5 études sur les graisses saturées – Il est temps de mettre fin au mythe ?

Depuis les années 1950, les gens croient que les graisses saturées sont mauvaises pour la santé humaine.

Ce mythe était à l’origine basé sur des études d’observation montrant que les personnes qui consommaient beaucoup de graisses saturées avaient des taux plus élevés de décès par maladie cardiaque.

L’hypothèse régime-cœur stipule que les graisses saturées augmentent le LDL (mauvais) cholestérol dans le sang, qui se logerait ensuite dans les artères et provoquerait des maladies cardiaques.

Même si cette hypothèse n’a jamais été prouvée, la plupart des directives diététiques officielles sont basées sur elle (1).

Bien que la question soit toujours débattue, de nombreuses études récentes n’ont trouvé aucun lien entre la consommation de graisses saturées et les maladies cardiaques.

Cet article passe en revue 5 des grandes études les plus complètes et les plus récentes sur cette question.

Hooper L, et al. Réduction de l’apport en graisses saturées pour les maladies cardiovasculaires. Revue systématique de la base de données Cochrane, 2015.

Détails : Cette revue systématique et méta-analyse d’essais contrôlés randomisés a été réalisée par la collaboration Cochrane – une organisation indépendante de scientifiques.

Cette revue comprend 15 essais contrôlés randomisés avec plus de 59 000 participants.

Chacune de ces études avait un groupe témoin, réduisait les graisses saturées ou les remplaçait par d’autres types de graisses, durait au moins 24 mois et examinait des critères d’évaluation durs, tels que les crises cardiaques ou les décès.

Résultats : L’étude n’a pas trouvé d’effets statistiquement significatifs de la réduction des graisses saturées en ce qui concerne les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux ou les décès toutes causes confondues.

Bien que la réduction des graisses saturées n’ait pas eu d’effets, le remplacement d’une partie d’entre elles par des graisses polyinsaturées a conduit à une réduction de 27% du risque d’événements cardiovasculaires (mais pas de décès, de crises cardiaques ou d’accidents vasculaires cérébraux).

Conclusion : Les personnes qui ont réduit leur consommation de graisses saturées étaient tout aussi susceptibles de mourir, ou de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, par rapport à celles qui mangeaient plus de graisses saturées.

Cependant, le remplacement partiel des graisses saturées par des graisses polyinsaturées peut réduire le risque d’événements cardiovasculaires (mais pas le décès, les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux).

Ces résultats sont similaires à une précédente revue Cochrane réalisée en 2011 (2).

De Souza RJ, et al. Intake of saturated and trans unsaturated fatty acids and risk of all-cause mortality, cardiovascular disease, and type 2 diabetes : Revue systématique et méta-analyse d’études observationnelles. BMJ, 2015.

Détails : Cette revue systématique et observationnelle d’études s’est penchée sur l’association entre les graisses saturées et les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète de type 2 et la mort par maladie cardiovasculaire.

Les données comprenaient 73 études, avec 90 500 à 339 000 participants pour chaque critère d’évaluation.

Résultats : La consommation de graisses saturées n’était pas liée aux maladies cardiaques, aux accidents vasculaires cérébraux, au diabète de type 2 ou au fait de mourir de quelque cause que ce soit.

Conclusion : Les personnes qui consommaient plus de graisses saturées n’étaient pas plus susceptibles de souffrir d’une maladie cardiaque, d’un accident vasculaire cérébral, d’un diabète de type 2 ou de mourir de quelque cause que ce soit, par rapport à celles qui mangeaient moins de graisses saturées.

Cependant, les résultats des différentes études étaient très divers, il est donc difficile d’en tirer une conclusion exacte.

Les chercheurs ont qualifié la certitude de l’association de « faible », soulignant la nécessité de réaliser davantage d’études de haute qualité sur le sujet.

Siri-Tarino PW, et al. Méta-analyse des études de cohorte prospectives évaluant l’association des graisses saturées avec les maladies cardiovasculaires. American Journal of Clinical Nutrition, 2010.

Détails : Cette revue a examiné les preuves provenant d’études d’observation sur le lien entre les graisses saturées alimentaires et le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Les études ont inclus un total de 347 747 participants, qui ont été suivis pendant 5 à 23 ans.

Résultats : Au cours du suivi, environ 3 % des participants (11 006 personnes) ont développé une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

La consommation de graisses saturées n’était pas liée à un risque accru de maladie cardiovasculaire, de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, même chez les personnes ayant la consommation la plus élevée.

Conclusion : Cette étude n’a pas trouvé d’association entre l’apport en graisses saturées et les maladies cardiovasculaires.

Chowdhury R, et al. Association of dietary, circulating, and supplement fatty acids with coronary risk : Une revue systématique et une méta-analyse. Annals of Internal Medicine Journal, 2014.

Détails : Cette revue a examiné les études de cohorte et les essais contrôlés randomisés sur le lien entre les acides gras alimentaires et le risque de maladie cardiaque ou de mort cardiaque subite.

L’étude a inclus 49 études observationnelles avec plus de 550 000 participants, ainsi que 27 essais contrôlés randomisés avec plus de 100 000 participants.

Résultats : L’étude n’a pas trouvé de lien entre la consommation de graisses saturées et le risque de maladie cardiaque ou de décès.

Conclusion : Les personnes ayant une consommation plus élevée de graisses saturées ne présentaient pas un risque accru de maladie cardiaque ou de mort subite.

En outre, les chercheurs n’ont pas trouvé d’avantage à consommer des graisses polyinsaturées au lieu de graisses saturées. Les acides gras oméga-3 à longue chaîne étaient une exception, car ils avaient des effets protecteurs.

Schwab U, et al. Effet de la quantité et du type de graisses alimentaires sur les facteurs de risque cardiométabolique, et le risque de développer un diabète de type 2, des maladies cardiovasculaires et un cancer : Une revue systématique. Food and Nutrition Research, 2014.

Détails : Cette revue systématique a évalué les effets de la quantité et du type de graisses alimentaires sur le poids corporel et le risque de diabète de type 2, de maladies cardiovasculaires et de cancer.

Les participants comprenaient à la fois des personnes en bonne santé et des personnes présentant des facteurs de risque. Cette revue a inclus 607 études, y compris des essais contrôlés randomisés, des études de cohorte prospectives et des études cas-témoins emboîtées.

Résultats : La consommation de graisses saturées n’était pas liée à un risque accru de maladie cardiaque ou à un risque accru de diabète de type 2.

Les chercheurs ont constaté que le remplacement partiel des graisses saturées par des graisses polyinsaturées ou monoinsaturées pouvait réduire les concentrations de LDL (mauvais cholestérol).

Il peut également diminuer le risque de maladie cardiovasculaire, en particulier chez les hommes.

Par contre, le fait de remplacer les graisses saturées par des glucides raffinés peut augmenter le risque de maladie cardiovasculaire.

Conclusion : La consommation de graisses saturées n’augmente pas le risque de maladie cardiaque ou de diabète de type 2. Cependant, le remplacement partiel des graisses saturées par des graisses polyinsaturées peut aider à réduire le risque de maladie cardiaque, en particulier chez les hommes.

Conclusions clés

1. Réduire l’apport en graisses saturées n’a aucun effet sur votre risque de maladie cardiaque ou de décès.
2. Remplacer les graisses saturées par des glucides raffinés semble augmenter votre risque de maladie cardiaque.
3. Remplacer les graisses saturées par des graisses polyinsaturées peut réduire votre risque d’événements cardiovasculaires, mais les résultats pour les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les décès sont mitigés.