Décharge militaire administrative et idées suicidaires chez les vétérans post-9/11

Introduction : De 2005 à 2016, le taux de suicide des anciens combattants a augmenté de 25,9 %. La réduction de ce taux est une priorité absolue pour le ministère des Anciens Combattants. En 2017, un changement de politique a élargi les services de santé mentale émergents pour inclure les anciens combattants précédemment inéligibles libérés dans des conditions autres qu’honorables. À ce jour, les recherches examinant la relation entre le type de décharge militaire et le risque de suicide ont été limitées.

Méthodes : Cette étude visait à examiner l’association entre le type de décharge (honorable versus administrative) et les idées de suicide actif chez les anciens combattants participant à l’enquête sur les expériences des anciens combattants de retour (N=850, collecte de données 2012-2015 et analyse des données 2017-2018) en utilisant la régression logistique. Des analyses stratifiées ont exploré si le sexe, le temps depuis la séparation militaire ou l’utilisation récente des services de santé mentale modéraient cette relation.

Résultats : La prévalence de l’idéation suicidaire était significativement plus élevée (p<0,01) chez les anciens combattants ayant déclaré une libération administrative (23,1 %, IC 95 %=12,8, 33,3 vs 10,6 %, IC 95 %=8,4, 12,8). Cependant, après avoir pris en compte les antécédents de tentatives de suicide au cours de la vie, les expériences de combat, les symptômes du syndrome de stress post-traumatique, la dépression et la toxicomanie, la libération n’était plus associée aux idées de suicide. L’utilisation récente de services de santé mentale et le temps écoulé depuis la séparation ont modifié de manière significative cette relation. La relation n’était significative que chez les anciens combattants n’utilisant pas de services de santé mentale (OR=4,8, IC 95%=1,3, 18,2) et chez les anciens combattants en transition <2 ans après la séparation (OR=3,6, IC 95%=1,4, 9,2).

Conclusions : Ces résultats suggèrent que les facteurs de risque reconnus pour le suicide, tels que les antécédents de troubles de santé mentale, expliquent la prévalence accrue d’idées suicidaires chez les anciens combattants ayant reçu une décharge administrative et que les services de santé mentale peuvent avoir le potentiel d’atténuer ce risque dans cette population d’anciens combattants à haut risque.