Considérations pour une taxe d’assureur santé d’État suite à l’abrogation de la taxe fédérale 9010

Envisagements pour une taxe d’assureur santé d’État suite à l’abrogation de la taxe fédérale 9010

La récente abrogation de la taxe fédérale d’assureur santé peut créer une opportunité pour les États d’obtenir un financement substantiel pour soutenir la couverture santé, sans augmenter les coûts sur les consommateurs ou l’industrie des soins de santé.

Le projet de loi sur les dépenses gouvernementales adopté en décembre 2019 a abrogé la taxe annuelle sur les fournisseurs d’assurance maladie en vertu de la section 9010 de la Loi sur les soins abordables (ACA), à compter de 2021. La redevance, qui s’élevait à environ 20 milliards de dollars par an, correspondait à une évaluation de deux à trois pour cent des primes d’assurance maladie de l’année précédente. Une taxe d’État peut être conçue pour récupérer ces recettes, avec peu ou pas d’impact sur le marché d’une année sur l’autre. Deux États – le Maryland et le Delaware – ont adopté des cotisations similaires pour financer les programmes de réassurance de l’État. Les États pourraient également utiliser cette source de revenus pour financer d’autres mesures d’accessibilité, comme le programme de subvention d’État adopté l’année dernière en Californie.

Cette opportunité est limitée dans le temps : une transition sans heurts exige généralement que les États adoptent leur propre cotisation avant que les primes de 2021 ne soient fixées au milieu de 2020. Comme la taxe fédérale sera perçue pour la dernière fois en 2020 sur la base des primes de 2019, les taxes d’État devraient être perçues pour la première fois en 2021 sur la base des primes de 2020 pour assurer la continuité. En outre, une taxe d’État peut être en mesure de redéployer une « aubaine » d’un an que les émetteurs recevraient en raison de l’abrogation de la taxe fédérale. C’est parce que dans de nombreux cas, la taxe fédérale qui devait être payée en 2021 (sur la base des primes de 2020) a été « intégrée » aux primes de 2020.

La promulgation d’une taxe pour remplacer la taxe fédérale présente plusieurs questions de conception pour les États, y compris les lignes d’assurance à inclure, le calendrier, le taux et les exemptions ciblées. Associé fréquent de SHVS et expert en fiscalité ACA, Jason Levitis a préparé les diapositives pour aider les États à comprendre ces questions. Pour les États intéressés à en savoir plus, SHVS est heureux de mettre Jason à disposition pour fournir une assistance technique. En outre, les experts de Manatt sont disponibles par l’intermédiaire du SHVS pour aider à comprendre les règles fédérales complexes régissant les taxes des États sur les organismes de gestion des soins Medicaid (MCO), ainsi que les règles connexes dans le cadre de la proposition de règle de responsabilité fiscale de Medicaid (MFAR). Si vous avez des questions ou souhaitez obtenir de l’aide, contactez Heather Howard à [email protected] , ou vous pouvez contacter Jason directement à [email protected].

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