Augmentation mammaire

Où est la cicatrice ?

Les implants mammaires peuvent être placés en utilisant l’un de plusieurs emplacements d’incision, mais l’incision du pli du sein présente le plus d’avantages. De nombreuses femmes sont préoccupées par les cicatrices mammaires visibles, mais lorsqu’elle est placée correctement, l’incision du pli du sein est très difficile à voir. Le risque de contracture capsulaire et de malposition de l’implant est nettement plus faible avec cette approche et c’est de loin l’incision préférée du Dr Stoeckel et du Dr Purzycki.

Où l’implant est-il placé ?

Nos médecins préfèrent, dans la plupart des cas, placer les implants mammaires sous le muscle grand pectoral. Les implants placés sous le muscle ou dans une position « double plan » sont moins susceptibles de présenter des complications à long terme, notamment une contracture capsulaire, une malposition de l’implant et un fond. Bien qu’il existe encore de nombreux chirurgiens qui placent systématiquement des implants « au-dessus du muscle », les docteurs Stoeckel et Purzycki croient fermement que les avantages d’éviter cette position sont trop nombreux pour être ignorés dans la plupart des cas.

Implants subglandulaires à gauche. Échange d’implants avec révision de la poche et passage à une position sous-musculaire à droite.

Quels sont les différents types d’implants ?

Il existe plusieurs types d’implants mammaires, notamment en solution saline et en silicone, de forme et de forme ronde, texturés et lisses, et de nombreux profils différents. Mais il n’y a pas vraiment d’implant parfait qui convienne à toutes les patientes. Chacun d’entre eux a des avantages et chacun d’entre eux a ses inconvénients.

Saline vs Silicone

Pour la plupart des patientes, les implants en gel salin et en gel de silicone se ressemblent beaucoup. La patiente représentée à droite ci-dessus a des implants salins et la patiente à droite ci-dessous a des implants en gel de silicone. Toutes deux ont un aspect très naturel et attrayant. Les implants en gel de silicone ont tendance à avoir une sensation légèrement plus naturelle et sont les implants les plus couramment utilisés à Wake Plastic Surgery. Ils présentent un risque moindre d’ondulation et sont fortement recommandés pour les patientes ayant une peau très fine ou très peu de tissu mammaire naturel. De nombreuses patientes sont préoccupées par le profil de sécurité souvent mal perçu des implants en silicone. Mais grâce aux nombreuses recherches et données disponibles aujourd’hui, nous pensons que les deux types d’implants sont sûrs et fiables. Choisir le bon implant, cependant, est une décision personnelle et il n’y a pas vraiment de bonne ou de mauvaise réponse pour chaque individu.

Rond contre anatomique

Le Dr Stoeckel et le Dr Purzycki utilisent presque exclusivement des implants mammaires ronds. Ils ont l’aspect le plus naturel en position debout et couchée et ne présentent pas de risque de devenir « malotrus ». Les implants anatomiques ou de forme ont fait l’objet d’une grande attention dans les médias et chez de nombreux chirurgiens plasticiens récemment. L’idée était qu’ils produiraient une apparence plus naturelle. Mais, lorsque des implants ronds sont placés sous le muscle, ils prennent une forme presque identique à celle d’un implant de forme. Des études publiées prouvent que la plupart des chirurgiens et des patients ne peuvent pas faire la différence entre les deux types lorsqu’ils regardent des photographies de patientes ayant subi une augmentation mammaire.

Lisse contre texturé

L’implant le plus couramment utilisé chez Wake Plastic Surgery est un implant rond lisse, qui suit la tendance de la plupart des chirurgiens plasticiens aux États-Unis. L’implant lisse est assez indulgent et a tendance à se déplacer naturellement avec le tissu mammaire sus-jacent pour la plupart des patients. La dernière génération d’implants texturés et façonnés gagne en popularité auprès de nombreux chirurgiens plasticiens, mais leurs risques et avantages sont encore à l’étude. On pense que les implants en gel de silicone texturés réduisent le risque de contracture capsulaire (surtout lorsqu’ils sont placés sur le muscle) et ont des propriétés de cohésion légèrement supérieures. Ces implants sont moins susceptibles de « bouger » sur la paroi thoracique, ce qui pourrait réduire le risque de malposition au fil du temps. Ils semblent être légèrement plus fermes que les implants lisses. Les deux types d’implants ont leurs mérites et nos médecins vous aideront à faire le meilleur choix.

Comment choisir la bonne taille ?

Choisir la bonne taille d’implant peut être très difficile pour les patients. La plupart des femmes ont tendance à vouloir utiliser des implants légèrement plus grands que ce qui est probablement idéal pour leur morphologie et leur enveloppe cutanée. Cela peut conduire à un résultat un peu plus « factice » et peut également augmenter les risques de complications futures. Nos médecins prendront plusieurs mesures pour aider à identifier la gamme d’implants qui conviendrait à votre morphologie. WPS a également le luxe d’utiliser l’imagerie 3D avec le système d’imagerie Vectra. Bien qu’elle ne soit pas parfaite, elle peut aider de nombreux patients à avoir au moins une idée de ce à quoi ils peuvent ressembler après l’opération. Au final, nous communiquerons clairement les risques et les avantages des implants de différentes tailles, mais comprenez que la décision finale vous appartient toujours.

Que peut-il arriver à la sensation du mamelon ?

Très peu de patientes ont des problèmes permanents de sensation du mamelon après une augmentation mammaire, mais un assez grand nombre d’entre elles ont des problèmes à court terme qui se résolvent pendant les premiers mois de récupération. La plupart des patientes se plaindront d’une hypersensibilité qui résulte de l’étirement des nerfs. Très peu auront une diminution ou une perte de sensation. Les nerfs qui affectent la sensation du mamelon ne présentent pas un risque élevé de blessure à l’endroit de l’incision cutanée, mais plutôt sur la paroi thoracique lorsque l’extérieur de la poche se développe. Pour cette raison, le Dr Stoeckel et le Dr Purzycki sont assez doux avec la dissection de la poche latérale pour minimiser cette complication potentielle.

Que se passe-t-il avec l’allaitement après une chirurgie d’implant mammaire ?

La grande majorité des patientes sont capables d’allaiter efficacement après une augmentation mammaire. Les changements qui se produisent au niveau du sein avec la grossesse et l’allaitement sont assez variables d’une patiente à l’autre. Nous avons plusieurs patientes qui ont eu des grossesses après leur chirurgie et les résultats de leur chirurgie n’ont pratiquement pas été affectés. Mais on ne peut pas s’attendre à ce que ce soit le cas pour toutes les patientes. Notre conseil est que si vous attendez une grossesse dans l’année qui vient, il pourrait être préférable d’attendre d’avoir votre intervention mammaire 6 mois après avoir cessé d’allaiter.

Combien de temps durent les implants ?

Les implants mammaires ne viennent pas avec une date d’expiration, mais ils n’ont pas non plus été conçus pour être des produits à vie. La plupart des patientes doivent s’attendre à ce que leurs implants durent 15 à 20 ans. Ils pourraient durer plus longtemps ou avoir un problème plus tôt. Il est tout simplement impossible de prédire combien de temps un implant sera efficace pour chaque patiente.

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