Autres liens entre la fibromyalgie et le syndrome du côlon irritable (SCI)
On novembre 7, 2021 by admin
Les chercheurs connaissent depuis longtemps un lien entre le syndrome du côlon irritable (SCI) &la fibromyalgie. Dans certaines études, jusqu’à un tiers des patients atteints de fibromyalgie ont également reçu un diagnostic de SII. La fibromyalgie et le syndrome de l’intestin irritable sont deux affections courantes qui représentent 30 % ou plus des orientations vers les cliniques de rhumatologie et de gastroentérologie. Une étude du Cedars-Sinai Medical Center a mis le doigt sur un test qui pourrait identifier ce lien.
Le syndrome de l’intestin irritable est le diagnostic gastro-intestinal le plus courant, où la prévalence dans certaines populations rapportées jusqu’à 30%. Le SII est nettement plus fréquent chez les femmes que chez les hommes et touche environ 13 à 20 % des Canadiens. Les symptômes du SCI comprennent des douleurs abdominales, des ballonnements et une altération des habitudes intestinales, comme la constipation et la diarrhée, ou l’alternance entre les deux extrêmes de consistance des selles.
La fibromyalgie est une douleur généralisée dans les muscles, les ligaments et les tendons qui laisse souvent les gens avec de la fatigue et des troubles du sommeil. Elle peut également inclure d’autres symptômes. Elle n’est pas associée à une inflammation des tissus et la cause de la douleur est inconnue. La fibromyalgie semble augmenter avec l’âge, puisque 2 % de la population à 20 ans est atteinte de ce trouble, et 8 % à 70 ans. Elle est environ dix fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Dans environ la moitié des cas de fibromyalgie, les symptômes semblent avoir commencé après un événement spécifique, le plus souvent une forme de traumatisme physique ou émotionnel ou une maladie de type grippal.
Dans une étude plus ancienne réalisée en Irlande, les chercheurs ont comparé des groupes de patients atteints de fibromyalgie et de SCI à des populations normales et témoins de la maladie. Ils ont étudié quatre groupes de patients, 20 patients dans chaque groupe, atteints de fibromyalgie, de SII, d’arthrite inflammatoire, de maladie intestinale inflammatoire, et 20 témoins normaux. En utilisant des critères de diagnostic stricts, deux investigateurs ont évalué chaque groupe pour détecter les symptômes et les signes de la fibromyalgie et du SCI. Une sigmoïdoscopie a été réalisée lorsque cela était indiqué. Les résultats indiquent que 70 % des patients fibromyalgiques souffraient du SII et que 65 % des patients souffrant du SII souffraient de fibromyalgie. En comparaison, dans les groupes témoins, 12 % des patients souffraient de fibromyalgie et 10 % de SII. En conclusion, ces résultats indiquent que la fibromyalgie et le SII coexistent fréquemment.1
Des chercheurs du Cedars-Sinai Medical Center ont conclu, à partir d’une petite étude, que les sujets atteints du SII semblent avoir une prévalence élevée de prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO), comme le rapporte The Inside Tract, numéro 129 de janvier/février 2002. Il existe des mécanismes dans l’organisme pour empêcher les bactéries naturelles du côlon de remonter dans l’intestin grêle (qui devrait être exempt de bactéries). Un test respiratoire spécialisé permettant d’évaluer cette prolifération, appelé test respiratoire à l’hydrogène de lactulose (LHBT), s’est avéré utile pour identifier les patients atteints de SIBO. Lorsqu’ils ont été traités par des antibiotiques, 48% des patients atteints de SIBO ont vu leurs symptômes du SCI disparaître.2
A présent, des chercheurs du même centre américain utilisent ce LHBT pour vérifier la présence de microbes dans l’intestin, ce qui pourrait permettre de renforcer le lien entre la fibromyalgie et le syndrome du côlon irritable. Leur hypothèse était que la LHBT serait anormale à la fois chez les sujets atteints du SCI et de la fibromyalgie. Ils ont testé cette hypothèse en effectuant le test chez 42 patients atteints de fibromyalgie, 111 patients atteints du SCI et 15 sujets sains. Les 42 patients atteints de fibromyalgie ont tous obtenu un résultat anormal au test LHBT, de même que 93 (84 %) des patients atteints du SCI, mais seulement trois (20 %) des témoins ont obtenu des résultats anormaux au test LHBT. Il est intéressant de noter que la quantité de gaz d’hydrogène produite pendant la LHBT semblait être en corrélation directe avec le degré de douleur chez les patients atteints de fibromyalgie, dans la mesure où plus la quantité de gaz d’hydrogène produite était importante, plus la douleur somatique (se rapportant au corps et non à l’esprit) était importante.3
En conclusion, les chercheurs ont constaté qu’une LHBT anormale pourrait être une caractéristique commune aux personnes atteintes de fibromyalgie et du syndrome du côlon irritable. Ils notent que « d’autres études sont nécessaires pour déterminer si le traitement et la normalisation du test respiratoire avec un traitement antibiotique peuvent produire une amélioration de la fibromyalgie en plus des plaintes intestinales. »
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