cardiovasculaire

ménopause

Changement de vie, climatérique, ‘période de la vie’ Gynécologie Arrêt de l’activité menstruelle dû à l’absence de formation de follicules ovariens, qui survient normalement à l’âge de 45-50 ans Clinique Irrégularité menstruelle, instabilité vasomotrice, « bouffées de chaleur », irritabilité ou psychose, poids, seins douloureux, dyspareunie, /↓ libido, atrophie de l’épithélium urogénital et de la peau, ASHD, MI, accidents vasculaires cérébraux et ostéoporose – qui peuvent être atténués par le THS. Voir œstrogénothérapie substitutive, bouffées de chaleur, ménopause masculine, insuffisance ovarienne prématurée, ménopause prématurée. Cf. Ménarche.

hypertension

Hypertension artérielle Maladie cardiovasculaire Pression artérielle systémique anormale, correspondant à une PA systolique de > 160 mm Hg et/ou une PA diastolique de 95 mm Hg et classée selon l’intensité de la PA diastolique ; L’HTN touche ± 60 millions de personnes aux USA Bilan L’évaluation de l’HTN nécessite une Hx clinique pour le Pt, une Hx familiale, 2 déterminations de la PA, une funduscopie, une identification des ecchymoses dans le cou & de l’aorte abdominale, une évaluation de l’œdème périphérique, des pouls périphériques et des défauts neurologiques résiduels chez les victimes d’accidents vasculaires cérébraux, des films thoraciques pour déterminer la taille du cœur et des paramètres de laboratoire pour exclure les causes d’HTN secondaire Facteurs de risque Race-Noirs plus fréquents, ♂, antécédents familiaux d’HTN, obésité, défauts du métabolisme lipidique, DM, sédentarité, tabagisme, déséquilibre électrolytique-eg, sodium, phosphore, ↓ potassium, étain Traitement Régime-eg, restriction du sodium, ↓ calories, alcool et cigarettes-la prise de poids accompagnant l’arrêt du tabac tend à compenser la ↓ minime de la TA, suppléments de calcium, manipulation du mode de vie-eg, biofeedback, exercice ; antihypertenseurs – par exemple, diurétiques – benzothiadiazines, diurétiques de l’anse, diurétiques d’épargne potassique, agents sympatholytiques – α-adrénergiques à action centrale et périphérique, β-adrénergiques, α- et β-bloquants mixtes, vasodilatateurs directs, inhibiteurs de l’ECA – l’agent à utiliser de préférence ab initio, les CCB de type dihydropiridine. Voir ACCT, Inhibiteur de l’ECA, Hypertension limite, Hypertension systolique isolée limite, Inhibiteur des canaux calciques, Hypertension médicamenteuse, Hypertension essentielle, Hypertension à l’effort, Hypertension dyslipémique familiale, Hypertension gestationnelle, Hypertension intracrânienne idiopathique, Hypertension systolique isolée, Hypertension maligne, MRC, Obetension, Hypertension paradoxale, Hypertension de pilule, Hypertension induite par la grossesse, Pseudohypertension, Hypertension pulmonaire, Hypertension réfractaire, Hypertension rénovasculaire, SHEP, STOP-Hypertension, TAIM, TOHP-1, TOMHSTyramine hypertension, White coat hypertension.