Denosumab (Prolia, Xgeva)
On décembre 30, 2021 by admin- ostéoclastes, qui dégradent le vieil os
- ostéoblastes, qui construisent le nouvel os
Ce processus est appelé remodelage osseux et est très bien contrôlé. Il existe un équilibre subtil entre les taux de dégradation et de croissance osseuse, ce qui permet de conserver des os solides et sains.
Le denosumab agit en ciblant une protéine appelée RANKL qui contrôle l’activité des ostéoclastes. Cela empêche la dégradation des cellules osseuses et renforce l’os.
Comment vous l’avez
Vous avez le dénosumab sous forme d’injection juste sous la peau (par voie sous-cutanée). On pourra vous apprendre, ou à votre soignant, à réaliser ces injections.
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Infirmière : Voici un petit film qui vous montre comment faire une injection juste sous la peau. Cela s’appelle une injection sous-cutanée ou sous-coupée. Cela ne remplace pas ce que vos médecins et infirmières vous disent, alors suivez toujours leurs conseils.
Voix off : Les injections sous-cutanées peuvent faire partie du traitement de votre cancer. Ou bien, vous pouvez en avoir besoin pour prévenir les effets secondaires du traitement, comme les caillots sanguins après une opération. Ou encore pour aider à contrôler les symptômes du cancer, comme la douleur ou la maladie.
La plupart des injections se présentent sous forme de seringues préremplies.
Infirmière : Alors, aujourd’hui, je vais vous montrer comment faire une injection sous-cutanée. Je vais commencer par l’administrer dans un coussin d’entraînement, puis vous pourrez essayer d’en faire une vous-même. Avant de commencer, vous devez rassembler votre équipement. Vous aurez besoin d’une lingette alcoolisée pour nettoyer votre peau, de coton, d’une seringue préremplie et d’une poubelle pour objets tranchants. Il est important que vous vous laviez les mains à l’eau et au savon et que vous les séchiez soigneusement avant de commencer. Vérifiez que vous avez le bon médicament et qu’il est à jour.
Vous pouvez faire l’injection à l’arrière de votre bras, sur votre ventre, sur votre cuisse ou sur la partie extérieure de vos fesses. Il est important de varier l’endroit où vous faites l’injection. Il se peut donc que vous l’administriez un jour dans votre ventre et le lendemain dans votre cuisse.
Vous commencez donc par nettoyer la peau avec la lingette alcoolisée et vous la laissez sécher à l’air libre. Ensuite, vous enlevez le couvercle de l’aiguille et vous pincez la peau vers le haut et vous la tenez un peu comme un stylo et en position verticale, dans un mouvement rapide comme un dard, vous l’enfoncez directement dans la peau. Ensuite, vous appuyez sur le piston jusqu’au bout, vous retirez rapidement l’aiguille, vous la tamponnez avec du coton et vous la jetez dans la poubelle pour objets tranchants. Et puis vous devez vous laver les mains à nouveau.
Voici donc ce dont vous allez avoir besoin. Si vous commencez par vérifier le médicament et la date de péremption. Et puis avec la lingette alcoolisée, vous nettoyez votre peau. C’est tout, donnez-lui quelques secondes pour que l’air la sèche. Ok, et ensuite si vous voulez prendre la seringue et enlever le couvercle de l’aiguille. Ensuite, pincez votre peau vers le haut et à un angle de quatre-vingt-dix degrés, poussez doucement l’aiguille à l’intérieur… puis appuyez sur le piston… et ensuite retirez-la rapidement… tamponnez votre peau avec le coton et mettez la seringue dans la poubelle des objets tranchants.
Quand vous l’avez
La fréquence à laquelle vous avez le dénosumab dépend de la dose et du fait que vous ayez Xgeva ou Prolia.
Vous avez Xgeva toutes les 4 semaines. Si vous avez une tumeur à cellules géantes de l’os, vous avez une dose supplémentaire 1 semaine et 2 semaines après la première dose.
Vous avez Prolia tous les 6 mois.
Tests pendant le traitement
Vous avez des tests sanguins avant de commencer le traitement et régulièrement pendant votre traitement. Les tests vérifient vos niveaux de calcium et d’autres produits chimiques dans le sang.
Votre médecin vous demande généralement de consulter un dentiste avant et régulièrement pendant ce traitement pour vérifier l’état de votre bouche et de vos dents.
Effets secondaires
Nous n’avons pas listé tous les effets secondaires. Il est très peu probable que vous ayez tous ces effets secondaires, mais vous pourriez en avoir certains en même temps.
La fréquence et la gravité des effets secondaires peuvent varier d’une personne à l’autre. Ils dépendent également de l’autre traitement que vous suivez. Par exemple, vos effets secondaires pourraient être plus importants si vous recevez également d’autres médicaments ou une radiothérapie.
Quand contacter votre équipe
Votre médecin ou votre infirmière passera en revue les effets secondaires possibles. Ils vous suivront de près pendant le traitement et vérifieront comment vous allez lors de vos rendez-vous. Contactez votre ligne de conseil dès que possible si :
- vous avez des effets secondaires graves
- vos effets secondaires ne s’améliorent pas
- vos effets secondaires s’aggravent
Effets secondaires fréquents
Ces effets secondaires surviennent chez plus de 10 personnes sur 100 (10%). Vous pourriez en avoir un ou plusieurs. Ils comprennent :
Un faible taux de calcium dans le sang
Un faible taux de calcium dans le sang peut provoquer des spasmes musculaires douloureux, des crampes ou des contractions musculaires. Vous pourriez également avoir des engourdissements ou des picotements dans les pieds, les mains ou autour de la bouche.
Vous avez généralement des suppléments de calcium et de vitamine d à prendre pendant que vous êtes sous dénosumab.
Essoufflement
Vous pourriez avoir des difficultés à respirer ou à reprendre votre souffle. Contactez votre ligne de conseil ou prévenez votre médecin ou votre infirmière.
Diarrhée
Contactez votre ligne de conseil si vous avez la diarrhée, par exemple si vous avez eu 4 cacas (selles) liquides ou plus en 24 heures. Ou si vous ne pouvez pas boire pour remplacer le liquide perdu. Ou si elle dure plus de 3 jours.
Votre médecin peut vous donner un médicament contre la diarrhée à emporter chez vous après le traitement. Mangez moins de fibres, évitez les fruits crus, les jus de fruits, les céréales et les légumes, et buvez beaucoup pour remplacer le liquide perdu.
Douleurs
Vous pourriez avoir des douleurs musculaires et ou osseuses. Vous pourriez également avoir des douleurs dans les bras et les jambes. Informez votre médecin ou votre infirmière afin qu’ils puissent vous conseiller sur la façon de la réduire.
Effets secondaires occasionnels
Ces effets secondaires surviennent chez 1 à 10 personnes sur 100 (1 à 10%). Il se peut que vous ayez un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :
- des dommages à votre os de la mâchoire – les signes comprennent une douleur continue de la mâchoire, un gonflement, un engourdissement, une sensation de lourdeur dans la mâchoire et la perte de dents. Contactez votre ligne de conseil ou prévenez immédiatement votre médecin ou votre infirmière
- si vous recevez du dénosumab parce que votre cancer s’est propagé aux os, il y a un faible risque que vous développiez un autre type de cancer
- faible taux de phosphate dans le sang – si vous vous sentez fatigué, avez des muscles douloureux, perdez l’appétit, vous vous sentez irritable ou confus, contactez votre ligne de conseil ou prévenez immédiatement votre médecin ou votre infirmière
- vous pourriez avoir besoin de vous faire enlever une dent
- vous pourriez transpirer davantage
Autres effets secondaires occasionnels de Prolia
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- infections telles que des infections urinaires
- douleur ou picotement qui se déplace dans votre hanche et le long de votre jambe (sciatique)
- constipation et douleur au ventre (abdominale)
- problèmes de peau tels qu’une éruption cutanée et une peau sèche, démangeaisons
- perte de cheveux
Effets secondaires rares
Ces effets secondaires surviennent chez moins de 1 personne sur 100 (1%). Vous pourriez avoir un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :
- si vous avez du dénosumab pour une tumeur à cellules géantes de l’os, vous pourriez avoir des taux élevés de calcium dans le sang après l’arrêt du traitement
- une éruption cutanée ou des plaies dans la bouche
- une douleur nouvelle ou inhabituelle dans votre hanche, l’aine ou la cuisse cela pourrait être une fracture de votre os de la cuisse
Autres effets secondaires
Il n’y a pas assez d’informations pour déterminer la fréquence à laquelle cet effet secondaire pourrait se produire.
- Dommages aux os de l’oreille – les signes sont une douleur de l’oreille, un écoulement de l’oreille avec ou sans infection. Contactez votre ligne de conseil ou prévenez immédiatement votre médecin ou votre infirmière si vous présentez l’un de ces symptômes
Que dois-je savoir d’autre
Autres médicaments, aliments et boissons
Les médicaments anticancéreux peuvent interagir avec certains autres médicaments et produits à base de plantes. Informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez. Cela inclut les vitamines, les suppléments à base de plantes et les remèdes en vente libre.
Sorbitol
Ce médicament contient un type de sucre appelé sorbitol. Si vous avez une intolérance à certains sucres, demandez à votre médecin si vous pouvez prendre ce médicament en toute sécurité.
Grossesse et contraception
Ce médicament peut nuire à un bébé qui se développe dans l’utérus. Il est important de ne pas tomber enceinte ou d’engendrer un enfant pendant que vous suivez un traitement avec ce médicament et pendant au moins 5 mois après. Discutez avec votre médecin ou votre infirmière d’une contraception efficace avant de commencer le traitement.
Fertilité
On ne sait pas si ce traitement affecte la fertilité des personnes. Parlez à votre médecin avant de commencer le traitement si vous pensez vouloir avoir un bébé dans le futur.
Allaitement
On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel. Les médecins conseillent généralement de ne pas allaiter pendant ce traitement.
Traitement pour d’autres affections
Dites toujours aux autres médecins, infirmières, pharmaciens ou dentistes que vous suivez ce traitement si vous avez besoin d’un traitement pour autre chose, y compris des problèmes de dents.
Plus d’informations sur ce traitement
Pour plus d’informations sur ce traitement, allez sur le site internet du Compendium électronique des médicaments (eMC).
Vous pouvez signaler tout effet secondaire que vous avez à l’autorité de santé et de régulation des médicaments (MHRA) dans le cadre de son système de carte jaune.
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