Après la chirurgie

Ce qui se passe après la chirurgie dépend du type d’opération que vous avez subi. Vous restez généralement à l’hôpital pendant au moins quelques jours.

Suivant une chirurgie pancréatique

Vous vous réveillerez probablement en soins intensifs ou dans une unité de récupération à haute dépendance si vous avez subi une chirurgie très importante pour essayer de guérir votre cancer. Ces endroits peuvent être très fréquentés et bruyants et vous pourriez vous sentir un peu perdu.

Ici, vous pouvez bénéficier de soins infirmiers individuels. Et votre chirurgien et votre anesthésiste peuvent suivre de près vos progrès. Dès que vos médecins sont sûrs que vous vous rétablissez bien, vous retournez dans le service.

Vous pouvez retourner directement dans le service si vous avez subi une opération moins importante.

Gouttes, drains et tubes

Lorsque vous vous réveillez, vous avez plusieurs drains et tubes différents en place. Cela peut être un peu effrayant. Mais il est utile de savoir à quoi ils servent tous.

Vous pourriez avoir :

• des gouttes (perfusions intraveineuses) pour vous donner des liquides jusqu’à ce que vous puissiez à nouveau manger et boire
• des tubes dans votre cou et vos bras pour mesurer votre pression artérielle
• un ou plusieurs tubes sortant près de votre plaie pour empêcher les liquides et le sang de s’y accumuler
• un tube descendant dans votre nez jusqu’à votre estomac (sonde nasogastrique) pour le drainer… et vous empêcher de vous sentir malade
• un tube dans votre vessie (cathéter) pour mesurer la quantité d’urine que vous évacuez
• un fin tube dans votre dos qui va dans votre liquide céphalo-rachidien (péridurale) pour aider à soulager la douleur

Votre tension artérielle

Vous aurez peut-être un brassard de tension artérielle sur votre bras et une petite pince sur votre doigt pour mesurer votre pouls. Il est très important de maintenir votre tension artérielle stable. Ainsi, vos infirmières mesureront votre tension artérielle régulièrement. Au début, ils peuvent la surveiller par les tubes qui passent dans votre cou et vos bras. Ceux-ci vont directement dans vos principaux vaisseaux sanguins et donnent une mesure plus précise que ne le ferait un brassard de pression artérielle sur votre bras.

Vos infirmières vérifieront également votre débit urinaire car il peut aider à montrer si vous avez trop de liquide ou si vous vous déshydratez.

Votre taux d’insuline

Vous pouvez avoir une autre pompe contenant de l’insuline . Cela est probable si vous avez subi une intervention chirurgicale importante au niveau du pancréas. Il est important de maintenir votre taux de glucose dans la fourchette normale. Votre infirmière mesure votre glycémie toutes les heures ou toutes les deux heures au début. La pompe est réglée pour vous donner juste la quantité d’insuline dont vous avez besoin.

Douleur et contrôle de la douleur

Vous aurez presque certainement des douleurs pendant la première semaine environ. Mais il existe de nombreux médicaments antidouleur différents que vous pouvez prendre. Il existe également différentes façons d’avoir des analgésiques.

Il est important de prévenir votre médecin ou votre infirmière dès que vous ressentez une douleur. Ils ont besoin de votre aide pour trouver le bon type et la bonne dose d’antidouleur pour vous. Les antalgiques sont plus efficaces lorsque vous les prenez régulièrement.

Vous pouvez avoir un tube pour administrer des médicaments anesthésiants dans votre moelle épinière. Cela s’appelle une péridurale. Vous pouvez aussi avoir deux pompes électroniques reliées à vos perfusions. L’une d’entre elles peut contenir des analgésiques.

Vous pouvez avoir une commande manuelle avec un bouton sur lequel appuyer pour vous administrer des analgésiques supplémentaires selon vos besoins. C’est ce qu’on appelle l’analgésie contrôlée par le patient, ou PCA. Si vous en disposez, utilisez-la chaque fois que vous en avez besoin. Vous ne pouvez pas prendre trop d’analgésiques car la machine est réglée pour éviter cela.

Dites à votre infirmière si vous devez appuyer sur le bouton pour obtenir des analgésiques supplémentaires très souvent. Vous pourriez avoir besoin d’une dose plus élevée dans la pompe.

Vous pourriez également avoir certains analgésiques sous forme de comprimés ou de liquide que vous avalez, ou par injection.

Manger et boire

Après une intervention chirurgicale sur une partie du système digestif, l’intestin cesse souvent de fonctionner pendant un certain temps. Vous ne serez pas en mesure de manger ou de boire immédiatement et vous recevrez donc des liquides par perfusion.

Vous pouvez être très épuisé et mal nourri, si vous avez été malade pendant un certain temps avant votre chirurgie. Ceci est dû au fait que le pancréas produit normalement des enzymes qui nous aident à digérer nos aliments. Vous pouvez avoir besoin d’une aide supplémentaire en matière de nutrition pour commencer. Il y a plusieurs façons d’avoir de l’aide à ce sujet.

Aide pour obtenir des calories

Vous pouvez avoir un liquide blanc appelé TPN par votre perfusion. C’est l’abréviation de nutrition parentérale totale. Il contient des protéines, des graisses et des glucides qui sont facilement absorbés par l’organisme. Vous pouvez aussi recevoir de la nourriture liquide par un tube qui passe par le nez et va dans l’estomac (sonde nasogastrique). Ou bien vous pouvez avoir un tube dans votre estomac ou votre intestin à travers la paroi de l’abdomen.

Votre chirurgien vous indique quand vous pouvez recommencer à boire. Vous commencez par des gorgées de liquide, souvent un jour ou deux après l’opération. Progressivement, la quantité que vous êtes autorisé à boire augmente, avant de passer lentement à des aliments plus solides. Une fois que vous pouvez boire sans être malade, votre infirmière retirera votre perfusion et votre sonde nasogastrique.

Dans certains hôpitaux, vous commencez à boire des boissons nutritionnelles le lendemain de votre opération. Vous augmentez la quantité que vous buvez au cours des premiers jours. Tant que vous ne vous sentez pas malade, vous pouvez ensuite essayer de manger des aliments.

Votre plaie

La plaie de l’opération est recouverte lorsque vous revenez de l’anesthésie. Elle est laissée couverte pendant quelques jours. Ensuite, votre infirmière change les pansements et nettoie la plaie.

Les sacs ou bouteilles attachés aux drains de votre plaie sont vidés et changés tous les jours. Lorsqu’ils ont cessé de drainer du liquide, ils sont retirés. Cela se produit généralement environ une semaine après votre opération, mais cela peut être plus long s’il y a une fuite de liquide dans la zone d’opération.

Vos clips ou vos points de suture sont laissés en place pendant environ 7 à 10 jours s’ils ne sont pas dissolubles. Votre infirmière de district ou votre infirmière praticienne peut les retirer si vous êtes à la maison.

Certains chirurgiens laissent un petit tube (stent) en vous pour aider à drainer le liquide du pancréas après votre opération. Ils le retirent environ 3 semaines après l’opération. Cela se fait généralement en ambulatoire.

Se lever

Se lever peut sembler très difficile au début. Se déplacer vous aide à aller mieux, mais vous devrez commencer progressivement. Votre physiothérapeute vous rendra visite tous les jours après votre opération pour vous aider à respirer et à faire des exercices pour les jambes.

Vos infirmières et votre physio vous encourageront à sortir du lit et à vous asseoir sur une chaise, généralement le premier jour après votre opération. Ils vous aideront à mettre en place les gouttes et les drains. Ils vous aideront également à marcher sur place pour favoriser la circulation du sang dans votre corps.

Au cours des deux jours suivants, vous vous asseyez plus longtemps sur votre chaise et commencez à faire de plus longues promenades dans le service. Les tubes, les bouteilles et les sacs vont commencer à être retirés. Il est alors beaucoup plus facile de se déplacer et vous sentirez vraiment que vous commencez à faire des progrès.

Vous pourriez rester à l’hôpital pendant environ 10 à 14 jours. Mais certaines personnes peuvent avoir besoin de plus de temps pour se rétablir. Certains hôpitaux ont un programme de récupération amélioré dans lequel ils visent à ce que la plupart des personnes rentrent chez elles dans les 7 jours suivant l’opération.

Substitution d’insuline et d’enzymes digestives

Si on vous a enlevé une partie de votre pancréas, vous fabriquerez probablement encore suffisamment d’insuline. Votre médecin devra surveiller de très près votre glycémie pour s’assurer que vous ne développez pas de diabète.

Il se peut que vous ne fabriquiez pas assez de sucs digestifs mais vous pouvez prendre des suppléments d’enzymes pancréatiques pour vous aider à digérer les graisses. Ceux-ci se présentent généralement sous forme de capsules que vous avalez.

Si votre pancréas a été complètement enlevé, vous devrez prendre des suppléments d’enzymes pancréatiques et de l’insuline. Comme vous ne fabriquerez pas votre propre insuline, vous serez effectivement diabétique.

Vous aurez de l’insuline sous forme de petite injection sous la peau. Vous devrez vérifier régulièrement votre taux de sucre dans le sang. Pour ce faire, vous vous piquerez le doigt et presserez une goutte de sang sur une bandelette réactive.