Anatomie parodontologique – L’os alvéolaire

Le processus alvéolaire, que l’on appelle aussi l’os alvéolaire, est la crête osseuse épaisse qui contient les alvéoles des dents. L’os alvéolaire est situé sur les os de la mâchoire qui contiennent les dents. Chez l’homme, ces os qui contiennent les dents sont le maxillaire et la mandibule. La partie incurvée de chaque processus alvéolaire sur la mâchoire est l’arc alvéolaire.

Structure

Sur le maxillaire, le processus alvéolaire est une crête située sur la face inférieure. Sur la mandibule, il s’agit d’une crête située sur la face supérieure. Il comprend la partie la plus épaisse des maxillaires.

Le processus alvéolaire comprend une région d’os compact qui est adjacente au ligament parodontal (PDL). C’est ce qu’on appelle la lamina dura lorsqu’elle est visualisée sur les radiographies. C’est la lamina dura qui est attachée au cément à partir des racines par le ligament parodontal. Elle est uniformément plus claire. L’intégrité de la lamina dura est essentielle lors de l’étude des radiographies à la recherche de lésions pathologiques.

Le processus alvéolaire possède également un os de soutien, tous deux ayant les mêmes composants et comprenant les éléments suivants : fibres, cellules, substances intercellulaires, nerfs, vaisseaux sanguins et lymphatiques.

Le processus alvéolaire est le revêtement de l’alvéole de la dent et est appelé alvéole. Bien que le processus alvéolaire soit constitué d’os compact, il peut également être appelé plaque cribriforme car il contient différents trous où les canaux de Volkmann passent de l’os alvéolaire et dans le PDL. L’os alvéolaire proprement dit est également appelé os en faisceau en raison des fibres de Sharpey. Une partie des fibres du PDL y est insérée. Comme pour la surface cémentaire, les fibres de Sharpey situées dans l’os alvéolaire proprement dit, sont insérées à 90 degrés ou à angle droit. Elles sont également moins nombreuses, mais leur diamètre est plus épais que celui des fibres présentes dans le cément. Comme le cément cellulaire, les fibres de Sharpey sont généralement minéralisées partiellement à leur périphérie.

La crête alvéolaire est le rebord le plus cervical présent dans l’os alvéolaire proprement dit. Lorsqu’elle est saine, la crête alvéolaire est légèrement apicale par rapport à la jonction cémento-émail (JCE) d’environ 1,5 à 2 mm. Les crêtes alvéolaires des dents adjacentes sont également de hauteur uniforme le long de la mâchoire lorsqu’elles sont saines.

La structure osseuse alvéolaire de soutien est constituée d’os cortical et d’os trabéculaire. L’os cortical, également connu sous le nom de plaques corticales, est constitué de plaques d’os compactes que l’on trouve sur les surfaces faciale et linguale de l’os alvéolaire. Ces plaques corticales ont généralement une épaisseur d’environ 1,5 à 3 mm par rapport aux dents postérieures. Cependant, l’épaisseur varie considérablement autour des dents antérieures. L’os trabéculaire contient de l’os spongieux, qui est situé entre l’os alvéolaire proprement dit, en plus des plaques d’os cortical. L’os alvéolaire est situé entre deux dents voisines est le septum interdentaire.

Composition

Matrice inorganique

L’os alvéolaire est composé de 67% de matériau inorganique sur la base de son poids. Le matériau inorganique est composé principalement de calcium et de phosphate. Le contenu minéral se trouve principalement sous forme de cristaux d’hydroxyapatite de calcium.

Matrice organique

Le reste de l’os alvéolaire est composé de 33% de matière organique. La matière organique est constituée de collagène et de matériaux non collagéniques. Les composants cellulaires de l’os sont constitués d’ostéoblastes, d’ostéocytes et d’ostéoclastes.

Les ostéoblastes sont généralement de forme cuboïde et légèrement allongée. Ils synthétisent des protéines osseuses collagéniques et non collagéniques. Ces cellules contiennent un niveau élevé de phosphatase alcaline sur la surface externe de leur membrane plasmique. Les fonctions des ostéoblastes comprennent la formation de l’os en synthétisant la matrice organique de l’os, la communication intercellulaire et l’entretien de la matrice osseuse.