Cancer de l’hypopharynx

Stades et taux de survieEdit

La stadification du cancer est une façon de marquer la progression du cancer et se mesure sur une échelle de 0 à 4 (IV). Pour déterminer chaque stade, il faut d’abord définir des catégories plus petites : T. N. M. (tumeur, ganglions lymphatiques et métastases). Ces catégories ont été développées par l’American Joint Committee on Cancer.

Stade précoceModifié

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Stade 0

Cela implique qu’une tumeur a été trouvée dans l’épithélium, la couche de tissu la plus proche du sommet, mais pas dans le tissu conjonctif. Le patient n’aurait pas de ganglions lymphatiques enflés et le cancer n’a pas formé de métastases dans d’autres tissus ou organes. Ce type de cancer n’est presque jamais diagnostiqué dans le cas du cancer de l’hypopharynx.

Stade I (1)

T1 : la tumeur fait moins de 2 cm de diamètre et est limitée à une zone de l’hypopharynx. Il n’y a toujours pas d’atteinte ganglionnaire ni de métastase.

Le cancer hypopharyngé de stade I a un taux de survie à cinq ans de 41%, mais ce type de cancer est rarement pris au stade I car les premiers signes et symptômes passent souvent inaperçus ou les patients restent asymptomatiques.

Stade II (2)

T2 : la tumeur s’est développée pour affecter plus d’une zone de l’hypopharynx et mesure entre 2 et 4 centimètres, sans atteinte des ganglions lymphatiques et sans métastase.

Stade tardifModification

Stade III (3)

T1 ou T2 ou T3 : la croissance de la tumeur est comprise entre moins de 2 cm et plus de 4 cm et peut affecter les cordes vocales.ET N1 : le cancer s’est propagé à un ganglion lymphatique (même côté du cou que la tumeur), qui a gonflé à 3 cm ou moins.ORT3 : la tumeur est supérieure à 4 cm et affecte les cordes vocales.MAIS il n’y a pas d’atteinte des ganglions lymphatiques.

Note : la distinction entre les deux est faite par l’oncologue.

Les stades II et III ont un taux de survie à cinq ans de 36%.

Stade IV (4)

Le stade final comporte trois sous-ensembles en fonction de la gravité du cancer.

Stade IVA

T1 ou T2 ou T3 : la tumeur est comprise entre moins de 2 cm et plus de 4 cm.

ET N2 : le cancer s’est propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques, de moins de 6 cm, sur un ou les deux côtés du cou.

OU

T4 : la tumeur affecte différentes zones en dehors de l’hypopharynx, en commençant par la gorge et en se déplaçant vers la colonne vertébrale et la cavité thoracique.

ET N1 ou N2 : le cancer touche 1 ou plusieurs ganglions lymphatiques qui mesurent entre moins de 3 et moins de 6 cm d’un ou des deux côtés de la gorge.

Stade IVB

T4 : La tumeur affecte des zones en dehors de l’hypopharynx.

N1 ou N2 ou N3 : Les ganglions lymphatiques sont entre moins de 3 ou jusqu’à 6 cm sur un ou les deux côtés du cou.

Stade IVC (stade final)

Le cancer pourrait être n’importe quoi de T1 à T4, N1 à N4, mais la différence majeure est que le cancer a métastasé (M1) à d’autres organes en dehors de l’hypopharynx.

Le cancer de l’hypopharynx de stade IV n’a qu’une survie de 10 % à cinq ans.

La plupart des cas de cancer de l’hypopharynx sont découverts au stade final car le cancer est proche de plusieurs gros vaisseaux lymphatiques, se propageant facilement à d’autres régions du corps.

Les tests pour diagnostiquer le cancer hypopharyngéModifier

Il existe plusieurs façons de diagnostiquer le cancer hypopharyngé.

• Examen physique:

Le médecin vérifie si les ganglions lymphatiques sont enflés et peut regarder dans la gorge du patient avec un miroir à long manche.

• Endoscopie:

Insérée dans le nez ou la bouche du patient, elle utilise une fine caméra à fibre optique qui permet au médecin de voir directement dans la gorge.

• Biopsie:

C’est un petit échantillon de tissu prélevé sur la lésion. Le tissu est analysé pour détecter la présence de cellules cancéreuses.

• Scanner ou IRM:

Ces examens donneront aux médecins une image détaillée en coupe transversale de la zone en question dans le corps. Il peut confirmer ou suggérer un diagnostic et également mettre en scène l’étendue de la maladie.