accumulent dans le liquide cellulaire lors d’une thérapie avec des doses élevées (2). Pourtant, les conséquences sont inconnues
3. Biodisponibilité : quatre étapes métaboliques spécifiques sont nécessaires pour convertir la cyanocobalamine en l’une des formes coenzymes, ce qui constitue un désavantage métabolique évident (3)
4. Problèmes d’utilisation : certaines maladies héréditaires, ainsi que des troubles métaboliques, empêchent la conversion de la cyanocoalamine en formes actives de B12 (4)
5. Vole les groupes méthyles : la cyanocobalamine a besoin d’un groupe méthyle pour se convertir en méthylcobalamine, qu’elle prend à l’important acide aminé S-adénosylméthionine (SAM). La cyanocobalamine réduit donc le taux de SAM, dont l’organisme a pourtant un besoin urgent
6. Mauvaise aptitude au stockage : enfin, la cyanocobalamine est inférieure aux autres formes de B12 en termes d’absorption. Bien que la cyanocobalamine soit plus facilement absorbée, une grande partie est excrétée par l’urine avant qu’elle ne puisse atteindre les cellules

Cyanocobalamine vs Hydroxocobalamine

Par rapport à l’hydroxocobalamine, la cyanocobalamine a un taux d’absorption et une capacité de stockage nettement moins bons, ce qui explique qu’aujourd’hui on utilise surtout l’hydroxocobalamine dans les injections de B12. En outre, une étape métabolique de moins est nécessaire pour la conversion de l’hydroxocobalamine par rapport à la cyanocobalamine.

En outre, les préoccupations concernant l’exposition à l’empoisonnement au cyanure sont éliminées lorsque l’hydroxocobalamine est utilisée. Il est intéressant de noter que l’hydroxocobalamine est même utilisée pour détoxifier le cyanure. La cyanocobalamine, qui est détectable dans l’organisme dans le cadre d’un régime alimentaire normal, est généralement le résultat d’une intoxication par la fumée ou d’un tabagisme important. Les fumeurs en particulier devraient donc éviter la cyanocobalamine et utiliser d’autres formes de B12 à la place – cela limitera leur exposition au cyanure, et aidera même à la détoxification.

L’hydroxocobalamine est également un piégeur efficace des oxydes d’azote (radicaux d’azote) responsables de ce qu’on appelle le stress nitrosatif impliqué dans le développement de nombreuses maladies.

Cyanocobalamine vs Méthylcobalamine

Aujourd’hui, il existe toujours plus de compléments contenant de la méthylcobalamine B12. Cette forme peut être utilisée directement dans le corps, sans besoin de conversion, et est mieux utilisée que la cyanocobalamine (5).

A des doses orales comparables, des concentrations de B12 presque identiques ont été initialement détectées dans le sérum sanguin. Cependant, alors que dans le cas de la cyanocobalamine, de grandes quantités de B12 non utilisées étaient excrétées ; la méthylcobalamine augmentait les niveaux cellulaires de B12 et remplissait les réserves de l’organisme en cette vitamine.

En outre, avec la méthylcobalamine, on peut obtenir certains effets positifs sur la santé qui ne sont pas possibles avec la cyanocobalamine. Par exemple, dans des études animales, la méthylcobalamine a prolongé de manière significative la survie de souris atteintes de cancer, alors que la cyanocobalamine était complètement inefficace (6).

Cela s’explique probablement par le fait que la S-adénosylméthionine (SAM), qui est importante pour de nombreux processus épigénétiques, est régénérée par la méthylcobalamine, alors que la cyanocobalamine la réduit (comme nous l’avons exploré ci-dessus). La méthylcobalamine B12 s’est également avérée supérieure pour lutter contre les troubles du sommeil, car elle influencerait la synthèse de la mélatonine ; alors que la cyanocobalamine n’a pas cet effet (7).

Conversion des formes de vitamine B12

Le graphique suivant montre les étapes de conversion nécessaires pour les différentes formes de vitamine B12:

Les formes de vitamine B12 les plus connues

En dehors de celles dont nous avons parlé, quelques autres formes de vitamine B12 sont connues. Le tableau suivant donne un aperçu de toutes celles qui font actuellement l’objet de recherches :

Vitamine B12 – Une vitamine, de nombreux effets

Toutes les formes de vitamine B12 ne sont pas identiques. La métabolisation de chaque forme est très différente et les effets diffèrent considérablement. Si la cyanocobalamine s’est avérée efficace pour prévenir les carences en vitamine B12, il est de plus en plus évident que les formes de coenzyme B12 présentent un avantage distinct et un meilleur spectre d’action dans de nombreuses applications spécialisées. Elles ne partagent pas les inconvénients de la cyanocobalamine, mais semblent présenter des avantages significatifs.

L’hydroxocobalamine présente certains avantages, notamment avec son effet de détoxification et son excellente aptitude au stockage, ce qui permet d’assurer un approvisionnement durable en B12. Cette forme est également plus facile à utiliser par l’organisme que la cyanocobalamine.

Intuitivement, il est logique de supposer que les formes de B12 présentes naturellement dans les aliments sont exactement celles dont notre organisme a besoin. Lors de l’achat de compléments, les trois formes naturelles et surtout les formes coenzymes devraient être privilégiées dans la mesure du possible.

De plus, les formes de vitamine B12 dont nous avons parlé ci-dessus ne fonctionnent pas seules dans l’organisme, mais font partie d’un vaste complexe de vitamines B et fonctionnent en combinaison avec un certain nombre d’autres vitamines et minéraux. Pour en savoir plus à ce sujet, consultez notre article : Le complexe de vitamines B.

Sources:

1. A.G. Freeman Cyanocobalamin – a case for withdrawal : discussion paper. J R Soc Med. Nov 1992 ; 85(11) : 686-687.
2. Gimsing P, Hippe E, Helleberg-Rasmussen I, et al. Cobalamin forms in plasma and tissue during treatment of vitamin B12 deficiency. Scand J Haematol 1982;29:311-318
3. Pezacka E, Green R, Jacobsen DW. Glutathionylcobalamine comme intermédiaire dans la formation des coenzymes de cobalamine. Biochem Biophys Res Commun. 1990 Jun 15;169(2):443-50. PubMed PMID : 2357215.
4. Hans C. Andersson, Emmanuel Shapira, Réponse biochimique et clinique au traitement par hydroxocobalamine versus cyanocobalamine chez les patients atteints d’acidémie méthylmalonique et d’homocystinurie (cblC), The Journal of Pediatrics, volume 132, numéro 1, janvier 1998, pages 121-124, ISSN 0022-3476, http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3476(98)70496-2.
5. Okuda K, Yashima K, Kitazaki T, Takara I. Absorption intestinale et modifications chimiques simultanées de la méthylcobalamine. J Lab Clin Med. 1973 Apr;81(4):557-67. PubMed PMID : 4696188.
6. Tsao C, S, Myashita K, Influence de la cobalamine sur la survie des souris portant une tumeur de l’ascite. Pathobiologie 1993 ; 61 :104-108
7. Masayuki Ikeda, Makoto Asai, Takahiro Moriya, Masami Sagara, Shojiro Inoué, Shigenobu Shibata, La méthylcobalamine amplifie les déphasages circadiens induits par la mélatonine en facilitant la synthèse de la mélatonine dans la glande pinéale du rat, Brain Research, Volume 795, Issues 1-2, 8 juin 1998, Pages 98-104, ISSN 0006-8993, http://dx.doi.org/10.1016/S0006-8993(98)00262-5.
8. Carmen Wheatley Cobalamine dans l’inflammation III – glutathionylcobalamine et méthylcobalamine/adénosylcobalamine coenzymes : l’épée dans la pierre ? Comment la cobalamine peut réguler directement les synthases d’oxyde nitrique. Journal of Nutritional and Environmental Medicine 2007 16:3-4, 212-226 doi=10.1080%2F13590840701791863
9. Catherine S. Birch, Nicola E. Brasch, Andrew McCaddon, John H.H. Williams, Un nouveau rôle pour la vitamine B12 : Les cobalamines sont des antioxydants intracellulaires in vitro, Free Radical Biology and Medicine, Volume 47, Issue 2, 15 juillet 2009, Pages 184-188, ISSN 0891-5849, http://dx.doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2009.04.023.
10. J. van Kapel, L.J.M. Spijkers, J. Lindemans, J. Abels, Improved distribution analysis of cobalamins and cobalamin analogues in human plasma in which the use of thiol-blocking agents is a prerequisite, Clinica Chimica Acta, Volume 131, Issue 3, 15 juillet 1983, Pages 211-224, ISSN 0009-8981
11. Thakkar, K., & Billa, G. (2015). Traitement de la carence en vitamine B12-Méthylcobalamine&quête ; Cyancobalamine&quête ; Hydroxocobalamine&quête;-récupérer la confusion. Journal européen de nutrition clinique, 69(1), 1-2.

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