Comment prévenir et traiter les champignons des ongles des pieds et des orteils

Les champignons aiment les endroits sombres et humides, et vos pieds sont donc particulièrement vulnérables aux infections fongiques, explique Rebecca Sundling, docteur en médecine podiatrique, porte-parole de l’American Podiatric Medical Association, et podologue au Northwood Foot and Ankle Center de Holland, dans le Michigan. Les mycoses des ongles des orteils et des pieds sont toutes deux très courantes et peuvent être causées par le même organisme. Cependant, il ne s’agit pas de la même affection et elles sont traitées différemment, explique-t-elle. Lisez la suite pour apprendre comment identifier les champignons des ongles des orteils et des pieds, et comment prévenir et traiter les deux.

Fongus des ongles des orteils : Causes et facteurs de risque

La mycose de l’ongle du pied est une infection fongique de l’ongle du pied. Elle se produit lorsqu’un champignon – n’importe quoi, de la moisissure à la levure en passant par d’autres types de champignons – pénètre dans le lit de l’ongle à la suite d’une coupure ou d’une cassure de l’ongle ou d’un traumatisme répétitif sur l’ongle, et pénètre dans l’ongle lui-même, explique le Dr Sundling. L’ongle continue alors à se développer avec le champignon. Une fois qu’une plaque d’ongle est infectée par un champignon, elle ne sera plus jamais infectée, et il faut attendre de voir comment elle se développe et si le nouvel ongle qui pousse derrière est sain. Le nouvel ongle pousse rarement en bonne santé sans traitement, dit Sundling.

La mycose des ongles est très courante – 14 % des personnes en sont atteintes en Amérique du Nord, selon un article publié dans la revue PLoS Pathogens – et elle est d’autant plus fréquente que l’on vieillit, ajoute Sundling. Le port de chaussures trop petites peut endommager l’ongle et le rendre plus vulnérable aux champignons, tout comme le fait d’avoir une infection fongique sur la peau du pied (connue sous le nom de mycose du pied ou de pied d’athlète) et de ne pas la traiter, ce qui pourrait exposer l’ongle aux champignons. Vous pouvez être plus à risque de mycose des ongles des pieds si vous êtes diabétique, ou si votre système immunitaire est plus faible.

Signes et symptômes de la mycose des ongles des pieds

Lorsque vous avez une mycose des ongles des pieds, l’ongle a tendance à être épaissi, décoloré – jaune, brun ou blanc foncé – et friable (il est un peu plus fragile et se casse facilement), dit Sundling. Ce n’est pas toujours douloureux, mais cela peut le devenir à mesure que l’ongle s’épaissit et est enfoncé dans la peau, ajoute-t-elle.

Vos options pour traiter la mycose des ongles des pieds

Si vous pensez avoir une mycose des ongles des pieds, vous devez consulter un podologue ou un dermatologue, qui enverra un spécimen ou un morceau de votre ongle à un laboratoire. Les différents types de champignons sont traités légèrement différemment, il est donc important de savoir quel type vous avez, dit Sundling.

De plus, parfois la racine du problème n’est pas du tout un champignon, mais plutôt une autre condition, ou une sorte de traumatisme au lit de l’ongle – par exemple, si vous avez laissé tomber quelque chose sur votre orteil. Il n’existe pas de traitement pour le traumatisme de l’ongle de l’orteil, mais l’ablation de l’ongle peut être une option si l’ongle est douloureux.

Si vous avez effectivement un champignon de l’ongle de l’orteil, votre médecin vous recommandera probablement une ou plusieurs des options de traitement suivantes :

• Tailler l’ongle de l’orteil La taille de l’ongle de l’orteil est généralement associée à des médicaments, mais le fait qu’un podiatre taille périodiquement l’ongle est utile et permet aux médicaments de mieux agir, dit Sundling. (La plupart du temps, l’ongle devient si épais que vous ne pouvez pas le couper vous-même, ajoute-t-elle.)
• Médicaments topiques sur ordonnance Ils sont utilisés de la même manière que le vernis à ongles. Un de ces médicaments, l’efinaconazole, a un taux de réussite d’environ 50 %, dit Sundling, et vous devez l’utiliser tous les jours pendant 48 semaines. Un autre médicament similaire, le ciclopirox, a un taux de réussite de 20 %, et vous devez l’utiliser pendant 11 à 12 mois, ajoute-t-elle. Une mise en garde : si vous aimez vous peindre les ongles des orteils avec du vernis à ongles ordinaire, vous ne pourrez pas le faire pendant toute la durée de l’utilisation de ces médicaments.
• Médicaments oraux La terbinafine est un médicament oral que vous prenez tous les jours pendant trois mois et qui est efficace jusqu’à 70 %, dit Sundling. Mais il peut avoir de graves effets secondaires sur le foie, donc si vous avez déjà eu une maladie du foie, des facteurs de risque de maladie du foie, ou si vous prenez d’autres médicaments qui sont traités par le foie, comme les médicaments contre le cholestérol, vous ne pouvez pas le prendre, prévient-elle. L’itraconazole est un autre médicament oral contre les champignons des ongles des pieds. Il est efficace à 50 %, et vous le prenez pendant trois mois, dit Sundling.
• L’ablation de l’ongle Parfois, l’ablation complète de l’ongle de l’orteil est considérée comme une option de traitement pour la mycose de l’ongle de l’orteil, dit Sundling. Il y a deux façons de le faire : De façon définitive, pour qu’il ne repousse jamais (et alors vous n’aurez plus d’ongle d’orteil), ou vous pouvez le laisser repousser. Parfois, il repousse comme un ongle sain, et parfois il repousse avec le champignon.
• Remèdes maison Il y a des gens qui ne jurent que par l’application quotidienne de Vicks VapoRub, d’huile d’origan ou d’huile d’arbre à thé sur l’ongle du pied, dit Sunding. Cependant, ces remèdes maison n’ont jamais été prouvés par la recherche pour éliminer une infection fongique, ajoute-t-elle.
• Lasers Il existe des traitements au laser pour la mycose des ongles des orteils, mais ils peuvent être très coûteux et les assurances ne les couvrent pas, dit Sundling. D’autres recherches sont nécessaires pour savoir si les lasers peuvent fournir un traitement sûr et efficace pour la plupart des gens, selon l’Académie américaine de dermatologie, mais la FDA a approuvé plusieurs dispositifs laser pour le traitement de la mycose des ongles des pieds.
• L’ignorer Vous n’êtes pas obligé de traiter la mycose des ongles des pieds, car c’est surtout un problème cosmétique, dit Sundling (bien que dans certains cas, cela puisse être douloureux). Certaines personnes mettent du vernis à ongles sur l’ongle affecté et l’oublient, note-t-elle.

Fongus du pied : Causes et facteurs de risque

Une mycose du pied est une infection fongique de la peau, plus connue sous le nom de pied d’athlète, dit Sundling. Le champignon pénètre par les fissures de la peau. On l’appelle pied d’athlète parce que les athlètes ou toute personne plus active et transpirant beaucoup sont plus à risque. Les enfants sont également plus à risque, car ils n’ont pas tendance à porter des chaussures différentes, et changer de chaussures est une façon d’éviter le champignon des pieds.

Le champignon des pieds est très commun. Cela ne signifie pas que quelqu’un est sale ou n’a pas pris de bain, et si vous avez un système immunitaire compromis, vous pouvez être plus sensible, dit Sundling.

Signes et symptômes de la mycose des pieds

La démangeaison est un signe précoce de la mycose des pieds, ou une peau écailleuse, qui pèle, ou de minuscules cloques sur la peau qui éclateront parfois, dit Sundling. La peau a tendance à se développer en forme de mocassin, ou dans la zone du pied qu’un mocassin recouvre. On ne voit pas souvent de champignons sur le dessus du pied. Il est courant de contracter une infection fongique entre les orteils également, ajoute-t-elle.

Comment prévenir les mycoses des pieds et des ongles des orteils

Bien que les mycoses des ongles des orteils et les mycoses des pieds ne soient pas la même condition, les conseils suivants peuvent vous aider à prévenir les deux, dit Sundling:

• Pratiquez une bonne hygiène, comme garder vos pieds propres.
• Alternez vos chaussures pendant la semaine. Vos pieds transpirent tout au long de la journée. Alterner vos chaussures leur permet de sécher, de sorte que le champignon ne peut pas survivre.
• Porter des chaussettes qui évacuent l’humidité et qui aident à sécher les chaussures et à tuer le champignon. Vous pouvez les trouver dans les magasins de course à pied et les magasins d’athlétisme. Si vos chaussettes sont exceptionnellement moites, les changer plus d’une fois par jour peut aider.
• Porter des chaussures dans les lieux publics comme les vestiaires, les piscines et les gymnases pour limiter l’exposition aux champignons.
• Rester en bonne santé pour maintenir un bon système immunitaire afin de lutter contre l’infection fongique.
• Porter des chaussures bien ajustées – la plupart des gens portent des chaussures trop serrées et ne s’en rendent pas compte.
• Utiliser des sprays ou des poudres en vente libre qui aident à sécher les chaussures et à tuer les champignons.
• Gardez votre peau sèche, et n’oubliez pas de sécher entre les orteils après le bain, l’exercice ou la transpiration. Beaucoup de gens ne sèchent pas entre les orteils, la peau reste donc humide, ce qui peut entraîner une infection.

Vos options pour traiter les champignons des pieds

Pour traiter les champignons des pieds, vous avez les options suivantes en vente libre et sur ordonnance :

• Utilisez une crème antifongique en vente libre ou sur ordonnance. Pour la plupart des gens, le champignon devrait disparaître facilement, et vous pourriez être en mesure de vous auto-traiter, dit Sundling. « Je dis aux patients d’acheter la crème en vente libre parce qu’elle est moins chère et qu’elle fonctionne tout aussi bien », dit-elle. Si votre cas est très grave, vous pouvez vous procurer des crèmes antifongiques mélangées à des stéroïdes, mais elles ne sont disponibles que sur ordonnance, ajoute-t-elle. Consultez un podologue si vous avez une mycose du pied qui ne disparaît pas, car elle peut se propager à d’autres parties de votre corps.
• Prenez des médicaments par voie orale. Vous pouvez également prendre de la terbinafine (le même médicament que celui utilisé pour les champignons des ongles des pieds) pendant deux semaines (alors qu’il faut trois mois pour traiter une infection des ongles des pieds avec ce médicament). Les médecins ne prescrivent pas souvent de médicaments par voie orale pour une infection fongique de la peau, à moins qu’il ne s’agisse d’un cas vraiment grave, explique Sundling.

Champignons des ongles des pieds vs champignons des pieds : Un résumé

Alors que la mycose du pied est assez facile à traiter, la mycose des ongles des pieds est incroyablement difficile à éliminer, et dans certains cas, elle ne disparaît jamais, dit Sundling, notant que même le meilleur médicament oral n’est efficace qu’à 70 %. Toutefois, si vous êtes patient et suivez le bon traitement, vous pouvez obtenir des résultats positifs. En outre, le fait de garder vos pieds au sec et d’alterner vos chaussures vous aidera à éviter de contracter un ongle d’orteil ou un champignon du pied pour commencer.

Rapports supplémentaires de Jennifer D’Angelo Friedman.